Kalio gebėjimas mažinti kraujospūdį dažnai nepaisomas
Hipertenzija (arba neįprastai aukštas kraujospūdis) yra viena dažniausiai pasitaikančių lėtinių ligų. Tai yra ir visuomenės sveikatos problema. Kaip ir Ligos kontrolės centruose (CDC), hipertenzija pasireiškė tarp JAV suaugusiųjų 18 metų ir vyresniųjų, lyginant su 29,1 proc. 2011-2012 m. Visame pasaulyje bendras padidėjusio kraujo spaudimo paplitimas 25 m. Ir vyresniems suaugusiems asmenims 2008 m. Siekė apie 40 proc.
Nuolatinis aukštas kraujospūdis turi rimtų pasekmių, dėl to padidėja insulto, širdies priepuolio, inkstų nepakankamumo ir tt rizika. Aukšto kraujo spaudimo gydymas yra nuolat besikeičianti sritis, kuri buvo pradėta maždaug prieš šimtmetį.
Trumpa istorija hipertenzija
Sunku įsivaizduoti, kad šiuolaikinė kraujo spaudimo matavimo technika buvo maždaug šiek tiek daugiau nei 100 metų (kai Rusijos chirurgas dr. Kortokoff aprašė metodą vienoje pastraipoje). Nors mes galime išmatuoti kraujospūdį, niekas tikrai nežinojo, koks turėtų būti "normalus" žmogaus kraujospūdis. Vėliau buvo atlikti gyventojų skaičiaus tyrimai, siekiant atsakyti į šį klausimą. Su šia žinia suprato, kad padidėjęs kraujospūdis gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Deja, XX a. Pradžioje hipertenzijai netaikomas geras gydymas. Nepriklausomai nuo to, kokios mažos gydymo strategijos egzistavo, pagal šiandienos standartus skamba beveik viduramžių ir barbariška.
Tai buvo kraujo paėmimas, atliekant flebotomiją, arba netgi iškirsti kažkieno inkstus, kad sumažėtų kraujospūdis. Tiesą sakant, stipriai padidėjęs kraujospūdis netgi vadinamas piktybine hipertenzija, o žodis piktybinis reiškia, kad prognozė yra bloga, kaip vėžys.
Šiuolaikiniai aukšto kraujospūdžio gydymo būdai
Šiandien gydytojams nebereikia groti vampyru, kad gydytų savo pacientų aukštą kraujospūdį.
Taip yra iš dalies dėl mūsų geresnio žmogaus kraujo spaudimo fiziologijos ir išorinių veiksnių, tokių kaip dieta (įskaitant elektrolitus, tokius kaip natris, kalis ir kt.), Poveikį. Kaip ir daugelis problemų, kuo daugiau mes mokomės, tuo daugiau klausimų atsiranda.
Taigi vidutinis žmogus gali padaryti klaidą galvojęs, kad šiuolaikinis gydytojas tobulino meno ir mokslo gydymą aukštu kraujospūdžiu. Vis dėlto net ir šiandien gydymas hipertenzija ir problemos sprendimas vis dar išlieka intensyvaus tyrimo ir diskusijų tema. Vienas turi tik pažvelgti į kelias gaires, paskelbtas organizacijos visame pasaulyje ir pasakoja vidutiniam gydytojui, kada ir kaip gydyti aukštą kraujospūdį. Kiekvienas teigia, kad tai yra paskutinis žodis šiuo klausimu; tai yra iki kito gairės pasirodymo. Viena iš gairių, kurias JAV gydytojai naudoja hipertenzijai gydyti, yra vadinamoji Jungtinio nacionalinio komiteto (JNC) gairėmis.
Kaip kraujospūdis reguliuojamas?
Prieš suprantame kalio vaidmenį reguliuojant kraujospūdį, svarbu tiksliai apžiūrėti, kaip veikia mūsų organizmo "termostatas" kraujospūdžiui. Šis termostatas apima sudėtingą mūsų nervų sistemos reguliuojamų mechanizmų koordinavimą, inkstus, endokrininę sistemą, kuri daro hormonus, širdį, kraujagysles, skysčių kiekį kraujagyslėse, mūsų elektrolitų lygius ir dar daugiau.
Dėl to, kas atrodo kaip trivialus (kaip tu sakai: "mano kraujo spaudimas yra 120/80"), įdomu suvokti, kaip šį itin sudėtingą mechanizmą reikia dirbti tobulai koordinuojant kiekvieną mūsų gyvenimo sekundę, kad išlaikytume kraują slėgis veikia tik ten, kur jis turėtų būti.
Elektrolitai ir hipertenzija: kalis
Kai kalbama apie elektrolitus ir kraujospūdį, dauguma gydytojų ir netgi vidutinis žmogus paprastai supranta natrio vaidmenį. Pacientai yra užpuolę pranešimais apie jų natrio vartojimo pjovimą, ir teisingai. Deja, nepakankamai dėmesio skiriama klinikinės diskusijos metu apie teigiamą kalio įtaką kraujospūdžiui.
Kaip aprašyta čia , kalis turi esminį vaidmenį žmogaus fiziologijoje ir yra gyvybei būtinas elementas. Jo lygį daugiausia palaiko inkstai. Yra duomenų, leidžiančių manyti, kad mūsų mityba nepakankamai maitina kalio, todėl gali padidėti kraujospūdis ir netgi padidėti inkstų ligų ir insulto rizika. Taip pat yra metaanalizės duomenų, kurie parodė, kad 1,6 gramo kalio vartojimo per dieną padidėjimas gali sumažinti insulto riziką iki 21 proc. Ir jei sustiprinsite padėtį, suvartoję didelį kiekį natrio, jūsų kraujo spaudimas dar labiau išaugtų. Todėl atrodo, kad kalis, kai kalbama apie mūsų kraujospūdį, yra geras vaikinas.
Kodėl kalis mažina kraujo spaudimą?
Mes dar nesame tikri. Tačiau tai vėl yra aktyvių tyrimų objektas. Viena iš tirtų hipotezių yra kalio poveikis inkstų gebėjimui atsikratyti natrio iš organizmo. Mes žinome, kad žemas kalio dietos mažas kalio kiekis kraujyje gali padidinti natrio reabsorbciją inkstuose ir sukelti hipertenziją.
Ar gali valgyti didelį kalio kiekį kraujyje?
Nors buvo atlikti keli bandymai, kad būtų galima atsakyti į šį klausimą, atlikus didesnę 16 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizę, buvo lengviau interpretuoti duomenis, sutrumpindami mūsų skaičių. Todėl turime įrodymų, kad padidėjęs kalio kiekis gali sumažinti kraujo spaudimą pacientams, sergantiems hipertenzija. Tačiau normalūs žmonės, neturintys aukšto kraujospūdžio problemų, gali nematyti panašaus sumažėjimo. Taip pat atrodo, kad yra ryšys tarp dozės ir poveikio, kai žmonės, kurių didžiausias kalio suvartojimo padidėjimas (90-120 mEq per dieną), gali rodyti didesnį kraujospūdžio sumažėjimą.
Didelė kalio dieta nėra skirta visiems
Prieš pradėdami valgyti bananus ir pomidorus, prašome praeiti keletą minučių, kad galėtumėte aptarti su savo gydytoju, ar jums gali prireikti didelės kalio dietos. Būtų žmonių, kuriems didelė kalio dieta gali pakenkti daugiau, nei tai padeda. Tai žmonės su progresavusia inkstų liga arba žmonės, turintys tam tikrų rūšių kraujospūdžio vaistų, tokių kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ar spironolaktonas, kur didelė kalio dieta gali padidinti pavojingą kalio kiekį kraujyje / hiperkalemiją. Tačiau tinkamam pacientui kalio turtinga dieta gali būti naudinga širdies ir kraujagyslių sistemai, kaip rodo aukščiau pateikti duomenys.
> Šaltiniai
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H ir kt. Padidėjusio kalio kiekio įtaka širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams ir ligoms: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. BMJ. Balandžio 3 d., 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D ir kt. Kalio šlapimo išskyrimas, inkstų ir širdies ir kraujagyslių komplikacijos pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir normalia inkstų funkcija. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 m. Gruodžio 7 d.; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. "Epub", 2015 m. Lapkričio 12 d.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP ir kt. Kalio suvartojimas, insultas ir širdies ir kraujagyslių ligos yra būsimų studijų metaanalizė. J Am Coll Cardiol. 2011 m. Kovo 8 d.; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL ir kt. 2014 m. Įrodymais pagrįstos rekomendacijos dėl aukšto kraujospūdžio valdymo suaugusiems. Pranešimas iš grupės narių, paskirtų į aštuntą jungtinį nacionalinį komitetą (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV ir kt. JAV suaugusiųjų natrio ir kalio suvartojimas ir mirtingumas: numatomi trečiojo nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo duomenys. Arch Intern Med. 2011 m. Liepos 11 d.; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.