Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra negrįžtama plaučių liga, kurią mokslininkai dar n ÷ ra atradę būdų išgydyti. Tačiau įvairūs vaistai ir gyvenimo būdo įpročiai gali padėti kontroliuoti simptomus - sunkumus kvėpuoti, švokštimą, kosulį ir gleivių ar skreplių gamybą bei sumažinti kitų ligų, susijusių su LOPL, kaip antai emfizema ir lėtinis bronchitas, riziką.
LOPL valdymas taip pat yra gyvybiškai svarbus norint užkirsti kelią LOPD paūmėjimui , simptomų, kurie sukelia kosulį, švokštimą ir kvėpavimo pasunkėjimą, pablogėjimas, gleivių gamyba padidėja, o gleives gali pasikeisti nuo aiškios iki geltonos, žalios, įdegio ar kruvinas. LOPL paūmėjimas dažnai sukelia infekciją, gali trukti keletą dienų ir netgi gali nusileisti jums ligoninėje, taigi apskritai išlikti sveika, taip pat svarbu kovojant su LOPL kaip simptomų gydymui.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo pokyčiai
Galite pakeisti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius ir apsigyventi, kad padėtumėte su savo LOPL simptomais ir kuo labiau paūmėtų.
Mesti rūkyti
Kicking cigarečių įprotis yra absoliučiai svarbiausias žingsnis, kurį galite imtis, kad padėtumėte kontroliuoti LOPL, o kai kuriems žmonėms, tai vienas žingsnis yra viskas, ko jiems reikia, kad padėtų palaikyti LOPL simptomus ir užkirsti kelią blogėjančiai. Tačiau nesunku mesti rūkyti, ypač jei rūkėte jau daugelį metų.
Jei šaltos kalakutienos vartojimas neveiks jums, apsvarstykite kitas pasirinkimo galimybes mesti rūkyti , pvz., Nikotino pakaitinės terapijos, kai naudojate pagalbines medžiagas, tokias kaip derva, inhaliatoriai, tabletės, pleistrai arba nosies purškalai, siekiant sumažinti norą; vartojant tokį vaistą kaip bupropionas, Chantix (vareniklinas) ar klonidinas , hipertenzijos vaistas, kuris gali būti naudingas nikotino vartojimo nutraukimo simptomų gydymui; ir konsultavimas ar grupinė terapija.
Reguliari mankšta
Reguliarios fizinės pratybos visada yra naudingos jūsų bendrajai sveikatai ir psichinei sveikatai. Tai taip pat gali padėti išlaikyti jėgą ir ištvermę. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kokios pratybos jums geriausiai tinka.
Gaukite pakankamai kalorijų
LOPL vaistai, nuovargis ir kvėpavimo pasunkėjimas gali sukelti mažiau apetito ar mažiau energijos valgyti, todėl pasitarkite su gydytoju, kaip galite kovoti su mitybos trūkumu. Negaunant pakankamai kalorijų, COPD simptomai gali pablogėti ir palikti jums didesnę riziką užsikrėsti infekcijomis, o tai taip pat padidina jūsų simptomus. Galite valgyti dažnesnius, mažesnius patiekalus ir (arba) vartoti vitaminus ir papildymus, kad galėtumėte gauti reikalingą mitybą.
Kvėpavimo būdai
Mokantis kvėpavimo būdus, kurie padės jums kvėpuoti efektyviau, galite padėti atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti plaučiuose. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į savo gydytoją arba kvėpavimo takų gydytoją.
Gaukite pneumonijos vakciną
Pneumokokinė pneumonija yra plaučių liga, kurią sukelia bakterija Streptococcus pneumoniae . Žmonėms, sergantiems LOPL ir daugeliu kitų lėtinių sveikatos būklių, padidėja plaučių uždegimo rizika, dėl kurios COPD simptomai gali pablogėti. Vakciną galima užkirsti kelią šiai ligai, bet pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.
Gaukite gripo šūvį
Yra duomenų, rodančių, kad gripo padegimai ne tik sumažina hospitalizacijų skaičių ir gydytojų vizitus, kai turite LOPL, bet ir sumažina ligos ar net mirties pavojų. Net jei tai reiškia papildomą kelionę į gydytoją ar vietinę vaistinę, verta tai išvengti galimų komplikacijų, kurios gali kilti dėl gripo. Kaip ir vakcina nuo pneumonijos, pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, ar tai gerai, kad galėtumėte gauti gripą.
Laikykite susitikimus
Įsitikinkite, kad reguliariai paskyrė gydytoją, net jei jaučiatės gerai. Svarbu, kad jis ar ji stebėtų jus, kad stebėtų jūsų pažangą, plaučių funkciją ir toliau gydytų.
Rekordai
Lokybei LOPL ir su juo susijusios sveikatos problemos gydomos į dvi pagrindines stovyklas: vaistus, skirtus konkretiems ligos simptomams gydyti ir infekcijų gydymui, kurios, jei jos nebus gydomos, gali žymiai pabloginti LOPL.
Bronchodilatatoriai
Bronchodilatoriai padeda atsipalaiduoti raumenis jūsų kvėpavimo takų sienose, todėl lengviau kvėpuoti, sumažinant kosulį ir kvėpavimą. Yra dviejų tipų bronchų plečiantys vaistai, gydantys LOPL:
- Trumpojo veikimo bronchodilatoriai. Šie vaistai praeina per 15-20 minučių, kad būtų lengviau kvėpuoti, tačiau poveikis trunka tik 4-6 valandas. Pavyzdžiai: Ventolinas ir ProAir (albuterolis), Atrovent (ipratropiumas) ir Xopenex (levalbuterolis).
- Ilgalaikio veikimo bronchodilatai. Šie vaistai yra naudojami norint, kad jūsų kvėpavimo takai būtų atidaryti ir atsipalaiduoti ilgesnį laiką (pvz., Visą naktį). Nors poveikis trunka ilgiau, nuo 12 iki 24 valandų, šie vaistai pradeda dirbti lėčiau. Šio tipo bronchodilatatorių pavyzdžiai yra Brovana (arformoterolis), Arcapta (indakaterolis), Sereventas (salmeterolis) ir Spiriva (tiotropiumas).
Atsižvelgiant į jūsų simptomus, jums gali prireikti tik vieno tipo arba abiejų tipų. Bronchus plečiantiems preparatams paprastai skiriamas inhaliatorius arba aerozolinis gydymas, kurio metu vaistas yra geros miglos forma, vadinama purkštuvu .
Inhaliaciniai kortikosteroidai
Jei dažnai pasunkėjote, gydytojas gali skirti kasdien inhaliacinių kortikosteroidų. Tai gali padėti išlaikyti uždegimą ir sumažinti paūmėjimų skaičių. Pavyzdžiui, Flovent (flutikazonas) ir Pulmicort (budesonidas). Galimas šalutinis poveikis yra užkimimas, burnos infekcijos ir odos mėšlungis.
Kombinuoti inhaliatoriai
Jei LOPL yra sunkus ir (arba) dažnai pasireiškia paūmėjimai, gydytojas gali skirti inhaliatoriaus arba purškiamojo tirpalo, kuris yra bronchodilatatorių ir kortikosteroidų derinys. Kombinuotų inhaliatorių pavyzdžiai yra Symbicort, kuris yra formoterolio ir budezonido derinys, ir Advair - salmeterolio ir flutikazono derinys.
Burnos kortikosteroidai
Per LOPL paūmėjimą geriamuosius kortikosteroidus galima sutrumpinti išgijimo laiką, pagerinti plaučių funkciją ir mažinti hipoksemiją (mažas deguonies kiekis kraujyje). Jie taip pat gali sumažinti atsinaujinimo riziką, užkirsti kelią gydymo nesėkmei, o jei pasibaigsite ligoninėje, sutrumpinsite ten esantį laiką. Ilgalaikis geriamųjų kortikosteroidų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, taigi jie dažniausiai vartojami tik trumpą laiką. Prednizonas yra vienas iš tokių geriamųjų kortikosteroidų pavyzdžių. Šalutinis poveikis yra osteoporozė, diabetas, padidėjusi infekcijos rizika, katarakta ir svorio prieaugis.
Fosfodiesterazės-4 (PDE4) inhibitoriai
LOPL (taip pat astma) gali sukelti fermento, kuris didina uždegimą plaučiuose, perprodukciją, vadinamą fosfodiesteraze-4 (PDE4). PDE4 inhibitoriai , blokuojantys šį fermentą, vartojami vieną kartą per parą tablečių formoje ir padeda sumažinti LOPL paūmėjimą žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu, pasireiškiančiais paūmėjimais ir sunkiu ar labai sunkiu LOPL. Daliresp (roflumilastas) yra vienas iš tokių PDE4 inhibitorių. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas, svorio kritimas, pilvo skausmas, sutrikęs miegas, pykinimas, apetito praradimas ir galvos skausmas.
Antibiotikai
Jei atsiranda bakterinė kvėpavimo takų infekcija, tokia kaip bronchitas ar pneumonija, gydytojas gali skirti antibiotiką. Šie vaistai veikia prieš bakterijas, bet ne virusus; kitais žodžiais tariant, jie nebus išjudinti įprasto šalčio ar gripo. Jei jums paskirtas antibiotikų kursas, labai svarbu vartoti visą receptą, net jei pradėsite jaustis geriau. Nebaigiantis recepto gali padidinti antibiotikų atsparumo riziką.
Ankstesni tyrimai parodė, kad nuolatinis antibiotikų vartojimas nepadėjo paūmėjimų. Tačiau naujesni tyrimai parodė, kad Zithromax (azitromicinas) ar eritrocinas (eritromicinas) vartojimas vienerius metus sumažino žmonių, kurie anksčiau dažnai juos sirgo, paūmėjimų skaičių. Nėra įrodymų, kad gydymas po vienerių metų yra naudingas.
Plaučių terapija
Jei turite vidutinio sunkumo ar sunkią LOPL, gydytojas gali naudoti plaučių terapiją kartu su vaistiniais preparatais.
Deguonies terapija
Priklausomai nuo jūsų individualių poreikių, papildomas deguonis gali būti reikalingas 24 valandas per parą, tik naktį ar kažkur tarp jų. Papildomas deguonis ne tik padidina išgyvenamumą pacientams, sergantiems LOPL, bet gali padėti palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę, padedant jums miegoti geriau naktį, būti daugiau budriai per dieną ir užsiimti veikla, kuriai būdinga mažiau simptomų. Šios naudos gali būti vertos galimo deguonies terapijos trūkumų: reikia dėvėti nosies kanalą (mažų vamzdelių rinkinį, kuris tiekia deguonį per nosį į kvėpavimo takus) arba kaukę, taip pat susidoroti su deguonies kanistrais.
Plaučių reabilitacija
Ši tarpdisciplininė intervencija žmonėms, sergantiems LOPL, kuri apima vertinimą, pratybas, švietimą ir psichologinę paramą, yra labiausiai naudinga tiems, kurie turi tokius silpnus simptomus, kurių negalima eiti į kasdienę veiklą, kaip įprasta. Naudodami specialistų komandą, kuri gali būti gydytojai, slaugytojai, kvėpavimo takų gydytojai, fizioterapeutai, dietologai, profesionalūs gydytojai ir psichologai, galite turėti mažiau sunkių simptomų, mėgautis įprastais kasdieniais gyvenimais ir netgi sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas. .
Plaučių reabilitacija turėtų trukti ilgai, kad būtų pasiekta maksimali nauda, bet nebūtų apsunkinta. Kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti tik 10 dienų, o kitiems gali prireikti net 18 mėnesių pagerinti.
Chirurgijos
Jei vaistai nepagerina simptomų ir jie vis dar yra sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Tačiau ne visi yra kandidatai į plaučių chirurgiją, todėl tai gali būti ne jums pasirinkta galimybė.
Bulletomija
Ši operacija susijusi su bulelių pašalinimu, kuris yra didelis oras, susidaręs sunaikinus jūsų oro maišų sienas, pvz., LOPL. Vienos ar kelių iš šių kulkšnių pašalinimas gali padėti pagerinti oro srautą.
Plaučių mažinimo operacija
Šioje operacijoje pažeistas audinys pašalinamas iš viršutinės plaučių dalies. Tai leidžia plaučiams toliau plėsti, kad galėtumėte lengviau kvėpuoti ir net pratęsti savo gyvenimą.
Plaučių transplantacija
Tai yra pagrindinė operacija, kuri reikalauja pakeisti pažeistą plaučius sveika plaučiai iš donoro. Tai gali būti pasirinkimas, jei jūsų plaučiai yra per daug sužaloti kitai operacijai. Nors plaučių transplantacija gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, yra pavojus, įskaitant tai, kad jūsų organizmas atmes donoro plaučius. Jums reikės vartoti vaistus, kurie slopina jūsų imuninę sistemą likusiai jūsų gyvenimo daliai, todėl atsiranda galimybė užsikrėsti.
"Over-the-counter" terapijos
Yra tam tikrų vitaminų ir papildų, kurie gali padėti sumažinti simptomus, tačiau būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju prieš pridėdami ką nors prie dabartinio gydymo plano.
Vitaminai C ir E
Korėjos bendruomenės tyrimas parodė, kad padidėjusi vitamino C ir E dozė, kuri abu yra antioksidantai, gali pagerinti plaučių funkciją, ypač vyrams. Neaišku, kokia dozė yra būtina, kad būtų naudinga, tačiau šie papildai gali būti kažkas apsvarstyti.
Eukalipto aliejus
Eukalipto aliejus dažniausiai būna kosulių lašeliuose ir suplakamas kaip galintis atsikratyti gleivių. Eukalipto aliejaus gydymo LOPL veiksmingumo tyrime dalyviams buvo skiriamos cineolo kapsulės, pagrindinis ingredientas eukalipto aliejuje, tris kartus per parą šešis mėnesius kartu su reguliariais vaistais ir terapija. Ne tik pasunkėjimai buvo retesni, mažiau sunkūs ir trumpesni, tačiau cineolas padėjo atverti kvėpavimo takus ir sumažinti kvėpavimo takų uždegimą, mažinant dusulį ir nuovargį.
Papildoma alternatyvi medicina
Yra ir kitų papildomų gydymo būdų, kurie gali padėti pagerinti bendrą gyvenimo kokybę, kai jie pridedami prie jūsų gydymo plano. Kai kurie žmonės bando vaistažoles, kad padėtų jiems pasireikšti LOPL simptomai, tačiau jų veiksmingumas nėra daug. Prieš bandydami pasinaudoti bet kuria iš šių alternatyvų, būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju.
Joga
Amerikos chirurgų gydytojų koledžas (CHEST) teigia, kad joga yra naudinga, kai turite LOPL. Atlikus nedidelį stacionarių LOPL tyrimą, po 12 savaičių trukmės jogos treniruočių gerokai pagerėjo jų plaučių funkcija, dusulys, bendra gyvenimo kokybė ir uždegimas.
Akupunktūra
Akupunktūros naudojimas, uždedant plonus adatukus į konkrečius kūno vietas, gali būti dar vienas papildomas gydymas, kurio metu galite sužinoti, kada yra LOPL. Vienu tyrimu, kuriame dalyvavo žmonės, sergantiems LOPL, vartoję tik vaistus, ir žmonės, vartojantys tiek vaistus, tiek akupunktūrą 8 savaites, nustatyta, kad vartojančiųjų derinys buvo gerokai patobulintas kvėpavimo pasunkėjimas ir gyvenimo kokybė. Kitas tyrimas, atliktas per 10 savaičių, parodė panašius rezultatus.
Kadangi akupunktūra turi tiek daug rizikos, gali būti verta pabandyti įsitikinti, ar tai gali padėti pagerinti jūsų simptomus. Kita papildoma nauda yra geresnė miegas, nerimo sutrikimas ir geresnė nuotaika.
Plaučių fleita
Plaučių flute yra rankinis kvėpavimo aparatas, kurį patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA), kad padėtų išvalyti gleivinės plaučius. Jis veikia sukuriant žemos dažnio virpesius giliai plaučiuose, kai sunkiai pūsite per kandiklį. Tai padeda sulaužyti gleives, todėl jums lengviau kloti ir išsiųsti.
Vienas tyrimas žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu, parodė, kad plaučių flute vartojimas sumažino paūmėjimų skaičių, pagerėjo kvėpavimo sutrikimas tiek poilsio ir aktyvumo metu, tiek mažiau kosulys ir skrepliai. Dalyviai taip pat teigė esą veiksmingi ir norėjo nuolat jį naudoti. Plaučių flute yra prieinama tik su receptu Jungtinėse Amerikos Valstijose, todėl pasitarkite su savo gydytoju, ar tai gali būti geras jūsų gydymo arsenalo papildymas.
> Šaltiniai:
> Amerikos plaučių asociacija. KOKL skirtų vaistų valdymas. Atnaujinta 2017 m. Gruodžio 16 d.
> Globalinė iniciatyva dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Pasaulinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnostikos, valdymo ir prevencijos strategija: 2018 m. Ataskaita . Paskelbta 2017 m. Lapkričio 20 d.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Dietinio antioksidanto įtaka COPD rizikai: bendruomenė KoGES (Ansan-Anseong) kohortas. Tarptautinis žurnalas "Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos" . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> "Mayo" klinikos darbuotojai. LOPL: diagnozė ir gydymas. Mayo klinika. Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 11 d.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Kartu su Cineole eukaliptuolio terapija sumažėja COPD paūmėjimas: placebu kontroliuojamas dvigubo tyrimo tyrimas. Kvėpavimo tyrimai . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.