Medicare ankstyvo įskaitymo metu reikalinga negalia ir ilgas laukimas
"Medicare" nebus prieinama daugumai iš mūsų, kol pasuks 65, bet kai kuriems žmonėms - tiems, kurie turi ilgalaikę negalią arba asmenys, kuriems diagnozuota specifinė liga - " Medicare" galima įsigyti bet kuriame amžiuje. Tai tiesiog nėra lengva.
Ilgalaikės negalios Medicare danga Reikia SSDI Pirmiausia
Jei galite nustatyti, kad kenčia nuo ilgalaikės negalios, dėl kurios jūs negalite dirbti, galite gauti mėnesinius socialinio draudimo invalidumo draudimo (SSDI) mokėjimus, kurie taip pat automatiškai taps jums Medicare.
Tačiau tai gali būti ilgas procesas, o netgi tada, kai esate pritaręs SSDI, jūsų Medicare išmokos pradės ilgai laukti.
Prašymas dėl invalidumo išmokų prasideda internetine paraiška. Kad jūsų prašymas būtų svarstomas, jūs privalote dirbti pakankamai valandų, kad galėtumėte gauti socialinės apsaugos išmokas, arba būti sutuoktiniu ar priklausomu nuo to, kas turi.
Negalios apibrėžimas
Socialinės apsaugos administracija (SSA) turi labai griežtą negalios apibrėžimą. Kad būtų nustatyta, kad išjungta, turi būti tiesa:
- Dėl sveikatos būklės (-ų) negalite atlikti jokių esminių darbų; ir
- Jūsų sveikatos būklė (-os) turi būti tęsiama arba tikimasi, kad ji tęsis mažiausiai 1 metus, arba tikimasi, kad jūsų mirtis įvyks.
Kaip pagreitinti jūsų SSDI paraišką
Jūsų prašymas dėl SSDI gali greičiau judėti, jei pasirinksite vieną gydytoją kaip pagrindinį kontaktinį asmenį.
Geriausia eiti su tais, kurie turi patirties su negalia, nedelsdami reaguoja į prašymus pateikti informaciją ir yra susipažinę su bendra sveikatos būkle.
Taip pat yra gera idėja išsamiai registruoti savo patirtį kasdienėje veikloje, kad būtų galima dokumentuoti, pvz., Bet kokius sunkumus, su kuriais susiduriate su mobilumu ar bet kokiais šalutiniais poveikiais, kuriuos patiria iš vaistų.
Tai padės, kai turėsite pokalbį su socialinės apsaugos atstovu. Pokalbis gali vykti telefonu arba asmeniškai jūsų vietinėje socialinės apsaugos tarnyboje.
SSA svetainėje pateikiamas lengvai naudojamas negalios pradedančiųjų rinkinys, kuriame yra DUK, kontrolinis sąrašas ir darbo lapas, padėsiantis jums pasiruošti jūsų interviu. Galite sutaupyti pusę pokalbio laiko, jei iki jūsų paskyrimo užpildysite reikalingas paraiškas internete.
SSA sako, kad dauguma paraiškų yra apdorojamos per 3-5 mėnesius. Tačiau daugumai pareiškėjų "Medicare" išmokų laukimas tik prasideda, net jei jų paraiška patvirtinta.
Laukimo laikotarpiai už Medicare padengimą
Pagal įstatymą, jūsų SSDI mokėjimai negali prasidėti tol, kol nebus išjungtas bent penkis mėnesius. Jūsų mokėjimas paprastai prasideda nuo jūsų šešto invalidumo mėnesio. Ir, jei jums buvo pritarta SSDI, turite palaukti visus dvejus metus po to, kai prasideda šis laikotarpis, kad pradėtumėte "Medicare" aprėptį.
Medicare tinkamumas
Kai pradėsite " Medicare", jūs turėsite teisę gauti Medicare A dalį - ligoninės ir slaugos namų aprėptis - ir " Medicare" B dalies gydytojo apsilankymai ir ambulatorinės paslaugos. Jūs gausite "Medicare" korteles paštu tris mėnesius iki savo 25-os mėnesio invalidumo.
Jei nenorite "Medicare" B dalies, galite atsiųsti kortelę atgal. Jei išlaikysite kortelę, išlaikysite B dalį ir mokėsite B dalies įmokas.
Jūs taip pat galėsite gauti " Medicare" D dalies receptinių vaistų planą . Galite prisijungti prie D dalies plano per tris mėnesius iki trijų mėnesių nuo 25-ojo invalidumo mėnesio.
Medigap aprėptis
Federaliniai įstatymai nereikalauja, kad privatieji draudikai parduotų " Medigap" draudimą, - draudimo rūšis, kuri moka už atitinkamas paslaugas ir " out-of-pocket" išlaidas, kurių nemokėjo "Medicare", asmenims iki 65 metų, net jei jie yra neįgalūs.
Tačiau 30 valstybių reikalauja, kad draudimo bendrovės parduotų Medigap politiką, jei turite Medicare ir esate jaunesnė nei 65 metų, nors kai kurie apribojo plano prieinamumą, o žmonėms, sergantiems galutinės stadijos inkstų ligomis (inkstų nepakankamumu), taikomos skirtingos taisyklės.
Susisiekite su savo valstybės draudimo agentūra, kad sužinotumėte, ar jūsų valstybė turi Medigap reikalavimą ir nustato jums taikomas taisykles.
Medicinos padengimas Lou Gehrig liga arba end-stage inkstų nepakankamumas
Jei esate jaunesnis kaip 65 metų ir turite diagnozę amiotrofinės šoninės sklerozės (ALS), kuri taip pat žinoma kaip Lou Gehrig liga, jūs automatiškai gausite Medicare A ir B dalis mėnesį, nuo kurio pradėsite mokėti invalidumo išmokas (po gydymo pabaigos). penkių mėnesių trukmės invalidumo išmokų laikotarpis).
Jei baigusios dializę dėl galutinės stadijos inkstų ligos (angl. ESRD), Medicare apimtys dažniausiai prasideda pirmą ketvirto dializuojamo gydymo mėnesio dieną. Atkreipkite dėmesį, kad "Medicare Advantage" planai apskritai nėra prieinami žmonėms iki 65 metų, kurie įregistravo "Medicare" dėl ESRD, tačiau jūs galite prisijungti prie Medicare specialiųjų poreikių plano, jei jis yra jūsų regione.
Kaip galite anksčiau gauti Medicare padengimą ESRD
"Medicare" aprėptis gali prasidėti pirmąjį dializės mėnesį, jei įvykdysite visas šias sąlygas:
- Jūs dalyvaujate "Home" dializės mokymo programoje, kurią siūlo "Medicare" patvirtintas mokymo centras, kad išmokytumėte, kaip patys galite atlikti dializės procedūras namuose.
- Jūsų gydytojas tikisi, kad baigsite mokymą ir galėsite atlikti savo dializės procedūras.
- Jūs reguliariai atlikite dializę per keturis mėnesius, priešingu atveju turėtumėte palaukti, kol pradėsite aprėptį.
Koordinavimas su esama aprėptimi
Jei turite darbdavio remiamą ar socialinį draudimą ir jūs įgijote teisę gauti Medicare dėl galutinės stadijos inkstų ligos, "Medicare" koordinuos jūsų esamą aprėptį 30 mėnesių. Tuo metu jūsų privatus draudimas bus jūsų pagrindinė aprėptis, o "Medicare" ims dalį likusių išlaidų. Pasibaigus 30 mėnesių laikotarpiui, darant prielaidą, kad jūs vis dar turite aprėptį pagal savo grupės sveikatos planą, jis taps antrine aprėptimi ir "Medicare" taps pagrindine.
> Šaltiniai:
> ALS asociacija. Medicare informacija.
> Medicare ir Medicaid paslaugų centrai. Inkstų dializės ir inkstų transplantacijos paslaugų aprėptis . Atnaujinta liepos 2017 m.
> Medicare.gov. Aš turiu negalią.
> Medicare.gov. Ką daryti, jei baigsis inkstų liga (ESRD)?
> Socialinės apsaugos administracija. Ką turėtumėte žinoti prieš kreipdamiesi dėl socialinės apsaugos išmokų dėl negalios .