Kodėl skruzdėlių citologija yra padaryta ir ką ji sako?
Jei gydytojas rekomendavo skreplių citologiją, kas tai reiškia? Kaip imamas mėginys? Kada šis bandymas rekomenduojamas ir kokie yra jo naudojimo kaip plaučių vėžio ekrano apribojimai?
Apibrėžimas: Skreplių citologija
Skreplių citologija reiškia skreplių (gleivių) tyrimą mikroskopu ieškant nenormalių ar vėžinių ląstelių.
Skrepliai arba skrepliai - skystis, kurį išskiria apatinių kvėpavimo takų ląstelės, tokios kaip bronchai ir trachėja.
Skrepliai skiriasi nuo seilių, nes juose yra ląstelių, sklindančių kvėpavimo takus.
Skreplių rinkimas
Skrepliai paprastai renkami stipriai kosuliuojant į konteinerį arba atliekant bronchoskopiją . Nors ši procedūra nenustatyta kaip efektyvus plaučių vėžio atrankinis tyrimas , kai jis atliekamas su simptomų turinčiu asmeniu, kartais tai gali sukelti plaučių vėžio diagnozę.
Moliūgų citologinis preparatas
Prieš pradėdami ruošti savo krūtinės citologijos mėginį, gydytojas arba slaugytoja jums duos specialių nurodymų. Procedūros dieną norėsite atsargiai nuplauti burną ir dantis, tačiau svarbu nenaudoti dantų pastos. Prieš pradėdami procedūrą, norėsite pūsti nosį, kad sumažintumėte viršutinių kvėpavimo takų drenažo kiekį.
Kai atliksite procedūrą, slaugytoja padės jums giliai kvėpuoti ir atsikratyti giliai savo krūtinėje. Svarbu paraginti skysčius tarsi kaulai, o ne spjaudami.
Žmonės dažnai turi bandyti gauti mėginį daugiau nei vieną kartą, nes gali būti sunku gauti skreplius, o ne seiles.
Skreplių citologija: pagal mikroskopą
Kai gaunamas skreplių mėginys, jis apžiūrimas mikroskopu. Gali būti atliekamos specialios dėmės ir kiti būdai, kaip toliau nustatyti, kas yra matomas.
Jei yra bakterijų, tada mėginys dedamas į kultūrą ir auginamas (skreplių kultūra), kad tiksliai nustatyti, kuriomis bakterijomis sukelia infekciją.
Indikacijos. Motyvacijos citotoksinio tyrimo motyvai
Skreplių citologiją galima užsisakyti dėl įvairių simptomų. Kai kurie iš jų yra:
- Kosulys, ypač nuolatinis kosulys
- Dusulys
- Plaučių skausmas (skausmas, prasidedantis plaučių srityje)
- Anomalija ant krūtinės rentgeno ar CT skenavimo
- Tuberkuliozės poveikis
Sąlygos, kurios gali būti diagnozuotos
Skreplių citologija gali būti atliekama diagnozuojant daugybę sąlygų, įskaitant:
Pneumonija: šioje procedūroje patologas gali matyti bakterijas. Atsižvelgiant į konkrečias bakterijų formas (ar jie atrodo kaip apvalios ar panašios juostos) ir kaip jos atrodo su skirtingais dėmiais, gydytojas gali pasirinkti geriausią antibiotiką gydymo pradžiai. Dažniausiai pirmiausia gydoma pneumonija, nes tikslūs organizmai gali būti nenustatyti dar 48 valandas ar ilgiau (kai gaunamos skreplių kultūros rezultatai). Skreplių citologija gali siaurinti tinkamo antibiotiko ar antibiotikų derinių pasirinkimą .
Plaučių vėžys. Nors nėra gero plaučių vėžio atrankinio tyrimo, jei plaučių vėžio ląstelės randamos skrepliuose, jos gali padėti diagnozuoti šią ligą.
Tačiau krūtinės citologija neduoda vėžio vietos, todėl reikės atlikti papildomus tyrimus.
Astma: Skreplių citologiją taip pat galima padaryti, norint rasti eozinofilų skaičių skreplių mėginyje. Eozinofilai yra baltųjų kraujo ląstelių, kurių alergija yra padidėjusi, tipas. Naujausi tyrimai rodo, kad nustatant skreplių eozinofilus yra naudinga kartu su simptomais, kad būtų galima pritaikyti astmą ir sumažinti astmos paūmėjimų skaičių.
Tuberkuliozė. Tam tikros rūšies skreplių citologijos gali būti atliekamos tuberkuliozės diagnozavimui .
Skreplių citologija ir plaučių vėžys
Nors buvo nustatyta, kad skreplių citologija nėra tinkama kaip atrankos testas, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, koks galimas jo vaidmuo diagnozuojant plaučių vėžį.
Apskritai, augliai dideliuose kvėpavimo takuose arba šalia jų dažniau vėžio ląsteles išskiria į kvėpavimo takus, kurie atsiranda skreplių mėginyje.
Pastaraisiais metais pasikeitė dažniausi plaučių vėžio tipai. Praėjusiais metais paprastoji plaučių karcinoma ir net smulkialąstelinis plaučių vėžys buvo dažnesni. Šios vėžio rūšys linkę augti šalia didelių kvėpavimo takų. Dabar labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas yra plaučių adenokarcinoma . Šie vėžio formos linkę augti išoriniuose plaučių regionuose nuo kvėpavimo takų. Todėl tikėtina, kad ateityje plaučių vėžio aptikimo metu krūtinės citologija bus mažesnė.
Kita priežastis, dėl kurios reikia mažinti skreplių citologiją, yra tai, kad dabar mes turime plaučių vėžio skenavimo testą, kuris yra veiksmingas bent jau tiems, kurie atitinka atrankos kriterijus.
> Šaltiniai:
> Petsky, H., Li, A., A. Chang. Specializuotos intervencijos, pagrįstos skreplių eozinofilais ir klinikiniais astmos simptomais vaikams ir suaugusiems. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2017. 8: CD005603.
> JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Įprasta skreplių kultūra. Atnaujinta 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm