Prognozė, Wernicke-Korsakoff sindromo gyvenimo trukmė ir gydymas
Wernicke-Korsakoffo sindromas (taip pat vadinamas alkoholio demencija) yra daugybė neurologinių būklių, atsiradusių dėl tiamino (vitamino B1) trūkumo. Kai žmogui trūksta tiamino, jo smegenys yra mažiau pajėgios perdirbti cukrų į energiją, kurią gali naudoti smegenys ir jis gali vystytis demencijos simptomų , įskaitant sumišimą ir atminties praradimą.
Wernicke-Korsakoffo sindromas gali turėti įtakos gyvenimo trukmei ir jo reikia nedelsiant gydyti.
Wernicke-Korsakoff sindromas susideda iš pirmosios Wernicke encefalopatijos, o vėliau Korsakoffo sindromo, kuris dažnai pasireiškia, nes Wernicke encefalopatijos simptomai mažėja.
Wernicke-Korsakoff sindromas taip pat gali būti vadinamas Korsakoff psichozė, Wernicke encefalopatija, alkoholine encefalopatija, encefalopatija - alkoholiu, alkoholio demencija ir Wernicke liga.
Simptomai
Wernicke encefalopatija
Wernicke encefalopatijos simptomai yra staigus psichinių sutrikimų epizodas, sumišimas, kojų drebėjimas, staigūs, sumažėjęs raumenų koordinavimas, regėjimo ir akių pokyčiai (įskaitant akies voką, dvigubą regėjimą ir nenormalus akių judesius) ir kitus alkoholio vartojimo simptomus. Wernicke encefalopatijos simptomai dažnai klasifikuojami kaip akies (akies), smegenėlių (balanso ir kūno kontrolės) triazdai ir sumaišties simptomai.
Wernicke encefalopatija yra sąlyga, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos ir tinkamo gydymo, gali būti grįžtama .
Korsakoffo sindromas
Korsakoffo sindromo simptomai yra atminties praradimas (įskaitant sugebėjimą susigrąžinti senus prisiminimus ir sugebėjimą formuoti naujus), haliucinacijos ir konfabuliacija (sudarant istorijas).
Korsakoffo sindromas paprastai yra lėtinė būklė, kuri paprastai, bet ne visada, seka epilepsija Wernicke's encefalopatija.
Paplitimas
Sunku sužinoti, kaip yra bendras Wernicke-Korsakoff sindromas, nes tyrimai rodo, kad jis yra gerokai nepakankamai diagnozuotas. Vienas tyrimas nurodo, kad apie 1-2 procentus gyventojų ir 12-14 procentų tų, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Tačiau jo diagnozė dažnai praleidžiama, kaip rodo didesnis smegenų autopsijų sutrikimo nustatymas nei gyvenime.
Priežastys
Labiausiai paplitusi Wermicke-Korsakoff sindromo rizika yra piktnaudžiavimas alkoholiu, tačiau taip pat gali sukelti AIDS, vėžys, lėtinės infekcijos, inkstų dializė, anoreksija ir organizmo negalėjimas absorbuoti maistines medžiagas iš maisto. Rizika taip pat padidėja po bariatarinės operacijos dėl nutukimo.
Diagnozė
Siekiant diagnozuoti Wernicke encefalopatiją, reikia ištirti tiamino koncentraciją žmogaus kraujyje.
Nėra Wernicke-Korsakoff sindromo testo. Vietoje to yra diagnozuota, netaikant kitų sąlygų. Įvertinimas gali apimti kognityvinius įvertinimus, kraujo tyrimus ir neurologinius tyrimus siekiant įvertinti akių judesius, raumenų jėgą ir koordinavimą. MRT taip pat gali būti naudojami smegenų pažeidimams, kurie gali išsivystyti dėl ligos, nustatyti.
Gydymas
Wernicke encefalopatija reikalauja nedelsiant gydyti, kuris paprastai susideda iš didelių dozių tiamino, skiriamo į veną. Kai kurie tyrimai rodo, kad kai "Wermicke" encefalopatija atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, žmogus gali reikalauti didesnės tiamino dozės nei tuo atveju, kai jis atsiranda dėl kitų priežasčių.
Nuolatinis gydymas Wernicke-Korsakoff sindromui apima abstinenciją iš alkoholio, tinkamą mitybą ir vitaminų papildymą.
Prognozė
Wernicke-Korsakoff sindromo prognozė yra įvairi. Remdamasis tinkamu gydymu, Alzhaimerio asociacija apskaičiavo, kad atsigaus maždaug 25% žmonių, maždaug pusė pagerės, tačiau visiškai nepasieks visos funkcijos, o apie 25% išliks tokia pati.
Bet koks funkcionavimo pagerėjimas paprastai įvyksta per pirmuosius dvejus metus nuo simptomų atsiradimo. Gyvenimo trukmė gali likti normalu, jei žmogus negeria alkoholio.
Wernicke-Korsakoff sindromo prognozė yra geresnė, palyginti su Alzhaimerio liga ir kitomis demencijos rūšimis, kurių nuosmukis yra lėtinis ir progresuojantis, nepaisant gydymo bandymų.
Šaltiniai:
Alkoholis ir alkoholizmas. Tomas 44, Nr. 2, p. 148-154, 2009. Korsakoffo sindromas: klinikiniai aspektai, psichologija ir gydymas. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzhaimerio asociacija. Korsakoffo sindromas. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzhaimerio draugija. Kas yra Korsakoffo sindromas? 2012 m. Gegužės mėn. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010, 17: 1408-1418. EFNS gairės diagnostikai, terapijai ir Wernicke encefalopatijos prevencijai. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Nacionalinis sveikatos institutas. MedlinePlus. Wernicke-Korsakoff sindromas. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm