Narratiška medicina sveikatos priežiūros specialistams

Jei esate sveikatos priežiūros specialistas, norintis geriau tarnauti savo pacientams, praktika, vadinama pasakojimo medicina, gali turėti didelį poveikį. Stuburo medicinoje pacientai dalijasi savo sveikatos būklės istorijomis, pabrėždami jų asmeninę ir emocinę ligos patirtį, leidžiančią klinikų gydytojams teikti rūpestingą gydymą.

Pasak " The Permanente Journal" paskelbtos ataskaitos, bendri pasakojimai gali tapti "naudingu šaltiniu, skirtu suprasti konkrečią paciento specifinę ligos reikšmę". Manoma, kad šis supratimas gali suteikti gydytojams unikalų ir neįkainojamą supratimą apie tai, kaip geriausia gydyti sąlygą rankomis.

Paprastoji medicina dažnai suvokiama kaip priemonė įtraukti daugiau žmonių į sveikatos priežiūrą, gydant visą asmenį (o ne tik ligą) patogioje, palaikančioje aplinkoje ir stiprinant gydytojo ir paciento terapinį aljansą.

Kaip paaiškina Amerikos medicinos koledžų asociacija, šis judėjimas reiškia esminį pasikeitimą mąstysenoje, paskatindamas sveikatos priežiūros specialistus užduoti sau "Kaip galėčiau padėti savo pacientui", o ne "kaip galėčiau gydyti šią ligą?"

Pranašumai

Sveikatos priežiūros sistemoje, kurioje paslaugų teikėjai yra taip dažnai spaudžiami laiko atžvilgiu, supratimas, kad reikia laiko išgirsti kiekvieno paciento sveikatos istoriją, gali pasirodyti bauginantis. Tačiau dauguma pasakojančiųjų medicinos praktikų nustatė, kad šios praktikos nauda pakeičia bet kokį susirūpinimą dėl laiko valdymo.

Be gilesnio supratimo apie pacientų elgesio ir simptomų ryšius ir kovą, su kuria susiduria pacientai, norint kontroliuoti jų būklę, pasakojamosios medicinos nauda apima glaudesnį supratimą apie galimas elgesio strategijas.

Taip pat manoma, kad sveikatos istorijos kūrimas gali padėti pacientams jaustis labiau įsitraukęs ir galintis valdyti jų būklę.

Be to, kai kurie tyrimai parodė, kad pacientai gali pasireikšti simptomų ir sveikatos pasekmių pagerėjimu, kai skatinami išreikšti savo emocijas apie savo ligas.

Jei esate susirūpinę dėl laiko apribojimų, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad BMJ paskelbtame tyrime nustatyta, kad daugumai pacientų pakanka tik dviejų minučių perspėti savo susirūpinimą. Šio tyrimo metu gydytojai buvo mokomi aktyviai klausytis, ir daugelis tyrimo dalyvių turėjo sudėtingą medicinos istoriją.

Kur mokytis pasakojamos medicinos

Kadangi pasakojimas apie mediciną vis dar sparčiai auga, šios disciplinos mokymai dar nėra plačiai prieinami. Tačiau Kolumbijos universitetas turi medicinos istorijos magistro programą, skirtą sveikatos priežiūros specialistams ir praktikantams klinikinėse disciplinose, tokiose kaip medicina, slauga, stomatologija, socialinis darbas, fizinė terapija ir profesinė terapija. (Studijų laipsnis ar pasakojamosios medicinos pažymėjimas savaime neatitinka absolventų teikiamos klinikinės priežiūros).

Pastaraisiais metais vis daugiau medicinos mokyklų visoje šalyje taip pat pradėjo teikti kursus, seminarus, konferencijas, seminarus, vasaros programas ir simpoziumus apie pasakojamą mediciną.

Pavyzdžiui, UCSF siūlo pasakojamos medicinos kursą, Kolumbijos universitetas turi pažymėjimo programą, o NYU turi vieną mėnesį pasirenkamuosius humanitarinius mokslus.

Nors mokymo programos skiriasi nuo programos iki programos, daugiausia dėmesio skiriama klinikinio dėmesio pacientų istorijoms įgūdžių stiprinimui, šių istorijų užfiksavimui raštu, pacientų klausymui, savirefleksijos praktikavimui ir supratimui apie konkretų kontekstą ir į paciento centrą suvokiamą ligos perspektyvą. .

Kaip praturtintą mediciną įtraukti į jūsų praktiką

Jei esate naujokas pasakojamosioms medicinoms, klausdami atvirų klausimų, galite palengvinti pacientų praktiką. Tuo tikslu pasakojamosios medicinos praktikai dažniausiai pradeda klausinėti "Ką norėtumėte, kad aš apie tave pažinsiu?", Teigia Rita Charon, MD, Ph.D., Kolumbijos universiteto klinikinės medicinos profesorė, kuri atsirado pasakojimo srities vaistas.

Kaip pacientai pasakoja savo istorijas, pasirūpinkite, kad jie nebūtų pertraukiami. Kad galėtumėte juos vadovautis, kai jie dalijasi savo pasakojimu, apsvarstykite tokių klausimų kaip "Ką manote, vyksta jūsų būklė?" Ir "Kaip manote apie savo ligą?"

Klausimas, kad jūsų pacientai rašo apie savo ligą, taip pat gali būti naudingi norint atverti ir ištirti bet kokias paniekintas mintis, jausmus ir baimę.

Turėkite omenyje, kad kai kurie pacientai gali nenoriai dalintis savo istorija ir įsitikinti, kad nebūtų slėgio tiems, kurie yra atsparūs svarstyti daugiau asmeninių klausimų.

Jūsų praktikos skatinimas

Kai į savo praktiką įtrauksite pasakojamą mediciną, išgelbėk žodį, kad galėtumėte pasiekti platesnę bendruomenę ir atkreipti pacientus, kurie siekia šio požiūrio į sveikatos priežiūrą.

Kartu su svetainės atnaujinimu (ir įsitikinkite, kad svetainė yra pritaikoma mobiliesiems), galite išplėsti savo pasiekiamumą naudojant socialinės žiniasklaidos platformas (įskaitant "Facebook", "Twitter" ir "Instagram"). Savaitės naujienlaiškiai puikiai tinka išlaikyti jūsų pacientus.

Kadangi jūs visapusiškai integruosite pasakojamą mediciną į savo praktiką, naudodami socialinės žiniasklaidos turinį ir tinklaraščio įrašus, kad galėtumėte pasidalinti savo patirtimi, galite pakenkti pacientų susidomėjimui.

Kadangi daugelis pacientų gali būti nepažįstami pasakojančiais vaistais, jūsų turinys gali daug nutildyti žodį apie daugybę šios praktikos naudos. Net jei nenorite parašyti apie "pasakojamą mediciną", tai, kaip jūs rašote ir bendraujate, nurodysite savo požiūrį.

> Šaltiniai:

> Charon R. Paciento-gydytojo santykiai. Apibūdinamoji medicina: empatijos, refleksijos, profesijos ir pasitikėjimo modelis. JAMA. 2001 m. Spalio 17 d.; 286 (15): 1897-902.

> Hatem D, Rider EA. Dalijimasis istorijomis: istorinė medicina įrodymais pagrįstame pasaulyje. Pacientų išsimokslinimo klausimai. 2004 Sep; 54 (3): 251-3.

> Pennebaker JW. Istorijos pasakojimai: istorijos nauda sveikatai. Lit Med. 2000 m. Pavasaris; 19 (1): 3-18.

> Allan Peterkin, MD. Praktinės strategijos praktikuojant pasakojamą mediciną. "Can Fam" gydytojas. 2012 m. Sausis; 58 (1): 63-64.

> Sakalys JA. Atkuriamas paciento balsas. Sveikatos istorijos terapija. J Holist Nurs. 2003 rugsėjis; 21 (3): 228-41.