"Hospice Medicare Benefit" yra speciali "Medicare" dalis, kuri moka už rūpinimąsi rūpine šalimi . Jei jūs arba artimaisiais turite Medicare ir ketinate prisiregistruoti prie ligoninės priežiūros, štai ką jūs turite žinoti apie ligoninę ir ligoninės medicininės pagalbos išmokas.
Ne visi gali pasimokyti; turite tai gauti. Kad galėtumėte būti ligoninėje, turite numatyti trumpesnę nei šešių mėnesių gyvenimo trukmę.
Be to, turite sutikti atsisakyti papildomų gydomųjų gydymo galimybių savo galinės ligos, o ne pasirinkti gydymo būdus, kuriais siekiama išlaikyti jūsų patogumą ir palaikyti kuo geresnę gyvenimo kokybę.
Jei turite "Medicare" ir pasirinksite "Medicare" patvirtintą ligoninių kasos organizaciją, kad galėtumėte rūpintis ligoninės priežiūra, išlaidas sumokės "Hospice Medicare" išmoka.
Ką dengia "Hospice Medicare" išmoka
"Hospice Medicare Benefit" apima visą rūpestį, susijusią su jūsų galine liga ir reikalinga jums patogiai. Ji moka už:
- Hospizoriaus gydytojai ir slaugytojai.
- Vaistiniai preparatai, reikalingi patogumui išlaikyti ir simptomų kontrolei arba prevencijai.
- "Hospice" namų sveikatos priežiūros specialistai padės maudytis ir keisti lovas.
- Medicinos įranga, tokia kaip neįgaliųjų vežimėlis ar ligoninės lova, kad jums patogus.
- Socialiniai darbuotojai padės jums susitvarkyti su savo reikalais ir padėti jums ir jūsų šeimai susidoroti su emociniais sunkumais ir skausmais.
- Atkreipkite dėmesį į rūpestingumą , kad jūsų globėjas galėtų pailsėti.
- Kalbėjimas, profesinis ar fizioterapinis gydymas reikalingas norint išlaikyti jus patogumą arba mokyti jus, kaip susidoroti su kūno pokyčiais.
- Dietologas, jei reikia.
- Sunku patarti tiek tau, tiek tavo artimiesiems.
- Stacionarus priėmimas į krizių valdymą, patvirtintas ligoninės kolektyvo ir gaunamas ligoninėje ar ligoninėse, su kuria susitariama su jūsų ligoninių kasa.
- Ką dar manoma, kad cholesterolio komanda yra reikalinga ir susijusi su patogumu išlaikyti ir apriboti galinės ligos simptomus.
Ką dengia "Hospice Medicare" išmoka
"Hospice Medicare Benefit" neapima nieko, skirto jūsų galinės ligos gydymui . Pavyzdžiui, tai gali apimti spindulinės terapijos išlaidas, skirtas mažinti naviką, kuri spaudžia jūsų nugarkauliuką, sukeliančią skausmą. Tačiau tai netaikoma spindulinės terapijos, skirtos jūsų ligai gydyti. Pagrindinis dalykas yra tai, ar gydymas yra kontroliuoti simptomus, todėl galite būti patogus (padengtas), ar gydymas yra bandymas išgydyti galinę ligą (neįtraukta).
Tai neapima kambario ir lentos kainos. Paprastai tai nėra problema, jei esate savo namuose. Tačiau, jei esate slaugos namuose, pagalbinės gyvenamosiose patalpose, lentose ir globos namuose arba gyvenate ligoninėse, jūs būsite atsakingi už jūsų lentos ir priežiūros išlaidas. Jei akivaizdu, kad jums reikia gyventi slaugos namuose, gyvenamosiose patalpose ar ligoninėse, bet negalite sau leisti sau ir kambario, kai kurios ligoninių organizacijos naudos labdaros aukas, kad padėtų jums šias išlaidas. Paprastai tai atliekama kiekvienu atveju atskirai, taigi, jei prognozuojate, tai gali būti problema, paklauskite apie tai, kai pasirenkate, kokia šaldytuvo organizacija turi naudotis.
Neatidėliotinos pagalbos kambario ir greitosios pagalbos paslaugoms draudimas netaikomas "Hospice Medicare" išmokai, nebent jūsų cholesterikos komanda mano, kad jos yra būtinos, susijusios su jūsų galine liga, ir pasirūpins, kad jūs gautumėte šias paslaugas.
Ką turėsite sumokėti
Turėsite nedidelę 5 JAV dolerių už vaistus, nors kai kurios ligoninių organizacijos atsisako šio vaisto. Jūs turėsite 5% bendro apdrausto už bet kokios trumpalaikės priežiūros išlaidas, tačiau ne daugiau kaip 12 USD per dieną. Jūs mokėsite Medicare B dalies atskaitytiną sumą ir bendrą draudimą už bet kurią gydytojo paslaugą, kurią gausite iš gydytojo, kuris neveikia jūsų ligoninėje.
Jums reikės ir toliau mokėti visas "Medicare" draudimo įmokas , kurias mokėjote anksčiau nei užsiregistravote ligoninėje. Pavyzdžiui, jei mokėtumėte "Medicare" B dalies priemoką arba priemoką už " Medigap" politiką, turėsite ir toliau mokėti šias įmokas.
Kaip gauti vaistinę Medicare naudą
Tik "Medicare" gavėjai gali gauti "Hospice Medicare" pašalpą. Kai pasirinksite prisiregistruoti prie ligonių kasų programos, kai dalis ligonių registracijos proceso pereis nuo dabartinio "Medicare" plano į "Hospice Medicare" išmoką. Hospice darbuotojai, kurie padės jums įsidarbinti ligoninėje, taip pat padės jums užsiregistruoti Hospice Medicare.
Kaip veikia "Hospice Medicare Benefit"
"Hospice Medicare" išmoka yra " Medicare" A dalies dalis . Kai užsiregistruosite ligoninėje, ar esate "Original Medicare" ar Medicare Advantage plano, pvz., "Medicare HMO" , jūs automatiškai persijungsite į "Original Medicare". Pradinė Medicare dalis A mokės ligoninės organizaciją nustatytą dolerio sumą kiekvieną dieną, kai esate jų pacientas. Šis dolerio už dieną nustatytas kursas yra žinomas kaip dienos norma.
"Hospice" organizacija moka už visą reikalingą prieglobstį nuo dienos normos. Šią piniginę pinigai gauna kasdien, nepriklausomai nuo to, ar tą dieną lankotės ligoninės slaugytoja ar namų sveikatos priežiūros specialistas.
Ši ligoninės organizacija dabar veikia kaip HMO, nes leidžiate tik sveikatos priežiūros paslaugas, susijusias su jūsų ligonio ligomis, iš tos ligoninės organizacijos ar kito sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, su kuriuo jis yra sudaręs sutartį. Pvz., Jei jums reikia namų deguonies ir ligoninės lovos, negalėsite jų gauti iš bet kurio pasirinkto medicininės įrangos teikėjo. Vietoj to, jūs turite juos gauti iš medicinos įrangos teikėjo, su kuria susitinkate su ligoninių kasa, o jūsų ligoninė turi sutikti, kad jums reikia šių daiktų.
Jūs vis tiek galite gauti sveikatos priežiūros paslaugas, kurios nėra susijusios su jūsų galine liga, iš ligonių neteikiančių paslaugų teikėjų. Pavyzdžiui, jei jūsų galinė liga yra vėžys, jūs galite ir toliau pamatyti savo kardiologą savo širdies aritmijos gydymui, nes jis neturi nieko bendra su jūsų galine liga. "Hospice" nemokės kardiologo už savo dienas, nes to gydytojo vizitas nebuvo susijęs su jūsų galine liga. Tačiau "Original Medicare" B dalis sumokės už kardiologo vizitą, kaip ir praeityje.
Kitame pavyzdyje, jei jūsų galutinis sutrikimas yra plaučių hipertenzija ir jums reikia būti hospitalizuota dėl to, kad susitrenkėte ir sulaužote klubą, "Original Medicare" A dalis turėtų sumokėti už savo hip-alyvos hospitalizavimą, o "Original Medicare" B dalis turėtų sumokėti gydytojo sąskaitas, susijusias su tavo klubas Tokiu būdu "Hospice" ir "Medicare" dirba kartu, kad padengtų jūsų galinės ligos išlaidas (su "Hospice Medicare Benefit") ir sveikatos priežiūros išlaidas, nesusijusias su jūsų galine liga (Medicare A ir B dalimis).
Kas atsitinka, jei pasikeičia savo mintis apie ligoninę, pradedant vaiko chirurgijos išmoką
Jei pasikeisite savo nuomonę apie ligoninę po to, kai užsiregistravote, galite atšaukti "Hospice Medicare" išmoką ir grįžti prie "Original Medicare".
Jei norite ir toliau gauti ligoninės paslaugas, bet persigalvoję apie pasirinktą ligoninės organizaciją, galite persijungti į kitą ligoninę. Tačiau jūs negalėsite perjungti globos įstaigų organizacijos bet kuriuo metu. Vienu metu galite perjungti pirmąsias 90 gydymo dienų, vieną kartą per antrąsias 90 dienų, kai gydymas atliekamas, ir po to kas 60 dienų. Tikimės, kad jūs pasirinksite ligoninės organizaciją, kurioje būsite laimingi ir neturėsite keistis.