Ar mano darbdavys gali atlyginti mano individualias sveikatos draudimo įmokas?

Taip, jei dirbate mažam darbdaviui; Galbūt kitoje ateityje

Įperkamų sveikatos priežiūros įstatymas reikalauja, kad darbdaviai teiktų sveikatos draudimo išmokas darbuotojams, kurie dirba mažiausiai 30 valandų per savaitę, jei jie turi 50 ar daugiau darbuotojų . Tačiau 96 proc. JAV darbdavių turi mažiau nei 50 darbuotojų, todėl jiems nereikia teikti naudos sveikatai savo darbuotojams.

Žinoma, daugelis jų daro. Pagal "Transamerica" ​​sveikatos tyrimų centro atliktą apklausą 2015 m. Rugpjūčio mėn. Sveikatos draudimo išmokas siūlo 61 proc. Įmonių, kuriose dirba mažiau nei 50 darbuotojų (nors tai gali būti didelė sąmata; Nacionalinės nepriklausomos verslo analizės federacija nurodė, kad tik 2015 m. Aprėptis aprėpė 29 proc. Įmonių, kuriose dirba mažiau nei 50 darbuotojų).

Mažų grupių sveikatos draudimo planai yra prieinami kiekvienoje valstybėje, o darbdaviai, turintys mažiau nei 25 darbuotojus, gali gauti mažos įmonės sveikatos priežiūros mokesčio kreditą, priklausomai nuo jų darbuotojų vidutinių pajamų ir to, kiek įmokų moka darbdavys.

Bet kaip apie žmones, dirbančius visose mažose įmonėse, kurios nesuteikia sveikatos draudimo išmokų? Jie turi naudoti individualią sveikatos draudimo rinką, kur jie gali įsigyti draudimą per sveikatos draudimo mainus arba už biržos ribų (subsidijos nėra prieinamos ne biržoje).

Darbdavio grąžinimas leidžiamas nuo 2017 m

Planuose, įsigytuose atskiroje rinkoje (biržoje arba ne biržoje), užsienietis, priešingai nei darbdaviui, yra atsakingas už draudimo įmokų mokėjimą, nors subsidijos (kurios iš tikrųjų yra mokesčių lengvatos ) yra prieinamos keičiantis žmonėms, kurie atitinka reikalavimus apie savo pajamas.

Tačiau ankstyvieji ACA įgyvendinimo reglamentai draudė darbdaviams atlyginti darbuotojams individualų rinkos sveikatos draudimą.

Tai pasikeitė nuo 2017 m. Pagal XXI amžiaus vaistų įstatymą (išsamesnė informacija pateikiama toliau), tačiau pažvelkime į tai, kaip taisyklės buvo aiškinamos iki 2017 m.:

ACA pati šį klausimą pasiūlė šiek tiek atvirai interpretacijai, tačiau IRS vėliau klausimą nagrinėjo tiesiogiai, o sankcija už nesilaikymą buvo kieta: akcizo mokestis 100 dolerių per dieną vienam darbuotojui.

Tai gali būti net 36 500 dolerių per metus baudos už kiekvieną darbuotoją, už kurį darbdavys kompensuoja individualias sveikatos draudimo įmokas. Taisyklės turėjo įsigalioti 2014 m. Sausio mėn., Tačiau buvo nustatyta pereinamojo laikotarpio pagalbos programa, kuri atidėjo bausmę iki 2015 m. Liepos mėn.

Iš esmės, kaip IRS interpretavo ACA statutą, darbuotojams grąžinant individualias rinkos įmokas, buvo laikomas "darbdavio mokėjimo planas". Tokiems planams taikomos grupės sveikatos draudimo rinkos reformos, įskaitant draudimą gyventi ir metines išmokų ribas , ir reikalavimas, kad tam tikra prevencinė priežiūra būtų nemokama dalyviui .

IRS konkrečiai paaiškino, kad darbdavių mokėjimų planai negali būti derinami su individualiais rinkos sveikatos draudimo planais, siekiant įvykdyti rinkos reformos reikalavimus. Tai buvo tiesa, neatsižvelgiant į tai, kad ACA rinkos reformos taikytinos individualiems rinkos planams, o visi nauji individualūs rinkos planai parduodami be gyvenimo ar kasmetinės naudos ribos ir tokios pačios prevencinės priežiūros išmokos kaip ir mažų grupių sveikatos planai.

Nebuvo nieko, kas trukdytų darbdaviams teikti savo darbuotojams užmokestį ar apmokestinamąją premiją už sveikatos draudimo išmokų teikimą.

Tačiau negalima pasinaudoti mokesčių lengvatomis iš grupės sveikatos draudimo įmokų ir sveikatos kompensavimo priemonių , kad būtų galima kompensuoti darbuotojus už individualias sveikatos draudimo įmokas.

Pirmasis bandymas leisti kompensuoti nepavyko: HR 5447, Smulkiojo verslo sveikatos priežiūros pašalpos aktas

HR 5447, dvišalio įstatymo, vadinamojo "Small Business Health Care Assignation Act" (2016 m.), Leistų darbdaviams teisėtai kompensuoti iki 5130 JAV dolerių kasmetines individualias sveikatos draudimo įmokas už darbuotoją ir iki 10 260 JAV dolerių, jei politika apima darbuotojo šeima (šios sumos būtų indeksuojamos atsižvelgiant į infliaciją).

HR 5447 perdavė Atstovų rūmus 2016 m. Birželio mėn., Palaikė JAV prekybos rūmai ir daugybė smulkaus verslo atstovų organizacijų. Tačiau jis susilaikė Senate.

Kongreso biudžeto biuras nusprendė, kad HR 5447 "neturės įtakos federalinio biudžeto deficitui 2016-2026 m. Laikotarpiu". Darbuotojai, atlyginant darbuotojus už sveikatos draudimo įmokas, būtų iš anksto apmokestinami, todėl sumažėtų federalinių pajamų mokesčio pajamos. Tačiau federalinei vyriausybei nereikėtų teikti priemokų, skirtų mainų dalyviams, kurių darbdaviai nusprendė grąžinti savo įmokas.

21-ojo amžiaus vaistų įstatymas leidžiamas 2016 m., Leidžia kompensuoti nuo 2017 m

2016 m. Gruodžio mėn. Prezidentas Obama pasirašė įstatymą "HR34", 21-ojo amžiaus gydymo įstatymą. Įstatymai yra toliaregiški, tačiau vienas iš jo pakeitimų buvo leisti įmonėms, kuriose dirba mažiau nei 50 darbuotojų, sukurti kvalifikuotus mažų darbdavių sveikatos kompensavimo susitarimus (QSEHRA).

Jei nedidelis verslas nepasiūlo grupės sveikatos draudimo plano, "QSEHRA" leis įmonėms atlyginti darbuotojams nemokamus mokesčius už kai kurias arba visas individualaus rinkos sveikatos draudimo pirkimo išlaidas arba ne biržoje (jei planas įsigyjamas biržoje, darbuotojas vis tiek gali gauti priemokos subsidiją biržoje, tačiau QSEHRA vertė vertinama nustatant aprėpties prieinamumą, o ACA subsidijos suma sumažinama suma, kurią darbuotojas gauna iš darbdavio per QSEHRA).

Naudojant QSEHRA didžiausia suma, kurią darbdavys gali kompensuoti, yra 4 950 JAV dolerių vienam darbuotojui, o 10 000 JAV dolerių - šeimos aprėpčiai (tai yra 2017 m., Vertė indeksuojama ateinančiais metais). Didžiausia kompensacija taip pat yra paskirstyta mėnesiui, todėl darbuotojas, įdarbintas metų viduryje, turėtų teisę gauti tik didžiausią metinę kompensaciją.

Kam padeda naujos grąžinimo taisyklės?

Darbuotojams, dirbantiems mažosioms įmonėms, kurios nesiūlo sveikatos draudimo, papildomų subsidijų prieinamumas biržose priklauso nuo pajamų, šeimos dydžio ir aprėpties išlaidų pareiškėjo teritorijoje. Apskritai subsidijos yra daugeliu atvejų, jei pareiškėjo namų ūkių pajamos neviršija 400 procentų skurdo lygio.

Jei šiuo metu gaunate premiją (premijinis mokesčio kreditas) biržoje ir jūsų darbdavys pradeda grąžinti įmokas pagal QSEHRA, valiutų subsidija sumažinama darbdavio grąžinimo suma.

Tačiau, jei jūs negalite gauti papildomos subsidijos biržoje (arba jei esate, bet nusprendėte įsigyti aprėptį ne biržoje, kur nėra subsidijų), QSEHRA galėtų tiesiogiai jums padėti, jei jūsų darbdavys nuspręstų pasinaudoti šia galimybe.

Mažiems darbdaviams nereikia grąžinti įmokų, nes jiems nereikia teikti grupės sveikatos draudimo pagal ACA. Tačiau "QSEHRA" leidžia jiems suteikti lankstumo darbuotojams kompensuoti sveikatos draudimo įmokas kaip dalį jų išmokų darbuotojams paketo.

Premijos, kurias grąžina, yra atskiroje rinkoje, kuriai per pastaruosius kelerius metus buvo daug didesnių įmokų nei mažų grupių rinkoje. Kai kurie QSEHRA šalininkai pažymi, kad jie gali paskatinti daugiau žmonių įsitraukti į individualią / šeimos aprėptį, taip padidinant stabilumą vienoje rinkoje.

Ar dideli darbdaviai gali atlyginti individualias rinkos įmokas?

Dabartiniai nuostatai neleidžia dideliems darbdaviams grąžinti individualių darbuotojų įmokų už prekes. Darbdaviai, turintys 50 ar daugiau visą darbo dieną dirbančių darbuotojų, privalo pasiūlyti grupės sveikatos draudimą (įsigytą iš draudimo bendrovės arba savarankiškai apdraustojo), kad išvengtų ACA darbdavio įgaliojimų bausmės, ir jie susiduria su net griežtesnėmis bausmėmis, kaip aprašyta aukščiau, jei jie atlygina darbuotojams už atskiras rinkos įmokas.

Tačiau 2017 m. Spalio mėn. Prezidentas Trumpas pasirašė vykdomąjį potvarkį, kuris galų gale gali padėti sušvelninti šio klausimo taisykles. Vykdomoji tvarka nepakeičia jokių taisyklių savarankiškai, nes ji paprasčiausiai nukreipia įvairias federalines agentūras "apsvarstyti galimybę pasiūlyti taisykles", kad būtų pasiekti įvairūs tikslai.

Vienas iš šių tikslų yra išplėsti sveikatos kompensavimo susitarimų (HRA) naudojimą ir suteikti daugiau lankstumo jų naudojimui, įskaitant "leidimą naudoti HRA kartu su" nongroup aprėptimi ".

Taigi, Darbo departamentai, Iždo ir Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentai galėjo parengti naujus teisės aktus, kuriais būtų leidžiama naudoti didesnius darbdavius ​​(galbūt visus darbdavius ​​arba galbūt iki tam tikro skaičiaus darbuotojų). Siūlomose taisykl ÷ se tur ÷ tų būti vykdomas įprastas taisykl ÷ s nustatymo procesas, apimantis viešą skelbimo ir komentavimo laikotarpį. Tačiau jei jie būtų baigti, jie pakeistų taisykles dėl HRA naudojimo, kad būtų kompensuojamos individualios rinkos įmokos.

Visa tai vis dar vyksta ore, nes mes dar nežinome, kokie bus reglamentai, kurie, tikėtina, bus pasiūlyti. Labai svarbus klausimas yra tai, ar darbdaviai įvykdys darbdavio įgaliojimų reikalavimą kompensuojant visą arba dalį darbuotojo individualios rinkos įmokos, taip pat ar kompensuotoji aprėptis turės atitikti minimalius reikalavimus pagal teikiamų išmokų lygį.

Tačiau, nors detalės vis dar neaiškios, atrodo, kad taisyklės dėl darbdavių, kompensuojančių individualias rinkos sveikatos draudimo įmokas, gali būti sušvelnintos "Trump" administracijos.

Šaltiniai:

Congress.gov, HR34 - 21-ojo amžiaus gydymo aktas. Priimta 2014.12.13

Kongreso biudžeto biuras, HR5447 "Smulkiojo verslo sveikatos priežiūros palengvinimo aktas", 2016 m.

Vidaus pajamų tarnyba, darbdavių sveikatos priežiūros tvarka.

Vidaus pajamų tarnyba, smulkaus verslo sveikatos priežiūros mokesčio kreditas ir PARDUOTUVŲ PREKYBA.

"Transamerica" ​​sveikatos tyrimų centras, tyrimas: įmonės važiuoja "Health Coverage Mandate" , 2015 m. Gruodžio mėn.

Baltasis rūmai, spaudos sekretoriaus biuras. Prezidento Vyriausiasis įsakymas "Sveikatos priežiūros pasirinkimo ir konkurencijos visoje Jungtinėje Karalystėje skatinimas". 2017 m. Spalio 12 d.