Kokie reumatoidinio artrito pacientai turi žinoti apie osteoporozę
Reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams būdinga didesnė osteoporozės rizika
Tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, padidėja kaulų praradimo ir lūžio rizika. Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, padidėjusi osteoporozės rizika dėl daugelio priežasčių:
- Gliukokortikoidai (kortikosteroidai) skirti vaistai, tokie kaip prednizonas, dažnai skiriamas reumatoidiniam artritui gydyti, gali sukelti didelį kaulų praradimą.
- Dėl ligos sukelto sąnario funkcijos skausmo ir praradimo gali atsirasti neveiklumo, toliau didėja osteoporozės rizika.
- Tyrimai taip pat rodo, kad reumatoidinio artrito kaulų praradimas gali atsirasti tiesiogiai dėl ligos. Kaulų praradimas yra labiausiai pastebimas tose vietose, kurios yra greta pažeidžiamų sąnarių.
Taip pat susirūpinimą kelia tai, kad moterys, kurių grupė jau yra padidėjusi osteoporozės rizika, taip pat yra 2-3 kartus dažniau nei vyrai, sergantiems reumatoidiniu artritu.
Kas yra reumatoidinis artritas?
Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, sutrikimas, kai organizmas puola savo sveikas ląsteles ir audinius. Reumatoidinio artrito metu sąnarius supančios membranos uždegamos ir atpalaiduojami fermentai, dėl kurių aplinkines kremzlės ir kaulai nusidėvi. Sunkiais atvejais gali būti pažeisti ir kiti audiniai ir organai.
Asmenys, serganti reumatoidiniu artritu, dažnai patiria sąnarių skausmą, patinimą ir standumą, ypač rankose ir kojose.
Taip pat gali pasireikšti ribotas susilpnėjusių sąnarių judesys, apriboja savo gebėjimą atlikti net pagrindines kasdienes užduotis. Apie ketvirtadalis pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, gali išsivystyti reumatoidiniai mazgeliai, kurie auga po oda, paprastai arti sąnarių. Kiti simptomai, kurie taip pat gali pasireikšti reumatoidiniu artritu sergantiems asmenims, yra šie:
- nuovargis
- anemija (mažas kraujo ląstelių kiekis)
- kaklo skausmas
- sausos akys
- sausa burna
Pasak NIAMS, manoma, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 2,1 mln. Žmonių serga reumatoidiniu artritu. Liga atsiranda visose rasinėse ir etninėse grupėse, tačiau tai daro nuo dviejų iki trijų kartų daugiau moterų nei vyrai. Reumatoidinis artritas dažniausiai pasireiškia vyresniems žmonėms, nors liga paprastai prasideda vidutinio amžiaus žmonėms. Taip pat gali pakenkti vaikai ir jauni suaugę.
Kas yra nepilnamečių reumatoidinis artritas?
Nepilnametis reumatoidinis artritas (JRA) pasireiškia vaikams nuo 16 metų iki jaunesnio amžiaus. Vaikams, sergantiems sunkiu jaunatviniu reumatoidiniu artritu, gali būti skiriami gliukokortikoidų (kortikosteroidų) vaistai, kurių vartojimas buvo susijęs su kaulų praradimu vaikams ir suaugusiesiems. Vaikai su jaunatviniu reumatoidiniu artritu gali sukelti fizinį aktyvumą, nes tai gali sukelti skausmą. Šiems vaikams ypač svarbu turėti vaiko gydytojo rekomenduojamą fizinę veiklą ir dietą, kurioje yra daug kalcio ir vitamino D, kad padėtų optimizuoti kaulų masę ir sumažintų kaulų lūžių riziką.
Kas yra osteoporozė?
Osteoporozė yra būklė, kai kaulai tampa mažiau tankūs ir labiau linkę į kaulų lūžius.
Osteoporozės lūžiai gali sukelti didelį skausmą ir negalėjimą. Tai yra didžiulė grėsmė sveikatai, apie 44 mln. Amerikiečių, iš kurių 80% yra moterys. Osteoporozės rizikos veiksniai
Osteoporozės vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- plonas ar mažas rėmas
- šeimos ligos istorija
- moterims po menopauzės, ankstyvojoje menopauzėje ar menstruacijose (amenorėjoje)
- nenormalus menstruacijų nebuvimas
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., kortikosteroidai)
- mažas kalcio kiekis
- fizinis neveiklumas
- rūkymas
- per didelis alkoholio vartojimas
Osteoporozė yra tyla liga, kurią dažnai galima užkirsti kelią.
Tačiau, jei nepastebimas, jis gali daugelį metų vystytis be simptomų, kol atsiras lūžis.
Osteoporozės valdymo strategijos
Osteoporozės profilaktikos ir gydymo strategijos žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, labai nesiskiria nuo tų, kurie neturi ligos.
Mityba
Dieta, kurioje yra kalcio ir vitamino D, yra svarbi sveikiems kaulams. Geri kalcio šaltiniai yra:
- mažo riebumo pieno produktai
- tamsiai žalios lapinės daržovės
- kalcio konservuoti maisto produktai ir gėrimai
Kalcio papildai taip pat gali padėti užtikrinti, kad kalcio poreikis patenkinamas kiekvieną dieną.
Vitaminas D
Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį kalcio absorbcijos ir kaulų sveikatos srityje. Jis sintezuojamas odoje per saulės spindulių poveikį. Nors daugelis žmonių gali natūraliai gauti pakankamai vitamino D, vyresnio amžiaus žmonės dažnai trūksta šio vitamino, iš dalies dėl riboto praleisto lauko laiko. Tokiems žmonėms gali prireikti vitamino D papildų, kad būtų užtikrintas tinkamas paros suvartojimas.
Pratimas
Kaip raumenys, kaulas yra gyvas audinys, kuris reaguoja į pratimus, tampa stipresnis. Geriausias jūsų kaulų užsiėmimas - tai svorio pratybos, kuri verčia jus dirbti gravitacijoje. Kai kurie pavyzdžiai:
- vaikščioti
- laiptų alpinizmas
- šokiai
Pratimai gali būti sunkiai reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms ir turi būti subalansuoti su poilsiu, kai liga yra aktyvi.
Reguliarūs artrozę palaikantys pratimai, pvz., Vaikščiojimas, gali padėti užkirsti kelią kaulų praradimui ir, padidinus pusiausvyrą ir lankstumą, gali sumažėti kaulų kritimo ir sulaužymo tikimybė. Pratimai yra svarbūs ir siekiant išlaikyti sąnario judumą.
Sveika gyvensena
Rūkymas yra blogas kaulams, taip pat širdžiai ir plaučiams. Moterys, kurios rūkosi, linkusios anksčiau išgyventi menopauzę, dėl to anksčiau kaulų praradimas. Be to, rūkaliai gali absorbuoti mažiau kalcio iš savo dietos. Alkoholis taip pat gali neigiamai paveikti kaulų sveikatą. Labai geri žmonės yra labiau linkę į kaulų praradimą ir lūžius, nes jie prastai maitina, taip pat yra didesnė rizika, kad jie krenta.
Kaulų tankio testai
Specializuoti testai, vadinami kaulų mineralų tankiu (KMT), išbando kaulų tankį įvairiose kūno vietose. Šie testai gali nustatyti osteoporozę prieš prasidedant lūžiui ir prognozuoti, kad ateityje bus galimos trinties. Reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams, ypač tiems, kurie gydomi kortikosteroidais (gliukokortikoidais) du mėnesius ar ilgiau, reikia pasikonsultuoti su jų gydytojais, ar jie gali būti kandidatu į kaulų tankio tyrimą.
Osteoporozė
Kaip ir reumatoidinis artritas, osteoporozei gydyti nėra. Tačiau yra ir vaistų, skirtų osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino keletą vaistų ir vaistų variantų osteoporozės profilaktikai ir (arba) gydymui moterims po menopauzės:
- Fosamax (alendronatas)
- Actonel (risedronatas)
- Boniva (ibandronatas)
- Didronelis (etidronatas)
- Evista (raloksifenas)
- Miacalcinas (kalcitoninas)
- Forteo (teriparatide)
- estrogenų / hormonų terapija
Alendronatas taip pat patvirtintas naudoti vyrams. Reumatoidiniu artritu gliukokortikoidų sukeltos osteoporozės gydymui skiriami kortikosteroidų (gliukokortiokoidų) vaistai, tokie kaip prednizonas, alendronatas (gydymui) ir risedronatas (profilaktikai ir gydymui).
Šaltinis:
Kas Reumatoidinis artritas turi žinoti apie osteoporozę. NIH. Balandžio mėn.