Prisijungimas prie Medicare D dalies receptinių vaistų plano
"Medicare D dalis" leidžia Medicare programoje dalyvaujantiems asmenims pasirinkti iš daugelio receptinių vaistų planų (PDP), kurie siūlo daugybę pagrindinių receptinių paslaugų.
Kada galiu prisijungti prie Medicare D dalies narkotikų plano?
Jei turite teisę gauti "Medicare" išmokas, nes esate 65 metų arba turite negalią, galite užsiregistruoti Medicare D dalies narkotikų plane. Galite užsiregistruoti mėnesį, kurį pasibaigsite 65 m., Arba per tris mėnesius prieš arba per tris mėnesius po to, kai pasuksite 65 m. (Tai yra tas pats kaip ir Medicare A ir B pradinis registracijos laikotarpis).
Jei per tą septynių mėnesių laikotarpį neįsiregistruosite, gali tekti mokėti pavėluotą bausmę už mokestį didesne priemoka.
Jei turite Medicare, galite užsiregistruoti D dalies vaistų plano metu atviro registracijos laikotarpiu, kuris prasideda spalio 15 d. Ir tęsiasi iki kiekvienų metų gruodžio 7 d., Plano pasirinkimas galioja sausio 1 d. Jei jau turite D dalies narkotikų planą , šį įregistravimo laikotarpį galite pakeisti į kitą planą.
Jūs galite užsiregistruoti D-osios narkotikų plane bet kuriuo metu nemokėdami bausmės, jei turite Medicaid ir Medicare, arba jei pajamos suteikia jums papildomos pagalbos (13820 JAV dolerių vienam asmeniui 2017 m. Arba 27,600 JAV dolerių už pora).
Ar turėčiau užsiregistruoti "Medicare" D dalies narkotikų plane?
Yra daugybė planų, kuriuose sukuriama supainioti plano parinkčių masyvai, kuriuos galima įsigyti kiekvienoje valstybėje. Dėl to jums gali būti sunku žinoti, kurį planą pasirinkti ir ar sutaupysite pinigų iš savo receptinių vaistų.
Įmokos už D dalies planus skiriasi nuo mažų sąnaudų (pvz., 20 USD per mėnesį) iki daugiau nei 100 USD per mėnesį, kai dauguma planų yra nuo 30 USD iki 60 EUR per mėnesį (2018 m. Vidurkis yra maždaug 43 USD per mėnesį). Šie du pavyzdžiai rodo, kaip "Medicare" D dalis gali arba gali padėti jums sutaupyti pinigų iš jūsų receptinių vaistų.
1 pavyzdys: ponia Smita turi 2 tipo diabetą, aukštą kraujospūdį ir depresiją. Ji vartoja tris generinius vaistus : metforminą diabetu, enalaprilį dėl padidėjusio kraujo spaudimo ir depresijos paroksetino. Ji perka šiuos vaistus savo vietinėje "Costco" už 10 JAV dolerių už 90 dienų tiekimą kiekvienu vaistu. Jos metinė kaina yra 120 USD. Mažiausiai brangių Medicare narkotikų plano jos valstybėje mėnesio įmoka yra 15 dolerių per mėnesį už metines išlaidas 180 dolerių. D-plano planas trumpam laikui gali atrodyti netinkamas, nes ji gali būti trumpalaikė išvada dėl bausmės už pavėluotus asmenis.
Pastaba: ponia S. Smith turbūt turėtų nusipirkti brangiausią planą savo valstybėje, nepaisant to, kad tai gali neteikti tiesioginės naudos. Kadangi ji turi tris lėtines sveikatos būkles, kurios gali pablogėti su amžiumi, yra pavojus, kad jai gali tekti imtis brangesnių vaistų. Jei taip atsitiks, ji greičiausiai turės sumokėti D dalies pavėluotą įregistravimo baudą. Tai taikoma net Medicare naudos gavėjams, kurie yra visiškai sveiki, nes mažai žmonių visame gyvenime išlieka puikios sveikatos.
Pavyzdys 2: p. Smithas turi 2 tipo cukrinį diabetą ir imasi simvastatino dėl jo didelio cholesterolio, Diovan dėl jo aukšto kraujospūdžio, ir Androgel dėl jo mažo testosterono.
Jis perka šias vaistas savo vietiniame prekybos centre. Diovan ir Androgel yra brangūs vaistiniai preparatai ir neturi bendrosios versijos. S. Smitho vaistai jam kainuoja daugiau nei 2000 JAV dolerių per metus. Išmokęs mėnesinę įmoką, išskaitytiną ir narkotikų kiekį , kiekvienais metais jis gali sutaupyti daugiau nei 500 USD, prisijungdamas prie D dalies narkotikų plano.
Pavyzdys 3: ponas Jonesas turi kelis brangius receptinius vaistus, bet jis taip pat turi aprėptį per savo darbdavį, kuris koordinuoja su Medicare ir apima jo vaistus. Apimtis, kurią siūlo jo darbdavys, yra bent jau tokia pat, kaip D dalies aprėptis, todėl ji laikoma patikima.
Tai reiškia, kad jis gali išlaikyti savo darbdavio remiamą aprėptį, atsisakyti D dalies aprėpties ir vis tiek galės būti įtrauktas į D dalį vėliau (jei ir kai jo darbdavio remiamas narkotikų aprėptis baigiasi) be bausmės.
Apskritai, jei esate "Medicare", neprotinga eiti be jokio narkotikų draudimo. Jei vėliau reikės apsidrausti nuo narkotikų, už ją mokėsite dėl vėlai paskirtos bausmės (kuri bus taikoma likusiam gyvenimui). Daugeliu atvejų registracija dažniausiai baigiasi spalio 15 d. Ir gruodžio 7 d., O aprėptis galioja nuo sausio 1 d. Taigi, jei būsite, pavyzdžiui, kovo mėnesį, jei diagnozuotumėte lėtinę būklę, reikalaujančią brangių vaistų, kovo mėn. įstrigo mokėdami visą vaistų kainą už likusius metus, o po to vėl užklijusi vėlavimo mokėti bausmę.
Kaip pasirinkti D narkotikų planą?
Medicare D dalį galite gauti iš atskiro narkotikų plano (jei turite originalią medicininę pagalbą) arba " Medicare Advantage" planą su integruotu D dalies aprėptimi.
Yra maždaug 20-40 skirtingų D dalies vaistų planų, kuriuos siūlo įvairios sveikatos draudimo bendrovės kiekvienoje valstybėje (2018 m. Kiekvienoje šalies teritorijoje yra beveik 23 savarankiškų D dalies planų, be to, 17 Medicare Advantage planai, kuriuose yra D dalies aprėptis). Visi D-osios narkotikų planai turi pasiūlyti standartinį vaistų teikiamų paslaugų kiekį, kaip to reikalauja "Medicare". Be to, narkotikų planai gali apimti papildomus vaistus jų formose.
Sąnaudos prisijungti prie plano priklauso nuo to, ar planas siūlo naudą, viršijančią Medicare numatytus reikalavimus (pvz., "Padidintos" išmokos). Dėl šių priežasčių mėnesinė įmoka gali būti brangesnė:
- Planas apima papildomus vaistus jo formulėje
- Planas neturi išskaitymo metų pradžioje (atskaitymai dėl D dalies planų gali būti tokie pat kaip 405 doleriai už 2018 m.)
- Planas apima generinių vaistų išlaidas per aprėpties atotrūkį arba "spurgų skylę".
Dešimt populiariausių savarankiškų D dalies planų iki 2018 m. Yra premijos, kurios skiriasi nuo 20 USD / mėnuo iki 84 USD per mėnesį. Keturi iš šių planų yra sustiprinti, o šeši - pagrindiniai. Tarp patobulintų planų vidutinė priemoka yra 60,48 JAV doleriai per mėnesį, o pagrindiniai planai turi vidutinę draudimo įmoką 31,60 JAV dolerių per mėnesį.
Vienas iš labiausiai naudingų internetinių išteklių yra vyriausybės "Medicare" svetainė, kuri leidžia jums palyginti PDP, sužinoti apie jūsų šalyje siūlomus planus ir peržiūrėti kiekvieno plano narkotikų formulę. Galite palyginti planus šalia kito ir rodyti tik tuos planus, kurie apima jūsų vaistus.
Be to, svetainėje yra pasiūlymų sumažinti išlaidas aprėpties skirtumas. Jei esate patogus naudotis internetu, galite pasirinkti ir užsiregistruoti internete. Galite gauti tą pačią informaciją, paskambinę Medicare pagalbos linijai 1-800-Medicare.
Kur galėčiau kreiptis pagalbos pasirenkant D narkotikų planą?
Prieš prisijungdami prie D dalies vaistų plano, svarbu, kad suprastumėte ir patinkate savo pasirinkimą. Daugelyje bendruomenių yra vyresniųjų centrų, kuriuose dirba personalas, kuris gali padėti jums atrinkti.
Jei ieškote informacijos internete, pabandykite išvengti svetainių, kurias remia draudimo kompanijos, teikiančios receptinių vaistų planus. Vietoj to pažvelkite į šių organizacijų svetaines:
Medicare teisių centras
"Medicare" teisių centras, nepriklausoma ne pelno grupė, yra didžiausia JAV organizacija (be federalinės vyriausybės), kuri teikia informaciją ir pagalbą žmonėms su "Medicare". Jo svetainėje yra skyrius apie "Medicare" D dalies narkotikų apimtį, įskaitant informaciją apie programas, kurios galėtų padėti jums sumokėti už receptinių vaistų išlaidas. Unikali svetainės funkcija yra "Medicare Interactive Counselor" - priemonė, padėsianti jums rasti jums reikalingą narkotikų planą.
LAIVAS
Valstybinė sveikatos draudimo pagalbos programa numato individualų konsultavimą ir pagalbą "Medicare" pacientams ir jų šeimoms. Pasirinkite savo valstybę, kad rastumėte vietos organizaciją, kuri jums padės.
> Šaltiniai:
> Kaiserio šeimos fondas. "Medicare" D dalis: pirmasis 2018 m. Išgydomas receptinių vaistų planas. 2017 m. Spalio mėn.
> Medicare.gov. D dalis Vėlyvas įregistravimo bausmė.
> Q1Medicare.com. "CMS" išleidžia galutinį apibrėžtą 2018 m. "Medicare" D dalies receptinių vaistų plano aprėpties parametrus. 2017 m. Balandžio mėn.
> Socialinės apsaugos administracija. Suprasti papildomą pagalbą su jūsų Medicare recepto vaistų planu . 2017 m.