Kaip kreiptis dėl socialinio draudimo invalidumo draudimo gauti Medicare

Kvalifikacija už Medicare nepriklausomai nuo amžiaus

Ne visi, kurie eina "Medicare", yra 65 metų ar vyresni. Ši programa yra prieinama žmonėms, kurie yra jaunesni, jei jie turi medicininę negalią . Asmenys, turintys amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS) , taip pat žinomas kaip Lou Gehrig liga, automatiškai patenka į gydymą, o žmonės, kuriems yra galutinė inkstų liga , reiškia, kad jiems reikia dializės ar inkstų persodinimo, yra tinkamos, jei jie moka pakankamai mokesčių. Tačiau dauguma neįgalių asmenų gali gauti Medicare pagrįstą socialinio draudimo invalidumo draudimą (SSDI). Kaip veikia "SSDI" programa ir kaip galite ją taikyti?

1 -

Sužinokite, ar turite teisę į socialinio draudimo invalidumą

Įsitikinkite, kad laikotės šių keturių reikalavimų, kad galėtumėte gauti socialinės apsaugos negalios draudimo programą (SSDI).

1. Uždirbkite pakankamai darbo kreditų

Socialinės apsaugos administracija (SSA) tada naudoja darbo kreditus, kad nuspręstų, ar tenkinate kriterijus. 2017 m. Vienas darbo kreditas lygus 1300 JAV dolerių apmokestinamuoju pelnu per metus ir keturi kreditai lygūs 5 200 USD. Jūs negalite uždirbti daugiau nei keturis kreditus per metus.

Darbo užmokesčio, kurį reikia gauti SSDI, skaičius suskirstytas į tris amžiaus kategorijas:

• 24 m. Ir jaunesnis amžius. Per trejus metus prieš invalidumą jums reikia šešių darbo kreditų.
• Amžius nuo 24 iki 31: Jums reikia vieno darbo kredito kiekvienais metais nuo 21 metų iki metų, kuriais prasidėjo invalidumas.
• 31 m. Ir vyresnis amžius. Per dešimt metų prieš invalidumą ir iki 40 kreditų (tiems, kurie yra 62 metai ir vyresni) jums reikia ne mažiau kaip 20 darbo kreditų (tiems, kurie nuo 31 iki 42 metų amžiaus), iš kurių 20 darbo kreditų buvo uždirbti 10 metų, kol prasideda jūsų negalia.

Naudingas patarimas: nepamirškite, kad bet koks darbas, kuriame dirbote "po stalu", nesupainės į jūsų SSA darbo kredito reikalavimą, nes nebuvo sumokėti mokesčiai.

2. Susipažinkite su pajamų riba

Kiekvieną mėnesį turite uždirbti mažiau nei tam tikrą pinigų sumą. Uždarbis reiškia, kad jūs galite atlikti "didelę pelningą veiklą" ir neuždrausti SSA akyse. 2017 m. Mėnesio užmokesčio riba yra 1170 USD (1950 EUR, jei esate aklai).

3. Įrodykite, kad turite medicininę negalią

Jūs turite turėti medicininę negalią , psichinę ar fizinę, kuri, kaip tikimasi, tęsis mažiausiai vienus metus. Socialinės apsaugos administracija paprašys jūsų gydytojo, be jūsų gydytojo patvirtinančių dokumentų, pateikti medicininius įrašus kaip neįgalumo įrodymus.

4. Rodyti, kad jūsų negalia yra sunki

Medicininė negalia turi būti pakankamai stipri, kad galėtumėte paveikti jūsų sugebėjimą dirbti dabartinėse ar ankstesnėse darbo vietose. Gebėjimas dirbti pagal tam tikrus gebėjimus, atsižvelgiant į jūsų amžių, išsilavinimą ir įgūdžių lygį, gali būti atmestas prašymas dėl SSDI.

2 -

Surinkite informaciją, reikalingą jūsų invalidumo reikalavimui paremti

Prieš kreipdamiesi į SSDI, turite surinkti informaciją. Tai padės tiksliai užpildyti jūsų paraišką. Štai ko jums reikia.

1. Jūsų negalios, susijusios su negalia, kopijos
2. Darbuotojų kompensacinių dokumentų kopijos, jei taikoma
3. Jūsų sveikatos būklės sąrašas
4. Jūsų vaistų sąrašas
5. Medicininių testų, susijusių su negalia, sąrašas su tarnybos datomis
6. Sąrašas gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų , kurie gydė jus per pastaruosius 12 mėnesių su tarnybos datomis, biuro adresais ir biuro telefono numeriais
7. Pasirašyta medicininė išleidimo forma , leidžianti jūsų medicininius įrašus siųsti Socialinės apsaugos administracijai
8. Darbo istorija per pastaruosius 15 metų su darbo pareigų aprašymu
9. Jūsų sutuoktinio (-ų) vardai ir gimimo datos, praeities ir dabarties
10. Nepilnamečių vaikų vardai ir gimimo datos
11. Santuokos ir santuokos nutraukimo datos
12. Banko informacija jūsų būsimiems socialinės apsaugos patikrinimams, jei ji patvirtinta dėl negalios
13. Kontaktinė informacija, įskaitant vardą, adresą ir telefono numerį asmeniui, kuris žino ir palaiko jus kaip nuoroda

Naudingas patarimas. Galite paprašyti savo gydytojo gauti savo įrašų kopiją, kad galėtumėte peržiūrėti save prieš pateikdami paraišką. Jei jaučiate daugiau informacijos apie savo sveikatos būklę, galite paprašyti apsilankyti biure. Jūs norėsite, kad gydytojas pridėtų reikiamą informaciją kaip akis į akį, o ne atsakymą į skambutį. Dažnai reikia atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kad būtų galima sustiprinti SSDI reikalavimą.

3 -

Užpildykite savo SSDI paraišką

Kai susisieksite savo informacijos, galėsite oficialiai kreiptis dėl SSDI pranašumų. Tai galima padaryti trimis būdais.

1. Asmeniškai. Apsilankykite vietos socialinės apsaugos tarnyboje ir užpildykite paraišką asmeniškai su socialinės apsaugos atstovu.
2. Telefonu. Užpildykite savo paraišką telefonu 1-800-772-1213. Socialinės apsaugos atstovai yra prieinami nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 7 iki 7 val. Rytų standartinio laiko, kad galėtume jums padėti.
3. Prisijungęs. Programos yra prie Socialinio draudimo svetainės. Galite išsaugoti savo paraišką, kai tik einate, ir užpildykite ją patogiai.

Naudingas patarimas: paraiškos teikimas užtrunka vidutiniškai vieną ar dvi valandas, priklausomai nuo jūsų bylos sudėtingumo. Būtinai atidėkite pakankamai laiko tinkamai užpildyti savo programą.

4 -

Pateikite apeliaciją, jei jūsų SSDI byla yra atmesta

Socialinės apsaugos administracija (SSA) gali tris ar penkis mėnesius patvirtinti ar atmesti jūsų prašymą, trumpiau, jei jūsų sveikatos būklė nurodyta Pašaltinių pašalpos sąlygų sąraše. Manoma, kad šiame sąraše numatytos sąlygos sumažins gyvenimo trukmę ir padidins medicinos poreikius.

Jei dėl kokių nors priežasčių jūsų prašymas buvo atmestas, galite nuspręsti apskųsti sprendimą. 2016 m. SSDI kreipėsi daugiau nei 2,3 mln. Žmonių, tačiau tais metais buvo patvirtinta tik 32 proc. Atvejų.

Yra keturi skundų lygiai. Jei bet kuriuo atveju jūsų byla patvirtinta, apeliacijos procesas sustoja ten.

1. Persvarstymas. Šiuo atveju jūsų prašymą antrą kartą peržiūrės naujas valstybės agentūros asmenų rinkinys.
2. Bylos nagrinėjimas administracinio teismo teisėju. Teisėjas, kuris nebuvo įtrauktas į jūsų ankstesnes bylos apžvalgas, nagrinės jūsų bylą. Jūs galite parodyti liudytojus į posėdį, kad pridėtumėte liudijimus jūsų vardu. Klausymai dažniausiai vyksta asmeniškai, tačiau prireikus jie gali būti atliekami ir telefonu.
3. Socialinės apsaugos apeliacinės tarybos peržiūra. Apeliacinė taryba nusprendžia, ar nagrinėti bylą išnagrinėję perklausę rezultatus. Jie gali pats nagrinėti bylą arba grąžinti bylą antrojo administracinio teismo teisėjui.
4. Federalinis teismas tikrina. Paskutinis būdas yra pateikti ieškinį su federaliniu apygardos teismu.

Naudingas patarimas: jei jūsų byla yra atmesta bet kuriuo lygmeniu, jums gali prireikti sustiprinti bylą. SSA turi labai griežtus reikalavimus, ir dažnai reikia daugiau medicininės dokumentacijos, kad būtų įrodyta, kad jūsų vertė yra sumažėjusi. Galbūt norėsite apsvarstyti nepriklausomą sveikatos patikrinimą, ty gydytojo, turinčio apeliacinių procesų patirties, įvertinimą ir kuris gali atlikti funkcinius vertinimus, kurie atitinka SSA reikalavimus.

5 -

Kaip ir kada pradėti Medicare

Kai būsite patvirtinti SSDI, esate būdas gauti Medicare aprėptį . Kol jūsų SSDI nebus pašalintas dėl kokios nors priežasties, jūs būsite automatiškai įtrauktas į Medicare A ir B dalis savo 25 mėnesio nuoseklių SSDI išmokų mėnesiui. Jūsų įmokos bus tiesiogiai išskaičiuotos iš jūsų SSDI išmokų čekio.

Jums reikės kreiptis dėl Medicare D dalies plano, ty receptinių vaistų plano.

Prieš priimdami kokius nors sprendimus atsisakyti "Medicare", kai esate SSDI, gerai apsvarstykite. Net jei manote, kad kitas sveikatos planas jums kainuos mažiau metinių atskaitymų ar mėnesinių įmokų, tai niekada neduos jums naudos, nes:

1. Jei atsisakysite "Medicare" A dalies, jūs prarasite visas socialinės apsaugos išmokas , įskaitant jūsų SSDI.
2. Jei nuolat laikote "Medicare" A dalį, bet sumažinsite "Medicare" B dalį, jūs negalėsite gauti kito sveikatos draudimo, ty iš sveikatos draudimo rinkos ar privačios draudimo bendrovės. Dėl šių įstatymų draudžiama prekiauti ar parduoti "Medicare" gaunamus naudos gavėjus.

Naudingas patarimas: ne tik galite prarasti savo SSDI invalidumo išmokas ir būsimas pajamas, jei atsisakysite "Medicare", bet prarasite prieigą prie prieinamos sveikatos priežiūros. Ilgalaikiai finansiniai padariniai yra dideli.

> Šaltiniai:

> 2011 m. Socialinės apsaugos negalios draudimo programos metinė statistinė ataskaita - Paraiškos dėl negalios išmokų rezultatai. Socialinės apsaugos administravimo svetainė. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Išmokų planavimo priemonė: socialinės apsaugos kreditai. Socialinės apsaugos administravimo svetainė. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Darbuotojų su negalia gavėjų statistika pagal kalendorinius metus, ketvirčius ir mėnesį. Socialinės apsaugos administravimo svetainė. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> SEAK Nacionalinis nepriklausomų medicinos egzaminuotojų katalogas . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Svarbi naudinga veikla. Socialinės apsaugos administravimo svetainė. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Žodis iš

Ne kiekviena medicininė negalia tinka jums už socialinio draudimo invalidumo draudimą (SSDI), bet SSDI kvalifikuoja jus už Medicare. SSDI prašymas gali užtrukti, tačiau gali būti verta pastangų, jei jums to reikia. Sužinokite, kaip žingsnis po žingsnio pereiti prie proceso ir išvengti klaidų.