Ašinis spondiloartritas yra lėtinio uždegiminio artrito tipas, apimantis stuburo ir (ar) krūtinės liaukos sąnarius. Kartu galvą, šonkaulį ir stuburą vadina "ašine skeletoja". Ašinis spondiloartritas yra viena spondiloartrito arba spondiloartropatijos forma, kuri yra reumatinių ligų šeimos sritis, kuriose pagrindinis skiriamasis požymis yra stuburo ir krūtinės dalies sąnarių uždegimas.
Šios sąlygos yra susijusios, nes jose yra daug tų pačių simptomų, įskaitant (kaip minėta) stuburo, dubens ir kitų sąnarių uždegimą, taip pat žarnas, akis, raiščius ir sausgysles. Nors "šeimos" ligoms tenka svarbi uždegimo požyma, kiekviena - su viena išimtimi, kuri aptarta toliau - turi savo unikalų skiriamąjį požiūrį.
Jūsų gydytojas greičiausiai diagnozuos jus į vieną iš "šeimos narių", remdamasis daugeliu dalykų, ne mažiau svarbiu yra tam tikros kūno srities uždegimas, pvz., Akys, kulnai, žarnos ar nugaros skausmai. Diagnostika apima fizinį egzaminą, pokalbį apie jūsų simptomus ir (arba) vaizdavimo bei laboratorinius tyrimus.
Jei turite ašinę spondiloartropatiją, jums gali būti ar gali būti ir sakroilitas. Jeigu jūsų rentgeno srityje yra sacroilitas, jūsų gydytojas gali diagnozuoti ankilozinį spondilitą ar AS.
Radiografiniai ir ne radiaciniai
Tuo tarpu mokslininkai pasiūlė dviejų tipų ašinę spondiloartropatiją - tokį tipą, kai rentgeno pokyčiai atsiranda rentgeno / KT nuskaitymo metu ir tokio tipo, kai to nėra.
Kai akivaizdūs rentgeno spinduliuotės / KT skenavimo pokyčiai, tai vadinama radiografine ašine spondiloartropatija (akronimas AxSpA). Kai nėra jokių pokyčių, ji vadinama ne radiografine ašine spondiloartropatija (akronimas nr-axSpA).
Beveik visi žmonės, kuriems diagnozuotas ankilozinis spondilitas, patenka į AxSpA kategoriją, kaip aptarta aukščiau.
Žmonės su reaktyvia, enteropatine, psoriaze ir kitais gali patekti į bet kurią kategoriją.
" RMD" paskelbtame 2015 m. Tyrime " Atviras ankilozuojančio spondilito ir ne radiografinio Ašinių spondiloartrito palyginimas nustatė daugybę panašumų tarp šių dviejų susijusių sąlygų. Tačiau mokslininkai taip pat nustatė tris pagrindinius skirtumus: mobilumą ir funkciją, ribojimą, uždegimo laipsnį ir tai, ar vyrai ar moterys buvo labiau linkę.
Paprastai vyrams yra didesnė ankilozuojančio spondilito rizika (dar žinoma, apie radiografinę įvairovę, apie kurią kalbame čia, ty AxSpA). Tačiau šiame tyrime ir kituose pastaraisiais metais mokslininkai atrado, kad daugiau moterų turi požymių ne radiografinis ašinis spondilarotritas (nr-AxSpA).
Tai gali būti, nes MRT pradedamas vartoti ne radiografijos atvejais. Yra didelis skirtumas tarp to, kas yra rentgenografija, kuri, kaip minėta anksčiau, yra rentgeno ar CT skenavimas, galintis atskleisti apie ašinį spondiloartritą ir kokie ne radiografiniai matavimai, kurie paprastai atliekami naudojant MRI, gali atskleisti. Nors MRT gali nesuteikti visos informacijos apie ašine spondiloartritą, ji atskleidžia naują šviesą, įskaitant ankstyvą uždegimo vystymąsi, kurį rentgenografija negali suteikti.
Vienas iš didžiausių "a-ha", kuris atsirado dėl MR panaudojimo uždegimo požymių nustatymui, yra tas, kad, priešingai nei anksčiau manoma, sakroilitas (ir galbūt susijusi su ankilozuojančio spondilito būklu) gali vienodai paveikti vyrus ir moteris . Tai sakiau, vertinimo komisija vis dar nėra. Daugelis tyrėjų jums pasakys, kad reikia daugiau tyrimų, kad jie galėtų patvirtinti šį naują faktą apie ankilozinio spondilito didelės rizikos grupes.
Nediferencijuotas spondilarotras
Jei turite ašinį spondilitą be sakroilito, jums gali būti diagnozuotas ašinis nediferencijuotas spondilartritas. Kai kurie žmonės, turintys šią būklę, galiausiai gali vystytis sacroilitui, o po to gali būti diagnozuota AS.
Kiti nėra, tačiau jų ašinis nediferencijuotas spondilarotritas yra ne tik silpna AS forma. Tai visa liga, o skausmas gali būti toks pat didelis.
Beje, nediferencijuotas spondilarotritas yra kategorija, kurioje žmonės, kuriems yra tam tikras lėtinio uždegiminio artrito tipas, yra įdėtos, jei jie taip pat neturi išskirtinio požymio, kaip aptarta anksčiau.
Genetinės kilmės
Ašinis spondiloatritas yra susijęs su geno, vadinamo HLA-B27, buvimu. Yra genetinis HLA-B27 tyrimas. Kartu su ankilozuojančiu spondilitu dviejų kitų rūšių uždegiminis artritas, susijęs su HLA-B27 buvimu, yra psoriazinis artritas ir enteropatinis artritas.
> Šaltiniai:
> Ašinis artritas. Vašingtono universiteto Radiologijos skyriaus internetinis puslapis. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Ne radiografinis ašinis spondiloartritas ir ankilozinis spondilitas: kokie yra panašumai ir skirtumai? RMD atviras. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Ankilozuojančio spondilito ligos aktyvumo rodiklio (ASDAS) diskriminacinis galiojimas pacientams su ne radiografiniu ašies spondiloartritu ir ankilozuojančiu spondilitu: koorto tyrimas. Rheumatol Int. 2015 m. Birželio mėn. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Ar pacientai su ne -radiografinis ašinis spondiloartritas skiriasi nuo pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondilitu? 2012 m. Rugsėjo mėn. "Arthritis Care Res". & Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. Diagnozė ir klasifikacija spondilaroartritu: nustatant chameleoną. Nat Rev Rheumatol. 2012 m. Kovo mėn. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552