Paciento teisė į visišką atskleidimą
Medicare taikoma daugiau žmonių, vyresnių nei 65 metų, palyginti su kitais draudimo planais. Tiesą sakant, ji apima 55 milijonus amerikiečių - tuos, kurie yra sveiki, ligoniams, turintiems lėtines ligas, ir gyvenimo pabaigoje.
Gaila tiesa, kad 1,9 mln. Medicare vyresni žmonės praeina kiekvienais metais. Medicare būtų neatsakinga neatsižvelgti į klausimus apie gyvenimo pabaigą.
Ką iš tikrųjų padengia "Medicare" ir kaip galite pasinaudoti šiomis paslaugomis?
Kas yra išplėstinė direktyva?
Jei žinote, kokia nėra užsakymo iš naujo elgesio (DNR), žinote ką nors apie išplėstines direktyvas . Išplėstinės direktyvos yra dokumentai, kuriuose nurodoma, kaip norite būti pasirūpinta tais atvejais, kai negalėsite priimti medicininių sprendimų.
Gyvenimo valios ir (arba) tvirta teisė yra dažniausiai išplėstos direktyvos. Šie dokumentai apibūdina jūsų pageidavimus ir (arba) priskiria sveikatos apsaugos įgaliotinį, kuris veiktų jūsų vardu, jei jūs visada pasitrauksite be sąmonės ar netyčia suserga. Galite pasirinkti verstis arba neleisti gyvenimą pratęsti medicininę priežiūrą, pavyzdžiui:
- Kraujo perpylimas
- Širdies defibriliacija
- Širdies ir plaučių reanimacija (CPR)
- Dializė
- Maitinimo vamzdžiai
- Ventiliatoriaus palaikymas
Šiuose dokumentuose taip pat galite nurodyti savo pageidavimus dėl paliatyviosios priežiūros ir organų donorystės .
Ne visuomet patogu susidoroti su savo mirtingumu, tačiau, norint pasiduoti gyvenimo pabaiga oriai, svarbu skirti laiko šiems klausimams apmąstyti.
Be gyvenimo valios ar ilgalaikio įgaliojimo šeimos nariai gali būti neaiškūs apie jūsų pageidavimus ir galėtų jus dominti, galbūt ar nenorite.
Išplėstinių direktyvų aptarimas pateikiamas kaip "Welcome to Medicare" apsilankymo ir "Wellness" apsilankymų dalis .
Konsultacijos dėl gyvenimo pabaigos
2008 m. Prezidento lenktynėse prieštaringai už "mirties plokštes" pirmą kartą įsitvirtino, kai tuometinis kandidatas į prezidento postą Sarah Palin sukūrė terminą.
Ji kritikavo Obamacare gyvenimo pabaigos konsultavimo planą, nurodydama, kad biurokratai gali priversti pagyvenusius ir neįgalius pacientus rūpintis ligonių priežiūra. Niekas negali būti toliau nuo tiesos.
Gyvenimo pabaigoje daugelis žmonių agresyviai elgiasi, nes nežino apie kitas galimybes. Tai gali sukelti nereikalingų hospitalizacijų ar gydymo būdų, kurie turi nepalankų šalutinį poveikį. Nors daugelis žmonių pasirenka tęsti gydymą nepriklausomai, kiti gali norėti juos atidėti konservatyvesnių priemonių link. Jie turi žinoti, kad turi pasirinkimą.
Gyvenimo pabaigos konsultavimas yra galimybė sužinoti apie jūsų pasirinkimus, o ne įsipareigoti priimti sprendimą. Gydytojas turi būti pateikęs visą informaciją, kurios reikia žinoti apie jūsų sveikatą ir gydymo galimybes, kad galėtumėte planuoti, ar šie gydymo būdai yra agresyvūs ar paliatyvūs. Jis turi pasiūlyti jums pagrįstus lūkesčius. Gydytojas neturi finansinių paskatų, kad galėtumėte pasirašyti išplėstinę direktyvą ar kitaip. Gydytojui reikia laiko, kad išsamiai apibūdintumėte visas galimybes.
"Medicare Coverage for End of Life" konsultavimas
Iki 2016 m. "Medicare" neapsiribojo gyvenimo pabaigos konsultavimu.
Galite pasikalbėti su savo gydytoju apie pažangiosios priežiūros direktyvas, kaip "Welcome to Medicare" egzaminą arba "Annual Wellness" apsilankymo dalį, tačiau šie vizitai skirti padengti daugybę kitų paslaugų ir medicinos klausimų. Jai nepakanka laiko problemai išspręsti.
Paprasčiau tariant, 15 ar 20 minučių vizitas nėra pakankamas, kad būtų galima aptarti sudėtingas mirties ir mirties problemas. Dažnai kelis kartus reikia apsilankyti, norint šviesti ir aptarti skirtingas galimybes, kurias turi žmogus, kuris baigia gyvenimo planus. Pacientas, jo šeima ir jo mylimieji nusipelno laiko daugiau sužinoti apie būklę nuo bet kokio kampo prieš priimdami pagrįstą sprendimą.
Medicinos institutas apibūdino rekomendacijas dėl konsultacijų dėl galų gelbėjimo 2014 metais. 2015 m. "Care Planing Act" vėliau įvedė "Democratic Senator Mark Varner" iš Virdžinijos ir respublikonų senatorius Johnny Isakson iš Gruzijos. Daugiau nei 40 organizacijų, įskaitant AARP, Amerikos medicinos asociaciją, Nacionalinę senėjimo tarybą ir Nacionalinę ligoninę bei paliatyvinę globos organizaciją, patvirtino teisės aktus.
Dėka šioms pastangoms, "Medicare" 2016 m. Suteikė pagalbą gyvenimo pabaigoje, o 2016 m. - išmoka. Dabar jūs turite visą laiką kalbėti apie tai, kas svarbiausia.
Žodis iš
"Medicare" leidžia kaskart kalbėtis su gydytoju apie pažangias direktyvas kiekvienais metais, tačiau to gali nepakakti laiko, kad išspręstų šį klausimą. Jei turite galinę ligą, turite lėtinių sveikatos sutrikimų arba jūs tiesiog tobulinate metus, jums gali prireikti daugiau laiko aptarti ateities planus. Gydymo pabaigos konsultavimas - tai išmoka, kurią dabar draudžia Medicare, gali suteikti jums tokią galimybę.
> Šaltiniai:
> Išplėstinė direktyva ir ilgalaikė priežiūra.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 DUK: Medicare's role in end-of-life priežiūra. Henry J. Kaiserio šeimų fondas. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Atnaujinta rugsėjo 26, 2016.
> "FastStats": vyresnio amžiaus asmeninių žmonių sveikata. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai, Nacionalinis sveikatos statistikos centras. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Atnaujinta gegužės 3 d. 2017 m.
> "Hospice" ir "Atkreipkite dėmesį". Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.