Žmonės su IBD ne visada turi skausmą
Uždegiminės žarnos ligos (IBD) simptomai gali būti viduriavimas , kraujas išmatose , svorio kritimas ir pilvo skausmas. Pilvo skausmo tipas ir vieta priklauso ne tik nuo dviejų pagrindinių IBD formų (Krono ligos ir opinio kolito), bet ir nuo šių ligų potipių. Be to, kiekvienam žmogui skausmas yra individualizuotas, kai net žmonės, turintys tą patį Krono ligos ar opinio kolito potipį, gali skaudėti skausmą skirtingai.
Tiesą sakant, kai kuriems IBD sergantiems žmonėms paprastai nėra pilvo skausmo su IBD išsiplėtimu; Be to, pilvo skausmas gali būti susijęs su kitais klausimais, tokiais kaip apendicitas , tulžies akmenys ar gastroezofaginio refliukso uždegimas (GERD) . Tačiau, kadangi pilvo skausmas yra bendras IBD simptomas, čia pateikiama pilvo skausmo, kurią dažniausiai patiria žmonės, sergantys IBD, apžvalga.
Pilvo kvadrantai
Bendradarbiavimas su savo gydytojais gali būti naudingas supratimui ir bendravimui, kur yra skausmas. Paprastai pilve yra keturios dalys: dešinysis viršutinis kvadrantas, dešinysis apatinis kvadrantas, kairysis viršutinis kvadrantas ir kairysis apatinis kvadrantas. Įsivaizduojamos linijos tarp viršutinio ir apatinio kvadranto ir dešiniojo bei kairiojo kvadrantų susikerta ties bambos (bambos arba pilvo mygtuku). "Dešinė" ir "kairė" yra paciento dešinė ir kairė (ne gydytojas). Skirtinguose skilvelio dalyse yra skirtingų organų, todėl žinant, kokia yra skausmo vieta, galima nustatyti, kokios struktūros yra paveiktos.
Dešinės ar vidurinės pilvo skausmas
Skausmas, kuris jaučiasi mėšlungis pilvo ar apatinio dešiniojo kvadranto viduryje, būdingas Krono ligos tipams, vadinamiems ileoklitu ir ileitu. Ileokolitas yra labiausiai paplitusi Krono ligos forma, kurią apibrėžia uždegimas, esantis paskutinėje stingojo žarnyno dalyje ( ileum ) ir storojoje žarnoje ( storosios žarnos ).
Ileitas yra Krono liga, paveikianti tik silpnumą, ir yra antra dažniausia forma. Žmonės, sergantiems ileitu, gali taip pat pastebėti, kad jų skausmas ar diskomfortas atsiranda per kelias valandas valgant valgį.
Viršutinė vidurinė pilvo skausmas
Krono ligos tipas, žinomas kaip gastroduodenalinė Krono liga, dažnai sukelia skausmą, esantį vidurinėje ir viršutinėje pilvo dalyje. Gastroduodenalinė Krono liga veikia skrandį ir dvylikapirštę žarną (pirmoji plonosios žarnos dalis). Šis Krono ligos tipas yra daug retesnis nei ileoklitas ir ileitas.
Kintamas pilvo skausmas
Su jejunoileitu, pilvo skausmas labai skiriasi ir jį galima apibūdinti kaip lengvą ar sunkų. Šis Krono ligos tipas veikia žandikaulį (vidurinėsios plonosios žarnos dalį) ir yra gana nedažnas potipis. Žmonės su jejunoileitas taip pat gali patirti kramtymo skausmą po valgio.
Rektalinis skausmas
Skausmas, esantis tiesiosios žarnos srityje (storosios žarnos gale esanti struktūra) yra opinio proktimo simptomas. Progresuojantis proktitas yra opinis kolitas ir yra apie trečdalį opinio kolito atvejų.
Kairės pusės skausmas
Skausmas kairėje pilvo srityje yra vienas iš klasikinių opinio kolito simptomų.
Dviejų tipų opinis kolitas, galintis sukelti kairiojo skilvelio skausmą, yra proktosigmoiditas ir distalinis arba kairysis kolitas. Proktosigmoidituose išopėjimas yra tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos (paskutinė storosios žarnos dalis). Kairiuosiuose kolituose uždegimas turi įtakos tiesiosios žarnos, sigmoidės dvitaškio ir mažėjančios gaubtinės žarnos. Kairysis kolitas gali sukelti sunkų skausmą.
Sunkus pilvo skausmas
Sunkus pilvo skausmas gali būti daugelio skirtingų virškinimo sąlygų simptomas, tačiau, kalbant apie IBD skausmą, jis gali būti susijęs su pancolitu. Pancolitas yra opinio kolito tipas, kuriam būdingas išopėjimas visoje storoje žarnoje.
Skausmas kaip diagnostikos priemonė
Kadangi skausmas gali kilti iš skirtingų šaltinių, skausmas pilvaplėvės srityje yra ypač sunkiai pastebimas, skausmas paprastai nenaudojamas diagnozuoti IBD ar tam tikrą IBD formą. Gali dažniau naudoti skausmo tipą ir vietą kartu su kitais požymiais ir simptomais, diagnozuojant IBD ar kitas sąlygas.
Kai skausmas tampa susirūpinimu
Kai IBD, kai kurie skausmai laikomi simptomais, bet tam tikros rūšies skausmas turėtų būti laikomas raudona vėliava ir kuo greičiau pasitarkite su gydytoju. Bet koks jums naujas skausmas yra labai sunkus arba kartu su tokiais simptomais kaip šlapinimasis, pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar vėmimas yra priežastis, dėl kurios galite kreiptis į gydytoją arba į ER. Šie simptomai gali būti dėl sunkesnės būklės, pavyzdžiui, toksinio megakolono ar žarnyno obstrukcijos .
Šaltiniai:
Krono ir Kolito fondas. "Krono ligos ir asocijuotų simptomų tipai". CCFA.org. 2013 m. Rugsėjo 6 d.
Krono ir Kolito fondas. "Urogenitalinio kolito tipas." CCFA.org. 2013 m. Rugsėjo 6 d.
Tan WC, Allan RN. " Kūno ligos difuzinis jejunoileitas ". Gut . 1993 m. Spalio mėn .; 34: 1374-1378. 2013 m. Rugsėjo 6 d.
Walfish AE, Sachar DB. " Opinis kolitas ." Merck vadovas. 2012 m. Gruodžio mėn., 2013 m. Rugsėjo 6 d.