Kodėl mažas kalio kiekis gali būti pavojingas ir kaip jį saugiai elgtis
Nuo to laiko, kai jis buvo pirmą kartą izoliuota nuo augalų pelenų (kalio) prieš tūkstančius metų, mūsų supratimas apie cheminį elementą kalį padidėjo. Šiandien nebūtų pervertintos pasakyti, kad gyvenimas, kaip žinome, nebūtų įmanomas be kalio. Mes kalbame ne tik apie žmogaus kūno veikimą čia. Iš tikrųjų, kalis yra būtinas normaliam beveik visiems gyviems organizmams.
Kalio pagrindinė vaidmuo mūsų fiziologijoje
Didžioji dalis mūsų kūno kalio yra esančių ląstelių viduje , o ne lauke, esančiame skysčiuose, kurie plaukioja su šiomis ląstelėmis (vadinamos ekstraląsteliniu skysčiu). Šis didelis koncentracijos skirtumas palaikomas fermentu, kuris yra pagrindinis visų gyvūnų ląstelių vientisumo išlaikymui, ir vadinamas natrio-kalio ATPazės siurbliu . Tai yra ant membranos, kuri apgaubia ląstelę.
Šis fermentas siurbiasi natrį ir kalį į ląstelę santykiu nuo 3 iki 2. Šis santykis tarp kalio koncentracijos viduje ląstelėje ir išorėje yra elektros energijos generavimo varomoji jėga, vadinama veiksmų potencialu, be kurio raumens ir nervų ląstelės negali atlikti savo funkcijų. Kitą kartą, kai išgirsite mėgstamą elektrolitų gėrimą su kaliu, atlikite šiek tiek laiko, kad suprastumėte gilius būdus, kaip jis kontroliuoja jūsų fiziologiją.
Inkstų vaidmuo reguliuojant kalio kiekį
Kaip ir daugumoje elektrolitų, pagrindinis inkstų uždavinys yra išlaikyti normalią kalio koncentraciją kraujyje.
Todėl inkstų sutrikimų atveju gali būti ir mažas, ir didelis kalio kiekis. Yra ir kitų mechanizmų, kurie įtakoja kalio koncentraciją mūsų kraujyje (pvz., Kalio kiekį kraujyje, kraujo rūgštingumą ir kt.), Bet nuo minutės iki minutės, tačiau inkstai yra pagrindinis reguliatorius.
Jei kalio koncentracija kraujyje yra per didelė , inkstai išsiskiria perteklių į šlapimą. Jei lygis yra per mažas patogumui, inkstai gali sumažinti ekskreciją iki minimumo. Inkstų nesugebėjimas reaguoti įprastiniu būdu, net jei susidaro žemas kalio kiekis kraujyje, yra vadinamas kalio kiekio kraujyje sumažėjimu.
Neįprastai mažas kalio kiekis kraujyje: hipokalemija
Inkstų kalio išsekimas yra tik viena priežastis, dėl kurios kraujyje yra neįprastai mažo kalio kiekio. Konceptualiu požiūriu lengvas būdas suprasti, kodėl kalio kiekis kraujyje yra mažas, yra tai, kad šios priežastys būtų suskirstytos į dvi kategorijas: mažas kalio kiekis kraujyje arba padidėjusio nuostolio situacijos. Tačiau čia pateikiamas išsamesnis sąrašas:
- Sumažėjęs geriamasis kalio turinčių maisto produktų kiekis
- Padidinkite kalio praradimą iš žarnų. Tai gali būti tokie subjektai kaip viduriavimas, kuriame kalio kiekis prarandamas išmatose, arba vėmimas, kai dėl reikšmingo vėmimo gali padidėti kalio kiekio sumažėjimas šlapime (dėl mechanizmų, neįeinančių į šio straipsnio taikymo sritį).
- Padidinkite kalio kiekį šlapime - šis reiškinys gali būti pastebimas dėl padidėjusio mineralokortikoidų kiekio (anhidrinių hormonų, kurie veikia inkstus, reguliuojant kalio sekreciją) ir dėl išorinių priežasčių (pvz., Diuretikų vartojimas, taip pat žinomas kaip "vandens tabletes", pvz., furosemidą ar hidrochlorotiazidą. Kitos priežastys apima retesnius subjektus, tokius kaip Barttero sindromas, Gitelmano sindromas, vaistai, tokie kaip amfotericinas B ir kt.
- Padidėjęs kalio patekimas į ląsteles, kad lygis nebūtų matuojamas atliekant įprastinį kraujo tyrimą (kuriame tiriamas kalio kiekis serume, ty skysta plazma pribloškia mūsų ląsteles, atėmus tam tikrus baltymus). Tokiose situacijose bendras kalio kiekis organizme yra iš esmės toks pat ir nėra grynojo deficito. Tačiau, atsižvelgiant į vietos keitimą, jo negalima išmatuoti. Tai gali atsirasti dėl padidėjusio insulino lygio, didelio šarmingumo kraujyje ir kt.
- Padidinkite kalio praradimą dėl pernelyg didelio prakaitavimo. Tai ypač pastebima pacientams, sergantiems cistine fibroze.
Kaip veikia mažas kalio kiekis jūsų sveikatai?
Keisti raumenų ir nervų ląstelių elektros energiją ar veikimo potencialą yra pagrindinė simptomų ir požymių, kuriuos galite patirti dėl mažo kalio kiekio, priežastis.
Štai trumpas sąrašas, kokių problemų galite patirti:
- Raumenų silpnumas, energijos trūkumas, mėšlungis ir kt. Tai apima ne tik mūsų periferinius raumenis, bet ir ekstremaliomis aplinkybėmis gali paveikti kvėpavimo procese dalyvaujančius raumenis (kvėpavimą). Todėl sunkūs hipokalemijos atvejai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.
- Širdies ritmo sutrikimai: ši situacija vėl gali būti pavojinga gyvybei.
- Kraujospūdžio padidėjimas
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl mažo kalio kiekio, dėl kurio sumažėja insulino sekrecija
- Ilgą laiką nuolatinis kalio kiekis gali sukelti inkstų struktūros ir funkcijos pokyčius.
Saugus mažo kalio kiekio lygis yra svarbus
Atsargus papildymas ir kalio praturtinimas gali sukelti hipokalemiją ir pasiekti normalią koncentraciją. Tačiau pagrindinė hipokalemijos priežastis taip pat turi būti nustatyta taip, kad būtų gydoma liga, o ne tik jos simptomas ar simptomai. Pacientams, kurie išmeta kalį iš inkstų, tam tikros rūšies vaistų, vadinamų kalio kiekį mažinančiais diuretikais, gali būti nepaprastai naudinga.
Labai atsargiai reikia vartoti kalio papildymą į veną, nes infuzijos gali būti skausmingos, jei tai padaryta neteisingai arba per greitai. Tačiau didesnis pavojus tokiose situacijose yra per didelis arba pernelyg greitas kalio papildymas, dėl kurio kraujyje bus padidėjęs kalio kiekis . Kaip jau galėjote susirinkti, mūsų kūnas paprastai veikia tam tikrame kalio kiekyje kraujyje. Bet kokia, didesnė ar mažesnė, sunkiais atvejais gali tapti pavojinga gyvybei. Nereikia nė sakyti, kad sunkios hipokalemijos gydymas nėra "pasididžiavimas" projektas ir jis turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, net jei jūs ketinate tai padaryti namuose. Jei dėl sumažėjusio kalio kiekio kraujyje nėra akivaizdi priežastis, arba jei gydymas reikalauja pernelyg didelio kalio kiekio padidėjimo, labai apsvarstykite galimybę konsultuotis su specialistu, gydančiu šias problemas, ty nefrologą .
> Šaltiniai
> Castillo JP. Kalio jonų įsisavinimo mechanizmas Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 m. Liepos 24 d .; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastianas A. Inkstų kanalėlių acidozės (RTA) nenuoseklus kalio kiekis. Jo pasireiškimas RTA 1 ir 2 tipuose, nepaisant nuolatinės sisteminės acidozės korekcijos. J Clin Invest. 1971 m. Kovo mėn .; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W ir kt. Vėmimui sukeltos hipokalemijos ir diagnostikos metodo patofiziologija. J Emerg Med. 2012 m. Vasario 30 d. (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. EPUB 2011 gruodis 12 d.
> Liamis G. Cukrinis diabetas ir elektrolitų sutrikimai. Pasaulio J klininiai atvejai. 2014 m. Spalio 16 d .; 2 (10): 488-496. Paskelbta internete 2014 m. Spalio 16 d.: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488