Infekcijos nėra vienintelė problema, kuri gali sukelti PD ligonius
Pacientai, kurių inkstų nepakankamumas, kurie pasirenka peritoninę dializę (PD), kaip jų pageidaujamą gydymo būdą, turi žinoti apie komplikacijas, susijusias su procedūra. PD yra vienas iš būdų atlikti dializę namuose ir todėl reikalauja perkelti tam tikrą sveikatos priežiūros atsakomybę nuo nefrologo iki paciento. Galimybė atlikti PD yra privilegija tam tikru būdu, tačiau, kaip sakoma, didelė galia yra didelė atsakomybė .
Įvairių rūšių infekcijos yra viena iš pagrindinių komplikacijų, kurios gali turėti įtakos pacientams, sergantiems PD, sąrašą. Tačiau šiuose pacientuose mums reikia apsisaugoti nuo infekcijų, tokių kaip peritonitas. Taip pat galimi ir kiti vadinamosios "mechaninės" ir kitos neinfekcinės komplikacijos.
MECHANINIAI UŽDAVINIAI
Mechaninės komplikacijos dažniausiai susijusios su struktūriniais klausimais su peritoninės dializės kateteriu.
- Tai apima peritoninės dializės skysčio nutekėjimą iš kateterio vietos. Tokiu atveju pacientai galėjo pastebėti, kad po išsiuntimo vietos arba jų drabužių apsirengimas prakaunamas pradėjus PD
- Jei kateteris buvo įdėtas netinkamai / pernelyg paviršutiniškai, gali pasireikšti manekeno ekspozicija . Norėdami suprasti, kas yra "manžetė", pažiūrėkite 1 paveiksle ir 2 paveiksle .
- Garsas nuo silpnėjimo pilvo sienelės, tiek nuo PD kateterio įterpimo, tiek nuo slėgio, susidariusio dėl skysčio, esančio pilve
- Nutekėjimo nepakankamumas , dėl kurio negalima nutekėti peritoninės dializės skysčio iš pilvo. Tai galima pastebėti dėl nepakeisto kateterio arba kateterio įsiskverbimo tarp žarnyno ir aplinkinių audinių. Kitas paplitusios išeivijos gedimo priežastis yra vidurių užkietėjimas. Galiausiai, kateterio nutekėjimo skylės gali užsikimšti kažkas vadinamas fibrinu.
- Retesnė (bet ne visiškai mažai tikėtina) mechaninė PD kateterių komplikacija yra žarnyno perforacija . Šiuo atveju pacientai dažniausiai būna daug skausmingesni dėl pilvo skausmo ir galbūt dėl aukštų karščiavimų ir įprastų infekcijos požymių, nors jie nėra universalūs požymiai
Infuzijos skausmas
Tai paprastai laikoma reakcija į peritoninės dializės skysčio turinį, įskaitant gliukozės (cukraus) ir rūgšties kiekį. Kartu padedantis švelninti bikarbonatą (kuris yra šarminis) gali padėti sumažinti šį skausmą.
NUGAROS SKAUSMAS
Tai gali atsitikti dėl padidėjusio svorio ir slėgio pilvo, kuris įtempia stuburą, ypač juosmens slankstelius . Šis slėgis sukelia laipsnišką ir laipsnišką normalaus stuburo kreivumo iškraipymą ir spaudimą nugarkauliams. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl pacientams prašoma atlikti pratimus, stiprinančius pilvo raumenis, kurie padeda atsikratyti stuburo.
DRAIN PAIN
Pacientai patiria tai, kai PD skystis nuteka iš pilvo, ypač tada, kai pilvas yra visiškai sausas. Šis skysčio trūkumas pilvo viduje po drenažo gali paskatinti kateterį į pilvo ertmę arba nuo žarnyno.
Šia trintimi kartais galima pakenkti pacientams. Tokiu atveju gali tekti palikti kai kuriuos peritoninės dializės skystis visą laiką (taip pat žinomas kaip potvynio peritoninė dializė).
GASTROESOPHAGEAL REFLUX IR IŠSKYRUS GASTRIC EMPTYING
Gali pasireikšti rūgšties refliukso simptomai, ypač kai pacientai negali toleruoti PD skysčio tūrio pilvo skilvelio. Šio tūrio sumažinimas padeda palengvinti simptomus, tačiau tai turi būti daroma atsargiai, kad nebūtų pakenkta dializės dozei.
MĖGINIO EFFUSION
Tai reiškia skysčio aplink plaučius kolekciją. Taip yra dėl kaukolės, vadinamos pleuros-bėrtinės nutekėjimu, kai PD skystis išsiskleidžia iš pilvo ertmės į plaučių erdvę (pleuros ertmę).
HIPOKALEMIJA
Peritoninės dializės pacientams gali pasireikšti hipokalemija ar mažas kalio kiekis. Tai skiriasi nuo hemodializuojamų pacientų, kuriems paprastai būdingas didelis kalio kiekis. Tai yra dėl veiksmingesnio kalio pašalinimo per peritoninę dializę. Todėl lengvas būdas išspręsti šią problemą yra liberalizuoti paciento mitybą arba, jei tai neveikia, pradėkite vartoti kalio papildus.