Daugeliu atveju skirtumas tarp atopinio dermatito ir kontaktinio dermatito yra gana akivaizdus. Kitais atvejais tai nėra akivaizdu. Kai kuriems ligoniams tuo pat metu netgi gali būti ir atopinis, ir kontaktinis dermatitas, o tai dar sunkiau įvertinti. Nors yra daug panašumų tarp šių dviejų bendrų sąlygų, yra keletas svarbių skirtumų, ypač kai kalbama apie dermatito priežastis.
Atopinio ir kontaktinio dermatito panašumai
Tiek atopinis, tiek kontaktinis dermatitas yra egzemos formos. Ekzema nėra diagnozė. Greičiau ekzema reiškia faktinį bėrimą, kuris atsiranda dėl šių sąlygų. Paprastai egzema būna trijų skirtingų fazių:
- Ūminė egzema pasižymi niežtinčiais pūslelėmis (pūslelėmis) uždegusi, raudona oda.
- Subaktyvi egzema yra niežulys, sausa, plakanti, odos džiūvimas arba odos uždegimas.
- Lėtinė egzema būdinga ljegenizavimu, oda odos sustorėjimu, atsirandančiu dėl lėto įbrėžimo.
Abiejų atopinio ir kontaktinio dermatito odos biopsija parodys panašias savybes, būtent spongiformines epidermio pokyčius, epidermio odos ląstelių patinimą, kuris pasirodo kaip kempinė mikroskopu. Todėl odos biopsija nesiskirs tarp šių dviejų sąlygų.
Atopinio ir kontaktinio dermatito skirtumai
Yra daug svarbių atopinio ir kontaktinio dermatito skirtumų, o svarbiausia yra žmogaus jautrumas ligos vystymuisi.
Asmuo, turintis atopinio dermatito, dažnai turi genetinę mutaciją savo odoje esančiam baltymui, vadinamam filaggrinu.
Filaggrino mutacija atsiranda barjerų tarp epidermio odos ląstelių suskaidymas. Tai sukelia odos dehidrataciją, taip pat aerozolių susirgimų, tokių kaip naminių gyvūnėlių blizgesys ir dulkių erkės, sugebėjimą įsiskverbti į odą.
Tokie aero alergenai sukelia alerginį uždegimą ir stiprų niežėjimą. Crashing dar labiau sutrikdo odą ir sukelia daugiau uždegimų ir daugiau niežėjimo.
Dėl alergijos gali atsirasti ir egzema, kurią sukelia valgyti maistą, į kurį žmogus yra alergiškas, todėl T limfocitai (baltųjų kraujo kūnelių rūšis) migruoja į odą ir sukelia alerginį uždegimą . Be šių pagrindinių polinkių, mažai tikėtina, kad asmuo susidurs su atopiniu dermatitu.
Kita vertus, kontaktinis dermatitas yra susijęs su reakcija į cheminę medžiagą tiesiogiai ant odos. Tai pasireiškia tarp daugumos gyventojų nuo sąveikos su nuodų ąžuolo (maždaug 90 proc.), Taip pat yra įprastas, kai jis veikia nikelį , kosmetikos priemones ir plaukų dažus . Vis dar žmogui turi būti suteikta galimybė savo T limfocitams atpažinti cheminę medžiagą kaip svetimą medžiagą ir reaguoti į ją, siekiant sukurti kontaktinį dermatitą.
Asmens, sergančio atopiniu dermatitu, amžius yra svarbus skirtumas tarp šių dviejų sąlygų. Dauguma žmonių, besiverčiančių atopiniu dermatitu, yra penkeri metai arba jaunesni, o kontaktinis dermatitas jaunesniems vaikams yra mažiau paplitęs.
Ezema yra labai svarbi raktas, kai skiriasi atopinis ir kontaktinis dermatitas.
Atopinis dermatitas klasikiniu požiūriu labiausiai klasikiniu požiūriu apima lenkimo odos vietas, tokias kaip alkūnės raukšlės (antecubital fossa), už kelio (pakopinė lūpa), priekinės kaklo dalies, riešų, kulkšnių ir už ausų raukšlių.
Liekamosios sritys dažniausiai yra susijusios su vyresniais vaikais ir suaugusiaisiais, nes šios sritys yra lengviausios nulio. Kadangi atopinis dermatitas yra niežulys, kad, kai subraižyti, atsiranda bėrimas, prasminga, kad vietovės būtų lengviau nulio, bus sritys, kuriam atsiranda bėrimas. Kita vertus, kontaktinis dermatitas atsiranda cheminės ekspozicijos vietoje, todėl praktiškai gali būti bet kurioje kūno vietoje.
Diagnozė
Atopinio dermatito diagnozė yra egzema, niežulys ir alergijos. Alergija diagnozuojama naudojant odos tyrimus ar kraujo tyrimus, todėl atopinis dermatitas yra alerginis išbėrimas.
Kontaktinio dermatito diagnozė yra egzema, kuri paprastai yra niežulys, ir gebėjimas nustatyti trigerį naudojant pleistro tyrimus . Kontaktinis dermatitas nėra susijęs su alerginiu procesu, bet dėl T lymphocyte sukelto latentinio tipo padidėjusio jautrumo.
Nepriklausomai nuo to, ar egzema yra nuo atopinio dermatito ar kontaktinio dermatito, nustatant ir išvengiant priežasties, jei pagrindinis gydymo būdas.
> Šaltiniai:
> Atopinio dermatito praktikos parametrai. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontaktinis dermatitas: praktikos parametras. Ann Allergy Asthma Immunol; 97: S1-38.