Bendri simptomai kartu su virškinimo trakto sutrikimais
Enteropatinis artritas yra uždegiminė liga, paveikta stuburo ir kitų sąnarių, dažniausiai pasireiškiančių uždegiminių žarnų ligomis - Krono liga ir opinis kolitas. Uždegiminis artritas, susijęs su kitomis enteropatinėmis ligomis, tokiomis kaip celiakija ir Whipple liga, paprastai nėra įtrauktas į "enteropatinį artritą".
Enteropatinis artritas yra klasifikuojamas kaip viena iš spondiloartropatijų . Kiti spondiloartropatijos apima ankilozuojantį spondilitą , psoriazinį artritą ir reaktyvinį artritą . "Enteropatija" reiškia bet kokią su žarnyne susijusią ligą.
Enteropatinio artrito vystymasis
Artritas pasireiškia iki 20 proc. Žmonių, kurie turi uždegiminę žarnyno ligą, dažniau sergantiems Krono liga, palyginti su opinio kolito. Jei enteropatinis artritas, artrito simptomai ilgą laiką gali virsti virškinimo trakto simptomais.
Kol nėra aiškių virškinimo trakto simptomų, artritas dažnai klasifikuojamas kaip nediferencijuotas spondilartritas. Tačiau daugumai žmonių, sergančių enteropatiniu artritu, jau buvo diagnozuota viena iš uždegiminių žarnų ligų.
Tyrimų rezultatai, paskelbti klinikinėje reumatologijoje, parodė, kad IL-23 biologinis žymeklis yra didesnis žmonėms, sergantiems uždegiminės žarnos ligos, ypač Krono liga, ir yra didesnis nei pacientams, kuriems yra periferinis ir (arba) ašinis artritas, palyginti su kontroline grupe.
Būtina atlikti daugiau tyrimų, tačiau tai gali būti reikšminga išvada, dėl kurios gali atsirasti naujas terapinis tikslas.
Simptomai
Enteropatinis artritas gali pasireikšti kaip ašinis artritas, periferinis artritas arba mišrus. Kaip ašinis artritas, nugaros skausmo ir standumo simptomai panašūs į ankilozuojantį spondilitą ir gali būti prieš virškinimo trakto simptomus.
Kaip periferinis artritas, dažniausiai būna paučaratykulinio (su ja susijęs keturių ar mažiau sąnarių) ir asimetrinio artrito (paveiktos sąnarių nėra toje pačioje kūno pusėje) modelis. Virškinimo trakto sutrikimai gali pasireikšti tuo pačiu metu, kai artritas ar artritas gali atsirasti prieš skrandžio ir žarnyno ligas.
Diagnozė
Atvira ir sąžininga diskusija su savo gydytoju apie visus jūsų simptomus yra vieta, kur pradėti. Paprastai gydytojai atlieka testus, kuriuos reikia ieškoti:
- anemija
- padidėjęs CRP ir ESR rodo uždegimą
- erozinių pokyčių trūkumas periferinių sąnarių rentgeno srityje
- krūtinės ir stuburo rentgeno spinduliai, panašūs į ankilozuojantį spondilitą
Viename tyrime, paskelbtame "Autoimmunity Reviews", įvertinta virškinimo trakto ir reumatologijos klinika. Tyrimas atskleidė, kad žmonėms su spondilitu buvo didesnis kitų autoimuninių ekstrauksinių progresų paplitimas ir jie gaudavo daugiau gydymo TNF blokatoriais nei žmonėms, kuriems buvo uždegiminė žarnų liga.
Tie, kurie dešimtmetyje nuo 1980 iki 1990 m. Ir 1991 m. Iki 2001 m. Turėjo enteropatinio spondilito atsiradimo požymių, diagnozuojami ilgai. Tai žymiai pagerėjo.
Nuo 2002 iki 2012 m. Ligonių, sergančių enteropatinio spondilito ligomis, diagnozė buvo vėluojama.
Atrodo, akivaizdu, kad šios konkrečios diagnozės optimaliai yra klinikų, turinčių daugiadalykį požiūrį, daugiausia dėmesio skiriant tiek simptomams, tiek virškinimo trakto simptomams.
Gydymas
Enteropatinis artritas yra panašus į kitų spondiloartropatijų, susijusių su sąnario simptomais. Problema ta, kad turi būti sprendžiamos abi sąlygos - artritas ir žarnyno liga, bet kadangi NVNU gali veiksmingai gydyti artritą, vaistiniai preparatai gali pabloginti žarnyno ligą.
Uždegiminės žarnos ligos gydymui sėkmingai naudojami TNF inhibitoriai, tarp kurių yra Remicade (infliksimabas), Humira (adalimumabas) ir Cimzia (certolizumabas pegolis).
Jie taip pat yra veiksmingi uždegiminiam artritui.
Žodis iš
Pasak Amerikos Amerikos spondilitų asociacijos, enteropatinio artrito kursas ir sunkumas kinta nuo žmogaus iki žmogaus. Nors ligos protrūkiai enteropatiniame artrite dažniausiai savaime apriboja ir po šešių savaičių nyksta, pasikartojimai yra dažni. Ir, enteropatinio artrito artrito dalis gali tapti lėta ir gali būti susijusi su sąnario sunaikinimu. Eterapatinio artrito gydymas nėra žinomas, tačiau vaistai padeda valdyti enteropatinio artrito žarnyno ir artrito sudedamąsias dalis.
> Šaltiniai:
> Enteropatinis spondilaratris. Gruntas dėl reumatinių ligų. Tryliktoji leidimas. Išleido Artrito fondas.
> Gheita, TA. IL-23 dalyvavimas enteropatinio artrito pacientams, sergantiems uždegiminės žarnos ligos: išankstiniai rezultatai. Klinikinė reumatologija. 2014 m. Gegužės mėn .; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P. ir kt. Tarpdisciplininio požiūrio poveikis pacientams, sergantiems enteropatiniu spondilartritu. Autoimunizmo apžvalgos. 2016 m., 15 (2): 184-90.
> Enteropatinio artrito / artrito, susijusio su uždegiminės žarnos ligos, apžvalga. Amerikos spondilitų asociacija.