Labai sunkus simptomas, dažniausiai sukeliantis širdies nepakankamumą , yra paroksizminis naktinis dusulys, dažnai vadinamas "PND". Žmogus, kuris turi PND, staiga atsibunda nuo gilaus miego su sunkiu dusuliu (dusulys) ir suras, kad jis užsičiaudins orą, kosulys ir jausmas priverstas išlipti iš lovos ir prisiimti teisingą padėtį.
Ne mažiau kaip auka sėdės prie lovos krašto ir dažnai gali jausti poreikį eiti į atvirą langą orui.
Paprastai dusulys gerėja per keletą minučių. Net po simptomų išnykimo vis tiek gali būti neįmanoma grįžti prie miego po PND epizodo dėl nerimo, kurį dažniausiai sukelia šis sunkus ir dramatiškas simptomas.
Kartais PND greitai neišsprendžia ir gali išlikti. Kadangi simptomai yra neišvengiamai pernelyg sunkūs ignoruoti, nuolatinis PND epizodas priverčia skambinti į 911 arba kelionę į greitosios pagalbos kambarį.
Nesvarbu, ar jis atskirai išsprendžia, PND visada yra pavojingas ženklas, kuris paprastai rodo, kad žmogaus širdies nepakankamumas tampa žymiai blogesnis. Taigi, visiems, kurie patiria PND, reikia nedelsdami kreiptis į gydytoją, net jei simptomai greitai išsprendžia.
Priežastys
Papūzaus naktinio uždegimo paprastai sukelia stazinis širdies nepakankamumas , dažniausiai (bet ne visada) žmonėms, kuriems taip pat pasireiškė dusulys su įtemptimi , arba ortopenija (dusulys gulėdamas).
Žmonėms, kurie serga PND, paprastai taip pat paprastai būna mažai edema (patinimas) kojose ir kojose, kurios dėl širdies nepakankamumo paprastai rodo skysčio perteklių.
Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, gulėdamas miegoti, gali išsivystyti kūno svyravimai. Viena vertus, skystis linkęs pereiti nuo audinių į plazmą, o tai padidina plazmos tūrį.
Be to, kai kurie pertekliniai skysčiai, kurie gravitacijos metu "sujungti" į kojas ar pilvą per dieną, gali judėti iš apatinių kūno dalių, kai žmogus nusileidžia. Tada šis perteklinis skystis gali persiskirstyti į plaučius.
Kartais šie skysčių pokyčiai gali sukelti dusulį, kai tik sergate širdies nepakankamumas. Šis tiesioginis skysčių perviršis sukelia ortopeną. Žmonės, kurie turi ortopeną, greitai išmoko pakelti lovų galvą, dėl ko jų krūtinės padidėja. Tai padeda išlaikyti skysčio judėjimą į plaučius. (Tai taip pat yra tai, kodėl gydytojai dažniausiai klausia savo pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, kiek pagalvių jie naudojasi naktį - tai yra apytikslis žmogaus ortopenijos laipsnio įvertinimas.)
Tačiau su PND skysčių keitimas nesukels simptomų iš karto. Greičiau įvyksta įvykių grandis, galų gale (po to, kai žmogus turėjo galimybę užmigti) sukelia uždelstą ir paprastai daug sunkesnį dusulys. Pernelyg ilgas simptomų atsiradimo priežastis žmonėms su PND nėra visiškai aiški. Manoma, kad galbūt smegenų kvėpavimo centras gali slopinti miego metu žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, arba kad sumažėjęs adrenalino kiekis miego metu gali slopinti širdies funkciją ir palaipsniui leisti skysčiui kauptis plaučiuose.
Ar PND gali sukelti ne tik širdies nepakankamumas?
"Teisė" naudoti terminą "PND" nėra visiškai suderintas su gydytojais. Kardiologai paprastai mano, kad PND yra meno terminas, ir jie paprastai taiko jį tik pacientams, kuriems yra stazinis širdies nepakankamumas. Šis naudojimas suteikia ypatingą reikšmę "PND". Gydytojai sergantiems širdies nepakankamumu, kurie vystosi PND, labai greitai gali pasireikšti sunkesnis, ūminis širdies nepakankamumas. Tai reiškia, kad jie turi turėti agresyvų gydymą, kad išvengtų tokio sunkaus, galbūt gyvybei pavojingo širdies nepakankamumo epizodo.
Taigi, kai kardiologai sako "PND", jie atlieka diagnostiką ir prognozuojamą teiginį.
Tačiau, griežtai kalbant, "paroksizminis naktinis dusulys" iš tiesų reiškia tik "staigiai pasunkėjantį dusulį naktį", todėl jis gali būti taikomas bet kokiai medicininei būklei, kuri miego metu gali sukelti uždegimą. Taigi, tarp plačios medicinos srities "PND" yra tik simptomų aprašymas. Taigi, jūs išgirsite "PND", taikomą kelioms skirtingoms sveikatos būklėms, kurios gali sukelti staigų oro uždegimą naktį. Šios sąlygos yra gana daug ir apima miego apnėją , astmą ir plaučių emboliją . Jie taip pat apima širdies sutrikimus, išskyrus stazinį širdies nepakankamumą, tokį kaip diastolinis širdies nepakankamumas ir ūminė širdies išemija (kaip ir ūminio koronarinio sindromo atveju ).
Žodis iš
Jums nereikia išsiaiškinti, ar jūsų ūminis dusulys naktį yra dėl širdies nepakankamumo ar dėl kitų priežasčių. Tai priklauso nuo gydytojo. Ką reikia žinoti, kad PND visada rodo, kad vyksta rimta medicininė problema. Kad ir kokia būtų priežastis, jums reikia nedelsiant gauti medicininę pagalbą, jei patiriate šį simptomą.
> Šaltiniai:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B ir kt. 2013 ACCF / AHA širdies nepakankamumo valdymo gairės. Santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. Cirkuliacija 2013; 128: 1810.