COBRA pratęsia darbuotojo draudimą
Konsoliduotas visuotinio biudžeto derinimo įstatymas, taip pat žinomas kaip COBRA, reikalauja, kad darbdaviai ir toliau teiktų sveikatos ar medicininį draudimą darbuotojams ar jų šeimoms po tam tikrų kvalifikacinių įvykių. Šis ribotas aprėpties pratęsimas gali laiku perkelti į naują sveikatos priežiūros planą.
Kas yra COBRA?
Jei paliekate savo darbą savanoriškai arba nutraukiamas dėl kitų priežasčių, o ne dėl netinkamo elgesio, galite pratęsti draudimą iki 18 mėnesių ir dar 11 mėnesių, jei esate neįgalus.
Tai taip pat taikoma, jei jūsų darbo valandos sumažinamos iki to, kai jūs nebesiteikę savo darbdavio sveikatos draudimo. Jūsų sutuoktinis ar vaikai gali pratęsti draudimą dar 18 mėnesių, jei yra antrasis kvalifikacinis įvykis, pvz., Jūsų išėjimas į pensiją, santuokos nutraukimas arba mirtis.
Yra papildomų COBRA kvalifikacijų ir sąlygų darbdaviams. Pavyzdžiui, COBRA taikoma tik darbdaviams, turintiems 20 ar daugiau darbuotojų. Tai gali būti privataus sektoriaus darbdaviai, darbuotojų organizacijos arba valstybinių ar vietos valdžios institucijų darbdaviai. Sužinokite daugiau apie darbdavių kvalifikacijas ir taisykles, pateiktas JAV darbo departamento COBRA svetainėje.
Kai kuriose valstijose valstybėms tęsiama darbuotojų, dirbančių mažesnėse įmonėse, atranka ir jie neturi galimybių naudotis COBRA.
Kaip kreiptis dėl COBRA padengimo
Kai būsite pasirengęs palikti savo darbą, jūsų darbdavys turi pateikti jums COBRA informaciją, kuri apims veiksmus, kurių reikės imtis norint išplėsti aprėptį, kai paliksite darbą.
Jei negavote šios informacijos per 14 dienų, susisiekite su savo darbdavio personalo departamentu ir paprašykite jų pateikti jums.
Jūs turite 60 dienų nuspręsti, ar tęsti aprėptį COBRA. Tai suteiks jums laiko pamatyti, kokia kita aprėptis gali būti prieinama. Jums nebus jokių skirtumų pagal jūsų ankstesnį planą, kol priimsite sprendimą iki 59 dienos.
Jūs esate atsakingi už COBRA įmokas, kurios taikomos tuo laikotarpiu. Jūsų COBRA aprėptis bus atgaline data, taigi ji apima visas medicinines išlaidas, kurias jūs patyrėte per tą laikotarpį.
Įsitikinkite, kad nenorite eiti per 60 dienų laikotarpį, nenagrinėdami kito sveikatos priežiūros plano. Jei laukiate, kol įsigalios naujas darbdavio sveikatos draudimas, gali prireikti užpildyti trumpalaikį sveikatos draudimą . Medicaid taip pat gali būti jums pasirinkimas.
Jūsų aprėptis pagal COBRA
Jei pasinaudosite "COBRA" teikiamomis galimybėmis, jūsų aprėpties planas bus tas, kuris įvyko įvykio metu, dėl kurio atsirado darbdavio sveikatos priežiūros pašalpa. Planas savaime nepasikeis, nebent pasirinksite naują planą, kai ateis atviras registracijos laikotarpis .
Su tuo pačiu sveikatos draudimu, kaip anksčiau, jums nereikės keisti gydytojų, o jūs turėsite tą patį bendrąjį draudimą , išskaitytiną sumą ir sumokėtus mokėjimus.
COBRA padengimo kaina
Darbdaviai gali apmokestinti jus, jų buvusį darbuotoją, 102 proc. Jų draudimo išlaidų. Žinoma, 100 procentų padengia darbdavio išlaidas, kad jus apdraustumėte. Papildomi 2 proc. Padengia visas administracines išlaidas, kurias darbdavys turi įsisavinti, kad rūpintųsi dokumentais.
Kitas raukšlėjimas yra tai, kad jei jūs gaunate papildomą 11 mėnesių trukmės draudimą pratęsti draudimą, jūsų priemoka per tuos papildomus mėnesius gali būti padidinta iki 150 procentų viso plano išlaidų.
Darbuotojai dažnai yra šokiruoti, ką COBRA aprėptis jiems kainuoja. Dažnai jūsų įmoka uždarbio metu buvo tik dalis viso jūsų sveikatos draudimo plano išlaidų, o jūsų darbdavys sumokėjo procentą ar net visas išlaidas. Dabar jūs padengsite visas išlaidas.
Deja, kaip brangu, nes COBRA aprėptis gali atrodyti, greičiausiai jums kainuos mažiau nei individualus sveikatos draudimas. Palyginkite išlaidas ir aprėptį, kad įsitikintumėte, jog tai geriausias pasirinkimas.
Galite pasirinkti mažesnę kainą per individualią sveikatos priežiūros paslaugų rinką.
COBRA aprėpties ilgis
Dažniausiai buvęs darbuotojas ar šeimos narys gali laikyti COBRA sveikatos draudimą ne ilgiau kaip 18 mėnesių nuo paskutinės įdarbinimo dienos. Jei asmuo, kuriam taikoma COBRA, tampa neaktyvus, išmokos gali būti pratęstos dar 11 mėnesių. Priemokos padidės dėl tokio pratęsimo.
Atkreipkite dėmesį, kad jei praleisite mėnesinį COBRA mokėjimą, prarasite aprėptį ir negalėsite jį grąžinti. Planas neprivalo atsiųsti jums sąskaitos, todėl turėsite užtikrinti, kad atliktumėte mokėjimus.
Šeimos nariai (sutuoktinis arba išlaikomas vaikas) gali gauti 18 mėnesių pratęsimą, jei yra antrasis kvalifikacinis įvykis. kurių bendra trukmė yra 36 mėnesiai. Šie įvykiai turėtų būti apdraustojo darbuotojo mirtis, santuokos nutraukimas arba gyvenimas skyrium, teisė gauti Medicare tam tikromis aplinkybėmis arba išlaikomo vaiko statuso praradimas pagal planą. Antrasis įvykis turėjo būti toks, dėl kurio kvalifikuotas naudos gavėjas prarastų aprėptį pagal planą, jei nebūtų įvykęs pirmasis kvalifikacinis įvykis.
Kaip pasirengti COBRA aprėpties pabaigai
Nors vis dar esate apdraustas pagal COBRA, stebėkite, kaip kainuoja naujasis sveikatos draudimo planas, kurį galite perkelti, kol COBRA aprėptis baigiasi. Taip pat galite ištirti, ar jūs dabar turite teisę gauti Medicaidą .
Jei jums yra prieinama prieinamumo priežiūros įstatymo sveikatos draudimo rinka, patikrinkite atvirą įregistravimo laikotarpį. Jūs galite užsiregistruoti per šį laikotarpį, kai jis įvyksta, kai esate COBRA. Jūs taip pat galėsite užsiregistruoti į "Marketplace" pasibaigus COBRA išmokoms, nes tai yra kvalifikacinis įvykis. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad "Affordable Care Act" pakeitimai turės įtakos šiai galimybei, todėl turėtumėte patikrinti, ar ji vis dar yra prieinama.
Žodis iš
Sveikatos draudimo draudimo praradimo perspektyva, kai pasikeičia jūsų darbo situacija, gali būti labai įtempta, ypač jei gydote ligą arba norite užtikrinti, kad jūsų šeimai būtų teikiamos sveikatos priežiūros išmokos. Išbandykite savo galimybes ir sužinokite savo teises. Sveikatos priežiūros įstatymų pakeitimai taip pat gali turėti įtakos pasirinkimams, kuriuos turėsite kitose nei COBRA.
> Šaltiniai:
> Darbuotojų sveikatos priežiūros išmokų vadovas pagal COBRA. Jungtinių Valstijų darbo departamentas. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.
> Darbdavio vadovas grupės sveikatos tęstinumo aprėptis pagal COBRA - 1986 m. Konsoliduotas visuotinis biudžeto derinimo aktas. Jungtinių Valstijų darbo departamentas. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.