Inkstų nepakankamumas, dializė, transplantacijos ir dar daugiau
Inkstai yra suporuoti organai, kurie lieka galinėje pilvo dalyje abiejose stuburo pusėse. Jie yra atsakingi už kraujo filtravimą, elektrolitų balansavimą (pvz., Natrio, kalio kiekį) ir skysčių ir atliekų pašalinimą iš organizmo. Be bent vieno veikiančio inksto negalėjote gyventi.
Gali būti kartų, kai jūsų inkstai stengiasi dirbti geriausiai.
Šie sutrikimai gali būti dėl dehidratacijos, cheminių medžiagų poveikio, infekcijos ar bet kokio stresoriaus skaičiaus. Daugeliu atvejų inkstai atsigaus, jei ištaisyta pagrindinė problema.
Kitais atvejais galite užsikimšti ilgalaike inkstų liga. Iš tikrųjų, Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas praneša, kad 14 proc. Amerikiečių turi tam tikrą lėtinės inkstų ligos rūšį, įsišaknijusią nuo I iki V. Jei lėtinė inkstų liga pasireiškia blogai (V etapas), jums bus diagnozuota galutinės stadijos inkstų liga (angl. ESRD), tai reiškia, kad jūsų inkstai nesugeba. Be dializės ar organų persodinimo, jūsų gyvenimas yra pavojingas.
Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug 660 000 žmonių serga ESRD, kurių dializuojamas daugiau kaip 468 000, o gyvena su funkcionuojančiais inkstų transplantacijomis - 190 000. Šiuo metu daugiau nei 93 000 amerikiečių laukia inkstų persodinimo .
Tinkamumas ir registracija Medicare
Turėdami galutinę inkstų ligą, galite gauti Medicare.
Taip yra net tuo atveju, jei jums dar 65 metai. Negalima manyti, kad vyriausybė yra dosniai. Yra ir kitų kriterijų, kurie taip pat turi būti įvykdyti:
- Jūs privalote tenkinti socialinio draudimo invalidumo draudimo ar geležinkelio pensijų fondo tinkamumo reikalavimus.
- Jūs, jūsų sutuoktinis ar jūsų globėjas (jei esate priklausomas), turi sumokėti mažiausiai 40 ketvirčių (10 metų) darbo užmokesčio mokesčius į Medicare ir socialinę apsaugą.
Skirtingai nuo kitų neįgalių žmonių, jums nereikės palaukti 24 mėnesius, kol galėsite pasinaudoti programa. Tas pats pasakytina ir apie amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS) . Kai tik bus įvykdyti pirmiau nurodyti kriterijai, turėtumėte kreiptis dėl "Medicare" . Jūsų aprėpties nauda praėjus trims mėnesiams po dializės gydymo pradžios.
Kai esate dializė
Dializė nėra tinkamas visiems. Patikėkite tai ar ne, turite variantų. Galėtumėte gauti hemodializę (dializė naudojant žmogaus sukurtą filtrą) arba peritoninę dializę (dializė pilvo skilvelio pilve kaip filtras). Galite gauti dializę stacionare, ambulatorijoje ar namuose. "Medicare" teikia aprėptį kiekvienai iš šių gydymo galimybių, tačiau, kaip ji moka už kiekvieną paslaugą, skiriasi:
- Stacionarios dializės: stacionari dializė reiškia, kad esate įleidžiamas į ligoninę, norėdami gauti gydymą. Tai gali būti atvejis, kai pirmą kartą atliekate dializę arba jei reikia dializės. Kaip stacionarus pacientas, jūsų rūpinimasis bus apmokėtas Medicare A dalyje . Tai reiškia, kad esate atsakingi už kiekvienos ligoninės buvimo trukmės atskaitymą iš 1316 JAV dolerių. Bet kuriam gydytojui, kurį gausite ligoninėje, bus apmokestinta "Medicare" B dalis, kurioje jums reikės sumokėti 20 proc. Bendrąjį draudimą šioms paslaugoms.
- Ambulatorinė dializė: Ambulatorinė dializė gali būti atliekama patvirtintoje dializės klinikoje arba net Medicare patvirtintoje ligoninėje. Skirtumas tas, kad esate ligoninėje nepriimtas kaip stacionarus. Ambulatorinės paslaugos apmokestinamos pagal Medicare B dalį . Tai reiškia, kad už kiekvieną dializės sesiją mokėsite 20 procentų bendro draudimo. Tai apima laboratorinius tyrimus, vaistus ir gydytojo priežiūrą, naudojamą jūsų dializės gydymui.
- "Home dialysis": dializė namuose (ar kur nors tau patogiai) gali būti patraukliausias pasirinkimo tvarkaraštis, tačiau jis gali būti pavojingas . "Medicare" B dalis moka už namų dializės mokymus iš dializės įrenginio, mokymų jums ir globėjams, kurie teikia namų dializę, ir namų dializės įrangai, reikmenims ir vaistams. Jums taip pat reikės stebėti prižiūrinčią gydytoją bent kartą per mėnesį. Vėlgi, jūs turite palikti 20 proc. Bendro draudimo.
Jūs norėsite apsvarstyti, kiek konkretaus gydymo jums kainuos iš kišenės, prieš pradedant vienos rūšies dializę kitą.
Kai gausite inkstų transplantaciją
Panašus į stacionarią dializę, "Medicare" A dalis padengs jus, kad gautumėte inkstų transplantaciją . Tam reikės sumokėti 1316 JAV dolerių, kuris bus išskaitytas ligoninėje, taip pat 20 procentų apmokestinamų už gydytojo paslaugas, kurios yra kompensuojamos pagal Medicare B dalį.
Kas yra unikalus apie inkstų transplantaciją, Medicare taip pat padengs visas išlaidas, susijusias su gyvo donoro priežiūra. Nei jūs, nei donoras nereikės mokėti vienos piniginės už kišenės už jų priežiūrą, net jei yra procedūros komplikacijų .
Gavę inkstų persodinimą, jums reikės įdėti į imuninę sistemą slopinančius vaistus likusiam jūsų gyvenimui. Šie vaistiniai preparatai yra būtini norint užkirsti kelią jūsų organizmui atsisakyti persodinto inksto. "Medicare" mokės už šiuos vaistus tiek, kiek "Medicare" dengė inkstų persodinimą (ty, esate Medicare A dalyje) ir tol, kol jūs ir toliau turėsite "Medicare" B dalį.
Negalima tikėtis, kad "Medicare" rūpinsis jums po inkstų persodinimo bent jau ne ilgai. Jie bus aprėpti 36 mėnesius po Medicare patvirtintos transplantacijos. Po to, jei jūsų naujas inkstas išliks funkcionali, jums nebebus taikomas "Medicare", ir jūs prarasite aprėptį. Taip yra net tuo atveju, jei reikia tęsti imunosupresinį gydymą.
Vienintelis būdas, kaip bus naudinga, bus ir toliau, jei esate Medicare dėl kitos priežasties, nesvarbu, ar tai yra amžius ar kita negalia .
Žodis iš
Inkstų liga yra mūsų šalyje auganti problema, kelianti riziką daugiau kaip 600 000 amerikiečių gyvenimams. Supratimas, kas draudžia "Medicare", kai aprėptis prasideda, ir kiek jums bus tikimasi sumokėti už tas paslaugas, yra galvosūkis. Žinokite savo teises ir geriausiu laiku pasirūpinkite.
> Šaltiniai:
> 2016 m. Metinė ataskaita - 11 skyrius: Medicininės išlaidos asmenims, turintiems ESRD. Jungtinių Valstijų inkstų duomenų sistemos svetainė. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Paskelbta 2016 m.
> End Stage inkstų ligos Jungtinėse Amerikos Valstijose. Nacionalinis inkstų fondo tinklalapis. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Paskelbta 2016 m. Sausio mėn.
> Nervų ligų statistika Jungtinėse Amerikos Valstijose. Nacionalinis diabeto ir virškinamojo bei inksto ligų institutas. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Paskelbta 2016 m. Gruodžio mėn.
> Inkstų persodinimo laukimo sąrašas - ką reikia žinoti. Nacionalinis inkstų fondo tinklalapis. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Atnaujinta 2017 m. Vasario 10 d.
> " Medicare" inkstų dializės ir inkstų persodinimo paslaugos. Medicare ir Medicaid Services svetainių centrai. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Peržiūrėtas 2016 m. Gegužės mėn.