Ar yra ryšys tarp estrogeno ir plaučių vėžio? Mes žinome, kad tarp plaučių vėžio moterų ir plaučių vėžio vyrams yra daug skirtumų. Taip pat žinome, kad plaučių vėžinių ląstelių yra estrogenų receptoriai, ty ląstelės paviršiai, kurie gali susieti estrogeną. Nors mūsų žinios šiuo metu toli gražu nėra baigtos, kas gali tai reikšti šiandien plaučių vėžiu sergančioms moterims ar rizikuoti plaučių vėžiu ateityje?
Prieš kalbėdami apie studijas, naudinga paaiškinti, kodėl kai kurie rezultatai gali būti labai paini. Tikriausiai yra keletas skirtingų būdų (mechanizmų), kuriais estrogenas vaidina plaučių vėžį. Taip pat svarbu pabrėžti, kad daugelyje šių studijų kalbama apie du labai atskirus klausimus. Vienas iš jų yra priežastinis ryšys - ar aukštesnis ar žemesnis estrogeno lygis gali turėti įtakos tai, ar kažkas iš pradžių susidurs su plaučių vėžiu? Kitas yra progresavimas - ar estrogenas gali sukelti jau esantį plaučių vėžį, kad augtų greičiau ar lėčiau?
Reprodukcinė istorija
Nors mes suprantame, kad krūties vėžys dažniau pasitaiko moterims, kurios pradeda vartoti jaunesnius amžius, tyrimai nenustatė, kad tai yra plaučių vėžys. Manoma, kad plaučių vėžys yra šiek tiek mažiau paplitęs moterims, turinčioms daugiau vaikų nei tiems, kurie turi mažiau vaikų arba kurių nėra apskritai, ypač moterims, kurios niekada nerūkė.
Neseniai iki šiol atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad nesmulkialąstelinis plaučių vėžys , bet ne smulkialąstelinis plaučių vėžys moterims, kurioms buvo daugiau vaikų, gali būti šiek tiek mažiau paplitęs. Vienas tyrimas parodė, kad, priešingai nei krūties vėžys, plaučių vėžio rizika buvo šiek tiek mažesnė, kai moterys gimė vėlesniame amžiuje.
(Palyginus su krūties vėžiu, rizika mažėja, kai vaikas pradedamas anksčiau (anksčiau nei 30 metų), tačiau plaučių vėžio rizika šiek tiek sumažėja dėl to, kad vaikas vėliau gyvena.)
Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad moterims, kurių abiejų kiaušidės pašalintos ("chirurginis menopauzė"), gali padidėti plaučių vėžio rizika. Kai kurie tyrimai taip pat parodė nedidelę koreliaciją tarp ankstyvos menopauzės ir plaučių vėžio atsiradimo.
Gyvūnų studijos
Viename pelių tyrime teigiama, kad estrogenas gali skatinti plaučių vėžio augimą. Šiame tyrime moterų pelėms, turėjusiems kiaušidžių, atsirado daugiau plaučių navikų nei moterų pelių, kurių kiaušidės buvo pašalintos. Be to, kai pelės be kiaušidžių buvo gydomos estrogenais, jų navikai augo greičiau nei pelėms, kurios nebuvo gydytos estrogenais.
Hormonų pakeitimo terapija
Kombinuotas hormonų pakaitinis gydymas arba hormonų (estrogenų ir progesterono) vartojimas menopauzės simptomams gali padidinti mirties nuo plaučių vėžio riziką, ypač žmonėms, kurie rūkasi. Tyrime, kuriame dalyvavo 16 000 moterų, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, pacientai, vartojantys kombinuotą hormonų pakaitalą, 60 proc. Labiau linkę mirti nuo ligos. Svarbu pažymėti, kad šiame tyrime kombinuotos HRT padidino mirties dėl plaučių vėžio riziką, jei jos jau buvo, tačiau ne tikėtina, kad kažkas gali susirgti plaučių vėžiu.
Apskritai tyrimai, kuriuose buvo aptariami deriniai kaip plaučių vėžio priežastis, buvo sumaišyti, o kai kurie padidėjo, kai kurie nerodė ryšio, o kai kurie naujesni tyrimai parodė, kad sumažėja plaučių vėžio rizika.
Naujausioje PLoS apžvalgoje buvo nagrinėjamas estrogenų terapijos (be progesterono) vaidmuo, susijęs su plaučių vėžio rizika moterims, kaip dalis Kalifornijos mokytojų studijos. Šiame tyrime tarp kombinuotojo gydymo (estrogeno ir progesterono) ir plaučių vėžio rizikos nebuvo asociacijos (be padidėjimo ar sumažėjimo). Tačiau moterims, vartojusioms tik estrogenų terapiją, buvę trumpalaikio estrogeno vartotojai (mažiau nei 5 metai) turėjo mažesnę riziką mirti nuo plaučių vėžio (46 proc. Mažiau tikėtina), o naujausi estrogeno vartotojai ilgiau vartojimo trukmė (daugiau nei 15 metų) taip pat turėjo mažesnę ligos mirties riziką (40 proc. mažiau tikėtina).
Vienas tyrimas nustatė, kad moterų, vartojusių geriamuosius kontraceptines tabletes, buvo mažiau plaučių vėžio.
Fitoestrogenai
Kai kurių tyrimų su plaučių vėžiu metu buvo aptinkama augalinių estrogenų (fitoestrogenų), pvz., Sojos riebalų, kiekis. Kai kuriuose iš jų paaiškėjo, kad moterys, vartojančios fitoestrogenų turinčią didesnę dietą, dažniau serga plaučių vėžiu, ypač moterims, kurios niekuomet nerūkė.
Bottom Line
Kadangi plaučių vėžys daugeliu atžvilgių yra kitokia moterų liga, svarbu atkreipti dėmesį į galimą estrogeno vaidmenį. Tačiau, kaip minėta pirmiau, tai, ką mes suprantame apie estrogeną ir plaučių vėžį, vis dar yra ankstyvose stadijose.
Su bet kokia procedūra ar vaistais labai svarbu pasverti gydymo naudą nuo galimų pavojų. Pavyzdžiui, jei jūsų gydytojas rekomenduoja, kad jūsų kiaušidės būtų pašalintos dėl kokių nors priežasčių, gydymo nauda gali gerokai nusverti galimą plaučių vėžio rizikos padidėjimą.
Šiuo metu šie tyrimai yra geras priminimas pasikalbėti su savo gydytoju, jei vartojate hormonų pakaitinę terapiją, ypač jei rūkote, ir užduoti klausimus. Ar reikia vartoti vaistus? Ar yra kokių nors alternatyvų? Ar yra naudos, viršijančios galimą didesnę mirties nuo plaučių vėžio riziką (ar krūties vėžį)?
Galutinėje pastaboje suprantant, kad plaučių vėžio ląstelėse yra estrogenų receptorių, durys atveriamos, kad galbūt kai kurie vaistai, kurie tradiciškai naudojami krūties vėžiui, gali turėti įtakos plaučių vėžio gydymui ateityje.
Šaltiniai:
Chlebowski, R. et al. Plaučių vėžys tarp moterų, kuriems po menopauzės gydomos vien tik estrogenais, moterų sveikatos iniciatyvos atsitiktine atranka. Nacionalinio vėžio instituto leidinys . 2010 rugpjūčio 13 d. ("Epub" prieš spausdinimą).
Chlebowski, R. et al. Estrogenas kartu su progestinu ir plaučių vėžiu moterims po menopauzės (moterų sveikatos iniciatyvos tyrimas): atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų pochocinė analizė. Lancet . 374 (9697): 1243-51.
Clague, J., Reynolds, P., Henderson, K. et al. Menopauzinio hormono terapija ir specifinė plaučių vėžio mirtingumas po diagnozės: Kalifornijos mokytojų studija. 2014. doi.org/10.1371 / journal.pone.0103735.
Hammoudas, Z. ir kt. Estrogenas skatina naviko progresavimą genetiškai apibrėžtame plaučių adenokarcinomos pelės modelyje. Su endokrinine liga susijęs vėžys . 2008. 15 (2): 475-83.
Koushik, A. et al. Menstruacijų ir nėštumo charakteristikos bei plaučių vėžio rizika moterims. Tarptautinis vėžio leidinys . 2009. 125 (10): 2428-33.
Meinhold, C. et al. Reprodukciniai ir hormoniniai veiksniai bei nesunkių ląstelių plaučių vėžio rizika. Tarptautinis vėžio leidinys . 2011. 128 (6): 1404-13.
Pesatori, A. et al. Hormonų vartojimas ir rizika susirgti plaučių vėžiu: jungtinis tarptautinio plaučių vėžio konsorciumo (ILCCO) tyrimas. Britanijos vėžio leidinys . 2013 m. Rugsėjo 3 d. ("Epub" prieš atspausdintą).
Pesatori, A. et al. Reprodukciniai ir hormoniniai veiksniai bei plaučių vėžio rizika: EAGLE tyrimas. Tarptautinis vėžio leidinys . 2012 m. Lapkričio 6 d. (EPUB prieš atspausdintą).
Rodriquezas, C. et al. Po menopauzės hormonų terapija ir plaučių vėžio rizika vėžio prevencijos tyrime II mitybos koorta. Vėžio epidemiologiniai biologiniai žymenys ir profilaktika . 2008. 17 (3): 655-60.
Seow A. et al. Kinijos sveikatos tyrimo Singapūre reprodukciniai kintamieji, sojos vartojimas ir plaučių vėžio rizika moterims, kurioms nerekomenduojama. Vėžio epidemiologiniai biologiniai žymenys ir profilaktika . 18 (3): 821-7.
Shimazu, T. et al. Isoflavono vartojimas ir plaučių vėžio rizika: numatomas kohortinio tyrimas Japonijoje. American Journal of Clinical Nutrition . 2010. 91 (3): 722-8.
Siegfried, J. Ankstyvieji plaučių genų ekspresijos pokyčiai po tabako poveikio atskleidžia estrogenų metabolizmo vaidmenį plaučių kancerogenizmo procese. Vėžio prevencijos tyrimai (Filadelfija, Pa) . 2010. 3 (6): 692-5.
Slatore, C. et al. Plaučių vėžys ir hormonų pakeičiamoji terapija: asociacija vitaminais ir gyvenimo būdo tyrimas. Klinikinės onkologijos leidinys . 2010. 28 (9): 1540-6.
Yao, Y. et al. Hormone pakeičiamoji terapija moterims gali sumažinti plaučių vėžio riziką: metaanalizė. PLoS Vienas . 2013. 14 (8): e71236.