Divertikuliarinė liga gali sukelti kraujavimą virškinimo trakte
Divertikuliozė yra įprastinė storosios žarnos (storosios žarnos) būklė, atsiradusi dėl amžiaus. Divertikuliozės atveju storosios žarnos sienelėje išsivysto silpnosios dėmės, kurios išstumiamos iš išorės, kad susidarytų mažos kišenės, vadinamos divertikuliu. Kai šie divertikuliams būna uždegimas ar infekcija, vadinamas divertikulitu. Divertikuliozė ir divertikulitas kartu vadinami divertikuline liga.
Apžvalga
Divertikuliozė dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, kai 50% žmonių, vyresnių nei 60 metų, turi ligos požymių. Divertikuliarinė liga dažniau būna Jungtinėse Amerikos Valstijose, Anglijoje ir Australijoje, o tai gali reikšti, kad šiose šalyse gali būti mažai plaušų turinčios dietos. Divertikuliarinė liga yra mažiau paplitusi tose vietose, kur normali dieta yra daug skaidulų, pvz., Azijoje ir Afrikoje.
Simptomai
Divertikuliozė negali sukelti jokių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti kraujavimas.
Divertikulitą sukelia uždegimas ar uždegimas divertikulyje, dažnai jis yra pilvo skausmas. Pilvo skausmas yra kintamas ir paprastai prasideda staiga, tačiau jis gali vystytis ir keletą dienų. Divertikulito simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas, ypač apatinis kairysis kvadrantas
- Žarnyno įpročių pasikeitimas
- Drebulys
- Kramtyti
- Karščiavimas
- Pykinimas
Priežastys
Priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau manoma, kad Vakarų mityba, kuriai būdingas mažas skaidulų kiekis, yra silpnas, o gyvenimo būdas yra silpnas. Mažo pluošto dieta gali sukelti vidurių užkietėjimą. Užkietėjimas savaime gali nesukelti divertikuliarinės ligos, tačiau įtempimas, leidžiantis atsikratyti kietos išmatos, gali sukelti storosios žarnos sienelių išstumimą į išorę ir sukelti divertikulę.
Šiuo metu nėra žinoma, kodėl sėdimas gyvenimo būdas taip pat gali būti susijęs su divertikuline liga. Divertikulitą gali sukelti išardymas, kuris įstrigo divertikulyje.
Diagnozė
Jei nėra jokių simptomų, divertikuliozė dažniausiai būna neapibrėžta. Nereguliarus diagnozuoti divertikulitą, kai gydytojas iš tikrųjų ieško kitų simptomų ar rutininės atrankos kolonoskopijos .
Testai, kurie gali padėti diagnozuoti divertikuliarinę ligą, yra šie:
Kolonoskopija. Per kolonoskopiją, kuri buvo atlikta norint patikrinti simptomus, pvz., Kraujavimą ar pilvo skausmą, gali atsirasti divertikulito. Kolonoskopija yra įprastas atrankos testas vyresniems kaip 50 metų žmonėms, kurie gali sukelti asimptominės divertikuliarinės ligos diagnozę.
Kompiuterizuotos tomografijos (CT) nuskaitymas. Kompiuterio nuskaitymas yra rentgeno serija, kuri gali pateikti išsamų pilvo ir kitų kūno vietų vaizdą. Jie paprastai yra neinvaziniai, neskausmingi ir nekenksmingi. Kai kuriais atvejais, intraveninės ir (arba) kontraceptinės medžiagos dažikliai naudojami tam tikrų struktūrų (pvz., Storosios žarnos) matomumui didinti. Kontrasto terpė pateikiama gėrimu arba į veną. Dažiklis padeda gydytojui rasti organus pilvo srityje ir ieškoti neįprasto dalyko, pavyzdžiui, divertikulio.
Gydymas divertikuliarinės ligos
Pradinis gydymas divertikulioze apima plaučių kiekio padidėjimą dietoje.
Dauguma žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose negauna pakankamai skaidulų savo mityboje. Pluoštinis maistas padeda išlaikyti kepenų minkštumą ir lengvumą, nes tai padeda užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir vėlesniam įtempimui. Pluoštas taip pat gali būti pridedamas prie dietos pluošto papildais .
Jei Jums buvo diagnozuota divertikulinė liga, pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kokio tipo pluošto papildas jums tinka.
Anksčiau buvo rekomenduota, kad žmonės su divertikuline liga vengtų maisto produktų, kurie gali "įstrigti" divertikulyje, pvz., Kukurūzų, riešutai ir sėklos, tokios kaip saulėgrąžos, moliūgai, kmynai ir sezamas. Nėra jokių įrodymų, kurie patvirtintų šią rekomendaciją, tačiau pasitarkite su gydytoju dėl dietinių apribojimų.
Divertikulitas reikalauja intensyvesnio įvertinimo ir gydymo, paprastai atliekant CT arba kitą vaizdų scaną, konsultacijas su gastroenterologu ir bendruoju chirurgu, antibiotikus, žarnyno poilsį ir neretai operaciją pasirinktinai ar skubiai.
Divertikuliarinės ligos komplikacijos
Kraujavimas. Kai kraujuoja divertikulė, kraujas gali būti randamas tualetiniame indelyje arba išmatose. Manoma, kad kraujas yra susijęs su suskaidytu kraujagysliu ir jo nereikia gydyti.
Tai nėra įprasta komplikacija, tačiau tai gali sukelti daug kraujo. Kai kuriais atvejais gali tekti ištirti ir sustabdyti kraujavimą per kolonoskopiją ar operaciją. Net jei jums diagnozuota divertikulinė liga, svarbu, kad gydytojas patikrintų bet kokį kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Abscesas. Divertikulitas yra divertikaulio infekcija, ir tokia infekcija gali sukelti abscesą. Plikemas yra pusės kišenė, kuri randama uždegusiame audinyje. Kūno abscesas, pvz., Storosios žarnos, ne visada lengva rasti, bet, jei jis yra mažas, jis gali būti gydomas antibiotikų kursu. Gali reikėti nusausinti sunkesnius abscesus , kurie atliekami naudojant vietinį anestetiką, kad apgadintumėte vietovę, o po to adatą į odą ir į abscesą.
Perforacija. Perforacija yra skylė, kuri susidaro užkrėstoje divertikulėje. Jei skylė yra pakankamai didelė, tai gali sukelti pusę pilvo ertmės viduje ir galiausiai sukelti peritonitą. Peritonitas yra rimta būklė, kuri gali būti mirtina, jei ji nedelsiant gydoma operacija.
Fistula. Fistulė yra nenormalus tunelis, jungiantis dvi kūno ertmes arba odos kūno ertmę. Fistulė gali išsivystyti, kai abscesas užpildo pusę, nesunaikina ir perauga į kitą organą. Su divertikulitu gali pasireikšti fistulas tarp storosios žarnos ir plonosios žarnos, storosios žarnos ir odos arba, dažniausiai, storosios žarnos ir šlapimo pūslės.
Žarnų trikdymas. Užkrėstos divertikulės storio žarnoje gali susidaryti randų audinys.
Per daug rando audinio gali pakenkti žarnyno dalinai ar visiškai, užkertant kelią išmatoms. Žarnos obstrukcijos dažnai reikalauja chirurgijos.
Šaltiniai:
Amerikos kolonų ir tiesiosios žarnos kolektyvų draugija. "Divertikuliarinė liga". FASCRS.com sausis 2008.
Cedars-Sinai medicinos centras. "Divertikuliarinė liga". Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. "Divertikuliarinė liga". Amerikos pediatrų akademija, 2010 m. Lapkritis.