Ankstyvasis Ankilozuojančio spondilito simptomas
Sakroilitas, kuris yra uždegimas, esantis krikščionių sąnariuose, yra pagrindinis uždegiminio artrito formų požymis ir dažnai yra pirmasis, kuris pasireiškia šiomis ligomis.
Osteoartritas (manau, nusidėvėjimas, o ne uždegimas, sąnariuose) traumos, pėdsakų nesuderinamumas ir kiti mechaniniai sutrikimai yra kai kurios sąlygos, dėl kurių gali atsirasti sąnarių sąnarių skausmas.
Sakroilitas sukelia skausmą toje pačioje srityje, tačiau labai skirtingai.
Skausmas, susijęs su sakroilitu, kartu su sąnario pokyčiais, kuriuos galima stebėti MRT, yra susijęs su chronišku uždegiminiu artritu stuburo srityje . Jūs galite galvoti apie skirtumą tarp sacroiliity ir mechaninėmis priežastimis tokiu būdu: Sakroilitas atsiranda vidiniame procese, kurį patiria kai kurie žmonės, o kiti neturi; mechaniniai SI sąnarių skausmo priežastys yra dėl išorinių ir / arba biomechaninių jėgų, galinčių paveikti sritį.
Lėtinis uždegiminis stuburo artritas taip pat vadinamas spondilitu. Klinikiniu požymiu sakroilitas yra pagrindinis vaidmuo nustatant spondilitą.
Simptomai
Sakroilitas dažnai jaučiamas kaip stiprus skausmas žemose nugaros ar sėdmenų pusėse, kurie geriau veikia veiklą. Tai taip pat gali paveikti visą savo apatinę galūnę nuo kirkšnių srities (-ų) iki pat kojų.
Skausmas nuo sakroilito paprastai būna blogesnis naktį ar anksti ryte, o taip pat pablogėja.
Nuolatinis skausmas gali pablogėti, jei turite daugiau svorio vienoje kojoje nei kitoje. Laipiojimasis laiptais, vaikščiojimas dideliais žingsniais ir važiavimas yra kitos svorio turinčios veiklos, dėl kurių skausmas blogėja.
Sakroilitolio simptomai dažniausiai pasireiškia ankilozuojančio spondilito (AS) metu anksti, kaip rodo ir MRT.
Jei turite sąnarių skausmą ir jo sąnarį ir (arba) jūsų MRT, yra tam tikrų rūšių sąnario pokyčių, tai gali paaiškinti, kodėl jūsų krikščionių sąnariai yra nedideli (jei iš tiesų turite AS).
Atkreipkite dėmesį, kad AS yra labiausiai paplitęs spondilito tipas, tačiau lėtinis uždegiminis artritas taip pat vartoja daugybę kitų formų. Kartais sakroilitas yra vienas iš kitų formų simptomų, o kartais ir ne.
Diagnozė
Jei norite diagnozuoti sakroilitą, gydytojas gali užsisakyti rentgeno spindulių, MR ar CT scaną . Ji taip pat gali užsisakyti laboratorinius tyrimus, kad išsiaiškintų, ar infekcija yra priežastis. Rentgeno spinduliuotė rodo, kas vyksta jūsų kauluose, todėl tai yra geras įrankis siekiant stebėti pilvo ir stuburo kaulų pokyčius ligos progreso metu.
Dešimtmečius rentgeno spinduliai buvo vienintelis vizualizavimo testas, naudojamas sakroilito (ir spondilito) diagnozavimui. Vis dėlto rentgeno spindulių problema yra ta, kad reikia ilgai (metų) įrodyti sąlygą tapti regimomis.
Visai neseniai MRT metodai buvo sukurti taip, kad jie galėtų būti naudingi diagnostikos procese. Šie metodai leidžia gydytojams matyti aktyvųjį uždegimą, kuris yra atsakingas už kaulų pokyčius (vėliau pakeliamas rentgeno spinduliais). Dėl šios priežasties MR taikymas tam tikrais atvejais žymiai padidino laiką, kurio reikia pacientams gauti tiksli jų SI sąnarių skausmo diagnozė.
Jei anksčiau jūsų gydytojas įtaria spondilitą, ji gali užsiregistruoti MRI atlikus specialią techniką, pavadintą "short tau inversion recovery" (STIR). Kitu įprastiniu sakroilito magnetinio rezonanso metodu yra gadolinio T1 MRT. Jei turite gadolinio testą, reikės injekuoti dažais.
Kompiuterinė tomografija taip pat gali būti vertinga spondilito diagnozavimui. Tačiau specializuoti MRI dažnai pasirodo naudingiausi iš visų diagnostinių vaizdavimo būdų.
Gydymas
Pagrindinis tikslas gydyti sakroilitą ir ašinis sponilitas (kurio vienas sakroilitas yra vienas ženklas) yra padėti jums sukurti ilgalaikę gyvenimo kokybę kontroliuojant uždegimą ir atsiradusius simptomus.
Tai gali prireikti daugiadalykio požiūrio, o jūsų reumatologas yra pagrindinis koordinatorius.
Šio proceso metu jūsų tikimybė, kad jūsų kasdienė veikla, taip pat socialinis dalyvavimas, bus geresnė. Kitas svarbus gydymo rezultatas - išvengti struktūrinės žalos progresavimo.
Tiems tikslams gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų , raumenų atpalaiduojančių vaistų , kortikosteroidų injekcijų , DMARD arba TNF alfa blokatorių kartu su fizine terapija. Fizinės terapijos metu jums tikriausiai bus pritaikyta tau pritaikyta pratybų programa, apimanti prailginimą, stiprinimą ir laikymąsi. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti procedūras, pvz., Radijo dažnio denervaciją arba elektrinę stimuliaciją skausmo kontrolei. Operacija yra retai siūloma.
> Šaltiniai:
> Bollow M, Braun J, Hammas B., Sakroilitas: pagrindinis spondiloartropatijų požymis. 1. Klinikiniai aspektai. Rofo. 1997 m. Vasario; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondiloartropatijos: diagnostikos ir terapijos atnaujinimas. UBM Medica. Skeleto, raumenų tinklas.
> Sakroilitas. CHORUS Bendrasis radiacinės hipertekstas. Atnaujinta: 2006 m. Rugsėjo 1 d.
> van der Heijde, D., 2016 m. atnaujinta ASAS-EULAR valdymo rekomendacija dėl ašinio spondiloartrito. Reumatinių ligų savaitės. Sausio 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770