Per dažnai CPR instruktoriai palieka savo studentams įspūdį, kad automatinis išorinis defibriliatorius (AED) - prietaisas, kuris šokiruoja širdį širdies sustojimo metu, yra protingesnis nei gelbėtojas. Pagalvokite apie savo paskutinę CPR klasę. Tikėtina, kad instruktorius pakėlė AED ir pasakė: "Tiesiog uždėkite juostas ir sekite instrukcijas. Jis jums pasakys, ką daryti". Iš tikrųjų AED yra įrankis, kuris reikalauja, kad jis būtų teisingai naudojamas.
Patikėkite tai ar ne, yra galimybė (nors ir labai retai) AED sukelti šoką žmogui, kuris yra budrus.
Kodėl skiriasi V-Fib ir V-Tach klausimai
Norint suprasti, kaip tai gali atsitikti, mes turime suprasti, ką iš tikrųjų daro AED. Defibrilatoriai nesielgia širdies sustojimo . Vietoj to jie gydo skilvelių fibriliaciją , vieną širdies sustojimo formą. Štai kodėl jie vadinami de fibrilatoriais .
Absoliučiai jokiu būdu negalima pabusti su skilvelių virpėjimu sergančiam pacientui; kraujas praeina per smegenis, todėl pacientas nesąmoningas. Kalbant apie skilvelių virpėjimo diagnozavimą, automatizuoti išoriniai defibriliatoriai yra labai tikslūs. Būtų pagrįsta manyti, kad jei viskas, ko reikia, kad diagnozuotų širdies sustojimą, AED kiekviename kampe būtų brangesnis nei priešgimtinės pagalbos teikėjų skaičius visoje šalyje.
Širdies sustojimas taip pat gali atsirasti nuo skilvelinės tachikardijos , būklės, kai širdis plinta taip greitai, kad neturi laiko tinkamai užpildyti krauju.
Kartais skilvelinės tachikardijos metu yra pakankamai kraujo tėkmės, kad pacientas neprasidėtų. Tokiu atveju pacientas, greičiausiai, bus silpnas, blyškus, labai prakaitus ir gali būti painiojamas, o ne pasąmonė ir ne kvėpuoti.
Šokiruojantis pacientas
Skilvelinės tachikardijos gydymas yra toks pats kaip skilvelių virpėjimas: didžiulis šokas.
Kadangi gydymas yra tas pats, mes naudojame tą patį defibriliatorių, kad gydytume tiek.
AED yra defibriliatorius, kuris žino skirtumą tarp skilvelinės tachikardijos, skilvelių virpėjimo ir visko kito. Jis yra užprogramuotas rekomenduoti šokiruojantį skilvelių virpėjimą ir skilvelinę tachikardiją, ignoruodamas viską kitaip.
AED nežino, ar skilvelinė tachikardija leidžia pakankamai kraujo tėkmės, kad pacientas atsibunda, o tai taip pat pakaks pacientui gyvam laikui. Taigi, AED gali rekomenduoti šokiruoti pažįstamą pacientą, o tai nėra gelbėtojo darbas.
Šokiantis sąmoningas pacientas sustoja širdį, kaip ir tada, kai pacientas nesąmoningas, ir nėra jokios garantijos, kad jis vėl pradės veikti. Paramedikams ir gydytojams kartais reikia šoko atsipalaidavę pacientai, tačiau turime keletą svarbių mokymų ir įrankių, jei viskas nepadarys taip gerai.
Jei turite atlikti CPR ir turėti AED, stumkite kietu, spustelėkite sparčiai ir laikykitės AED instrukcijų tol, kol jie yra prasmingi, bet nešokite į budrus žmones.
> Šaltinis:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015 m.). Komercinės paskirties automatinių išorinių defibriliatorių diagnostikos tikslumas. Amerikos širdies asociacijos leidinys , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465