Dažnai naudojami kraujo ir tulžies tyrimai, rentgeno spinduliai ir endoskopinės procedūros
Kai įtariamas uždegiminė žarnų liga (IBD) dėl simptomų ir istorijos, diagnozei patvirtinti gali būti naudojami keli tyrimai. Kai kuriais atvejais IBD gali būti įtariamas, tačiau kitos simptomų priežastys turi būti pašalintos iš pradžių diagnostiniais tyrimais. Kai kuriais atvejais, kai IBD yra darbo diagnozė, gali būti sunku atskirti, kokia IBD forma (Krono liga ar opinis kolitas) yra.
Daugiau bandymų ar atidaus laukimo gali būti naudojami, kad padėtų atskirti IBD formą.
IBD simptomai
Pirmasis būdas nustatyti IBD diagnozę dažnai yra simptomai:
- Negriaunantis viduriavimas
- Kraujas ir / arba gleivės išmatose (dažniau su opiniu kolitu nei Krono liga)
- Karščiavimas
- Pilvo skausmas
Tačiau kai kurie iš šių simptomų taip pat gali pasireikšti parazitine infekcija, divertikulitu , celiakija , storosios žarnos vėžiu ar kitomis mažiau įprastomis sąlygomis. Atsižvelgiant į tai, IBD gali būti ne pats greičiausiai sutrikimas, kurį gastroenterologas turi savo diagnozių sąraše (galimų ligų sąrašas, atitinkantis simptomus).
Kraujo tyrimai
Pirmieji bandymai, kuriuos galima atlikti, yra kraujo tyrimai ir išmatų tyrimas, įskaitant:
- CBC kiekis gali apimti baltųjų kraujo ląstelių (WBC) skaičiaus ir raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) skaičiaus patikrinimą . Didelis WBC kiekis gali būti ženklas, kad kažkur kūno vietoje yra uždegimas. Mažas RBC kiekis gali būti ženklas, kad kažkur kūne yra kraujavimas (jei jis nėra akivaizdus iš matomo kraujo išmatose) arba net rodo, kiek kraujo buvo prarasta, lyginant su anksčiau nustatyto RBC kiekio skaičiumi.
- Elektrolito plokštė matuoja natrio, kalio, chlorido ir anglies dioksido kiekį organizme. Lėtinis viduriavimas gali sukelti šių elektrolitų nepastovumo mažėjimą.
- Kepenų funkcijos tyrimai (LFT) nustato alanino transaminazę (ALT), aspartato transaminazę (AST), šarminę fosfatazę (ALP), albuminą, bendrą baltymą ir bendrą ir tiesioginį bilirubino kiekį. Nenormalūs lygiai gali atsirasti dėl nepakankamos mitybos, nes virškinimo traktas nepanaikina maistinių medžiagų, kaip turėtų.
- Fekalinis slapto kraujo tyrimas (dar vadinamas išmatų gvajakiniu ar hemokulio tyrimu) naudojamas kraujo pėdsakams išmatuoti, kurio negalima matyti plika akimi. Išmatų taip pat galima ištirti, ar nėra bakterinės infekcijos, galinčios sukelti simptomų.
Endoskopija ir kiti testai
Gastroenterologas gali laukti šių testų rezultatų prieš pradedant kitus tyrimus, tokius kaip radiologija (rentgeno spinduliai) arba endoskopinės procedūros (kolonoskopija arba sigmoidoskopija). Jei simptomai yra sunkūs ir pacientas serga sunkiu susirgimu ar sunkiu susirgimu, gastroenterologas negali laukti, prieš užsakydamas daugiau bandymų, įskaitant:
- Rentgeno spinduliai yra greiti, pigūs, neinvaziniai, o pilvo rentgeno spinduliai gali parodyti, ar žarnynas susiaurėjęs, sustorėjęs ar išsiplėtęs.
- Bario klizma (taip pat vadinama žemesniu virškinimo trakto serumu) yra specialus rentgeno spinduliuotės tipas, kuriame naudojamas bario sulfatas ir oras, siekiant apibūdinti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinę. Rezultatai gali rodyti polipus, navikus ar divertikulozę.
- Viršutinė virškinimo trakto (viršutinės GI) serija yra rentgeno tipas, naudojamas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimui (pirmoji plonosios žarnos dalis). Kartais ji naudojama ištirti plonąją žarną.
- Sigmoidoskopija yra endoskopinė procedūra, naudojama paskutiniam trečiojo storosios žarnos, apimančios tiesiosios žarnos ir sigmoidės dvitaškį. Šis testas gali būti naudojamas siekiant patikrinti vėžį, nenormalią augimą (polipus), uždegimą ir opas .
- Kolonoskopija yra endoskopinė procedūra, naudojama apžiūrėti gaubtinės žarnos viduje, kuri gali būti platesnė už sričių, kurias gali pasiekti sigmoidoskopija. Kolonoskopija yra naudinga aptikti gaubtinės žarnos vėžį, opos, uždegimą ir kitas storosios žarnos problemas. Biopsijos taip pat gali būti atliekamos kolonoskopijos metu ir ištyrus klinikinius duomenis diagnozei nustatyti.
- Viršutinė endoskopija naudojama norint pamatyti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną (pirmoji plonosios žarnos dalis). Jis gali būti naudojamas norint sužinoti apie rimtų problemų atsiradimą, pykinimą, vėmimą, refliuksą, kraujavimą, virškinimą, pilvo skausmą ar krūtinės skausmą.
Atsižvelgiant į simptomus ir įtariamą problemos priežastį, galima užsisakyti šių testų derinį.
Kiekvienas testas turi privalumų ir trūkumų, o gydytojas naudos informaciją, surinktą iš paciento istorijos (pvz., Simptomų sunkumą ir trukmę bei šeimos istoriją ), kad būtų galima atlikti tyrimus, kurie bus efektyviausi nustatyti simptomų priežastis. Patikrinti patys tyrimo rezultatai bus patikrinti, ar jie atitinka IBD formos diagnozę, arba jei gali būti ir kitų simptomų priežastis.
Pastaba nuo
Kai kuriais atvejais tai gali užtrukti, kol bus diagnozuotas IBD. Diagnozė tampa vis greičiau, nes priemonės, naudojamos IBD diagnozavimui, tobulėja, o pacientai ir gydytojai vis labiau suvokia šių ligų paplitimą. Tiems, kurie tvirtai jaučia, kad IBD yra galimybė, geriausias būdas ištaisyti tinkamą diagnozę gali būti IBD specialisto pasirodymas. Tai gali reikšti, kad keliaujate pas gydytoją IBD centre ir, galbūt, mokėdami už kišenės. Nei vienas iš šių dalykų nėra pageidautinas, bet tinkamas diagnozės nustatymas laiku, kad gydymas galėtų prasidėti, yra svarbus veiksmingam IBD gydymui.
Šaltiniai :
Velayos F, Mahadevan, U. "Kaip diagnozuota IBD". Amerikos krono ir kolito fondas 2008. Balandis 09, 2008.
Klivlendo klinika. "Uždegiminė žarnyno liga". ClevelandClinic.org 2008. Balandis 09, 2008.
Gastroenterologijos skyrius. "Apie IBD". Kalifornijos universitetas, San Diegas, 2006. Balandis 09, 2008.