Orensija (abataceptas) 2005 m. Gruodžio 23 d. Patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) kaip naujausias vaistas reumatoidinio artrito požymiams ir simptomams gydyti . Orencia prisijungė prie trijų kitų biologinių DMARDs tuo metu, kai lėtėjo struktūrinės žalos progresavimas, įskaitant naviko nekrozės faktoriaus antagonistus (anti-TNF vaistus):
Vėliau buvo patvirtinti Simponi (golimumabas) ir Cimzia (certolizumabo pegolis), dar du TNF blokatoriai.
Orencia yra patvirtintas vidutinio sunkumo ar sunkiai aktyviu reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams, kuriems netinkamas atsakas į vieną iš ligų modifikuojančių vaistų (DMARD), kurie be TNF antagonistų yra:
- Rheumatrex (metotreksatas)
- Arava (leflunomidas)
- Plaquenil (hidroksichlorokvinas)
- Azulfidinas (sulfasalazinas)
Kaip Orencia valdo
Orencia, panašus į Remicade (infliksimabas), yra skiriamas į veną (IV). Tačiau Orencia skiriama per 30 minučių, skirtingai nuo infliksimabo, vartojamo per maždaug 2 valandas.
Po pradinio vartojimo Orencia skiriamas po 2 ir 4 savaičių, po to kas 4 savaites. Orencia gali būti vartojamas kaip monoterapija (atskirai) arba kartu su kitais DMARD, kurie nėra TNF antagonistai, dėl padidėjusio toksinio poveikio derinio.
Nuo 2011 m. Liepos mėn. FDA patvirtino poodį sušvirkštus Orencia preparatą.
Šalutiniai efektai, susiję su Orencia
Šalutinis poveikis apima, bet neapsiriboja:
- alerginės reakcijos, kurios retai gali būti pavojingos gyvybei
- infekcija
- kvėpavimo sutrikimai (ypač pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukcine plaučių liga ir piktybinėmis ligomis)
Faktai apsvarstyti prieš bandant Orencia
Orencia kaina, įskaitant jo stebėseną, greičiausiai yra didesnė už injekcinius TNF antagonistus adalimumabą ir etanerceptą, bet yra mažesnė už infliksimabą. Orencia parodė tik nedidelę naudą, kai ji naudojama atskirai, todėl ji geriausia vartoti kartu su kitais DMARD, tokiais kaip metotreksatas ar kiti, siekiant optimalių rezultatų.
Kol nebus klinikinės patirties su Orencia, kai kurie gydytojai ją pasilieka pacientams, kuriems pasireiškė bent du iš trijų TNF antagonistų (matuojant nepageidaujamais šalutiniais poveikiais arba nepakankama nauda). Šie artrito vaistai buvo rinkoje, nes etanerceptas buvo įvestas 1999 m. Ir parodė palankų naudos ir rizikos santykį.
Orencia prieš Anakinra
Anakinra retai gydomas reumatoidiniu artritu dėl to, kad reikia kasdien injekcijų, ir ribotą naudą, palyginti su TNF antagonistais, blokuojančiais TNF (citokinų arba ląstelių) sąveiką. TNF yra junginys, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį uždegimo ir žala reumatoidiniam artritui sukelti.
T ląstelės taip pat atlieka svarbų vaidmenį sukeliant reumatoidinio artrito klinikinius požymius ir simptomus. "Orencia" blokuoja signalą kraujyje, kurio reikia T ląstelėms padaryti žalą.
Kineret (anakinra) blokuoja citokiną IL-1, kuris vaidina žalą kaulams, kurie yra reumatoidinio artrito dalis.
Atsakymas pateiktas Scott J. Zashin, MD, klinikos docentas Teksaso Pietvakarių medicinos mokyklos, reumatologijos skyrius, Dalasas, Teksasas. Dr Zashin taip pat yra gydytojas Presbyterian ligoninėse Dalase ir Plano. Jis yra Amerikos gydytojų kolegijos ir Amerikos reumatologijos kolegijos narys ir Amerikos medicinos asociacijos narys.