"Medicare" yra Jungtinių Amerikos Valstijų federalinės vyriausybės programa, kuri teikia mokėjimų aprėpties paramą sveikatai ir medicininei priežiūrai. Ji pirmą kartą buvo įvesta 1965 m., Kad padėtų tiems, kurie pensinius metus negalėjo sau leisti sau leisti sveikatos priežiūros ar medicininės priežiūros, arba kurie buvo visiškai neįgalūs nuo tam tikrų ligų, pvz., Galutinės stadijos inkstų ligos . Šiandien milijonai amerikiečių piliečių, kurie yra 65 metų ir vyresni, ir milijonai jaunesnių žmonių, kurie kenčia nuo tų specifinių ligų, gali gauti Medicare pagalbą.
Kas moka už Medicare?
"Medicare" programą administruoja "Medicare" ir "Medicaid Services" (CMS) Centrai pagal JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentą (HHS). Tai palaiko federaliniai mokesčiai, skaičiuojami nuo darbo užmokesčio atskaitymo nuo to laiko, kai asmuo pradeda dirbti jaunuoliu, iš karto po to, kai jis išeina iš darbo. Ji taip pat remiama iš įmokų, kurias moka tie žmonės, kurie per darbo metus nepakankamai mokėjo. Tai reiškia, kad jei dirbote pragyvenimui, jau sumokėjote už Medicare aprėptį arba bent dalį jo.
Kai amerikiečių piliečiui sukanka 65 metai, tada jis arba ji gali gauti Medicare kompensaciją, kad padėtų mokėti už sveikatos apsaugą ar medicininę priežiūrą, kai tai yra būtina.
Medicare A, B, C ir D dalys - ką jie reiškia?
Apimtis susideda iš keturių skirtingų sričių, vadinamų "dalimis". Skirtingos dalys nurodo įvairias mokėjimo palaikymo ir draudimo rūšis, kurias teikia "Medicare":
- Medicare A dalis yra stacionarios ligoninės aprūpinimas plius kvalifikuotos slaugos, ligoninės ir namų sveikatos priežiūros paslaugos
- "Medicare" B dalis skirta gydytojo apsilankymams ir prevencinėms paslaugoms, tokioms kaip patikrinimo bandymai
- Medicare C dalis yra dalis, apimanti "Medicare Advantage" planus, kuriuos valdo privačios bendrovės teikiamos paslaugos. Tai yra neprivalomi planai, kuriuos "Medicare" pacientai gali pasirinkti mokėti atskirai.
- Medicare D dalis yra vaistų aprėptis.
Visi Medicare pagalbos gavėjai gauna minimalią bazinę išmoką A, B ir D dalims, susijusioms su ligonių stacionarais, apsilankymais gydytoju ir už tam tikrų vaistų mokėjimą. Tai nereiškia, kad jie yra nemokami - tai reiškia, kad jie yra iš dalies apmokami, priklausomai nuo to, kiek jūs sumokėjote per savo darbo metus (žr. Toliau) ir kokios yra jūsų dabartinės metinės pajamos. Papildomos išlaidos bus mokamos kaip priemokos ir (arba) bendrai mokamos.
Apmokestinimas pagal C dalį patiria papildomų išlaidų ir gali būti renkamas tų, kurie gali tai sau leisti. Kai asmuo pasirenka Medicare Advantage arba Medigap planą pagal C dalį, tai reiškia, kad jie valdys savo sveikatos draudimą, kaip ir anksčiau, nei anksčiau savo Medicare metų, per privataus mokėtojo. Tačiau kadangi jie yra "Medicare" pacientai, tai privatiems mokėtojams bus mokama dviem būdais: asmenims ir federalinei vyriausybei.
Ką "Medicare" padengia išlaidos?
Tai nenuostabu, kad sužinojote, kad atsakymas į išlaidų klausimą yra "tai priklauso".
Jei dirbote norint gyventi prieš sukurdami 65 metų amžių, tuomet sumokėjote į "Medicare" per savo darbdavį. Iš tiesų, jūs įsigijote sveikatos draudimą savo po 65 metų su kiekviena jūsų gauta užmokesčio suma.
Pinigai buvo išskaičiuoti iš jūsų darbo užmokesčio, o jei to nepakanka, tada sumokėjote dar daugiau, kai pateikėte savo federalinius pajamų mokesčius.
Atsižvelgiant į tai, kokių pasirinkimų jūs pasirenkate aprėpčiai po 65 metų, galite daugiau mokėti už savo "Medicare" aprėptį, kaip jūs einate kartu. Pavyzdžiui, jei pasirenkate "Medicare Advantage" arba "Medigap" planą, galite mokėti papildomų įmokų, greičiausiai dėl didesnio aprėpties. Dauguma Medicare pacientų taip pat moka įmokas ir kartu moka, priklausomai nuo jų metinių pajamų. Atsižvelgdami į pasirinktą narkotikų planą, galite mokėti daugiau ar mažiau už receptinių vaistų, kurių jums reikia. Jei norite, kad keliaujate ne Jungtinėse Amerikos Valstijose arba norėtumėte privačios patalpos ligoninėje, galite mokėti ir daugiau.
Tai yra šie pasirinkimai ir jų santykis su sąnaudomis, todėl atviras registravimas yra svarbus, nes tuo metu, kai "Medicare" pacientai pasirenka, kokius variantus jie nori kitais metais.
Kas yra atvira registracija?
Per keletą savaičių per paskutinį kiekvienų metų ketvirtį, nuo spalio iki gruodžio, tuos piliečius, kurie turi teisę gauti Medicare ateinančius metus, gali pasirinkti savo Medicare paslaugas kitais metais. Šis periodas vadinamas Medicare atvira registracija. Tai panaši į atvirą įregistravimo laikotarpį, kurį naudoja dauguma privačių sveikatos draudikų.
Medicare atvirame priėmimo procese yra keletas pasirinkimų. Panašiai kaip ir privačios sveikatos draudimo pasirinkimo galimybės, senjorai remiasi savo sprendimais, kuriuos gydytojus jie nori pasirinkti, kokia narkotikų aprėptis yra būtina, kokia priemoka jie gali (ar nori) sau leisti ir daugiau.
Kiekvienais metais yra pokyčių. Minimalus dydis keičiasi. Dažnai pasikeičia aprėpties tipai. "Medicare Advantage" teikiamų privačių draudikų gali būti panaikinti ar išplėsti planuojami vienerių metų planai.
Taip pat yra pokyčių, susijusių su sveikatos priežiūros reforma kiekvienais metais, kuriais siekiama palengvinti prieigą, kai kurios iš jų yra skirtos prevencinei sveikatos priežiūrai.
Kur galėčiau sužinoti daugiau apie Medicare?
Yra puikių išteklių, kad galėtumėte sužinoti daugiau apie "Medicare", jūsų tinkamumą, "Open Registration" ir "Medicare Advantage" planus:
- Suraskite informaciją apie dabartinį ar būsimą "Medicare Open" registraciją
- Rasti pagalbą pasirenkant geriausią jūsų planą per savo valstybės SHIP programą (Valstybinė sveikatos draudimo programa)
- Sužinokite daugiau apie Medicare Advantage planus arba Medigap planus .
- Iš CMS - "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centrai