Sjogreno sindromas buvo pavadintas Švedijos akių gydytojo Henriko Sjögreno vardu. Sjogreno sindromas yra būklė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo drėgmę gaminančias liaukas. Daugumai ligonių jis atakuoja seilių liauką ir ašarines liaukas, kurios gamina ašaras . Jis taip pat gali paveikti kūno skystes ir kitas drėgmės liaukas. Sjogrenas yra akių priežiūros srityje gerai žinomas sindromas, nes žmonės, kuriems būdinga būklė, dažnai kenčia nuo stipraus akių sausumo ir dažnai akių gydytojai diagnozuoja ir gydo sausojo akies sindromą, kol pacientas iš tikrųjų formaliai diagnozuojamas Sjogrenu pagal jų pirminę sveikatos priežiūrą gydytojas arba reumatologas.
Simptomai
Sausos akys dažnai gali išreikšti save įvairiais būdais. Be tiesiog sausumo, sausos akys gali sukelti:
- Užsienio kūno pojūtis
- Smėlio, smėlio jausmas
- Šviesos jautrumas
- Besikeičiantis, neryškus regėjimas
Žmonės su Sjogreno sindromu taip pat gali turėti šiuos simptomus:
- Sausa burna
- Sunku nuryti
- Dažnos ertmės ar dantų skausmas
- Raumenų ir sąnarių skausmai
- Sausos odos ar odos bėrimas
- Kosėjimas
- Makšties sausumas
- Nemalonumas rankose ir kojose
- Labai nuovargis
Priežastys
Tyrėjai nežino, kas sukelia Sjogreno sindromą. Tačiau ši sąlyga dažniausiai būna šeimose. Manoma, kad jis susijęs su tam tikru genu, kurį kelia kai kurie žmonės ir kurie linkę jiems išreikšti ligą, kai jie sukelia. Šis trigeris, kuris gali būti virusinė infekcija, bakterinė infekcija ar net stresas, aktyvina organizmo imuninę sistemą. Kai taip atsitinka, imuninė sistema gali tapti pernelyg agresyvi. Sjogreno sindromas taip pat gali pasireikšti kartu su kitais sunkiais autoimuniniais sveikatos sutrikimais, tokiais kaip vilka, reumatoidinis artritas ar sklerodermija.
Diagnozė
Jūsų gydytojas peržiūrės visą savo medicinos ir šeimos istoriją, kad atskleistų simptomus ar kitas ligas, kurios gali būti susijusios. Kraujo tyrimuose gali būti nurodoma ieškoti tam tikrų antikūnų, kurie yra. Jūsų gydytojas taip pat patikrins inkstų ir kepenų funkciją. Jūsų gydytojas taip pat gali kreiptis į stomatologą, kad galėtumėte patikrinti dantų skausmo padidėjimą.
Jūsų gydytojas gali kreiptis į optometristą arba oftalmologą, kad atliktų tam tikrus tyrimus, kad patikrintų sauso akių sindromo požymius. Šie bandymai gali būti tokie:
- Šlifo lempos tyrimas: akių gydytojai naudoja specialų biomikroskopą, vadinamą plyšine lempa, kad mikroskopiškai apžiūrėtų priekinę akies pusę dėl sausumo požymių. Dažikliai įkeliami į akis, kad būtų parodytos sritys, kurios gali būti pažeistos sausos akyse arba parodomos mirusios ar dezinfekuojamos ląstelės.
- Schirmerio ašarų testas: "Schirmer" ašarų testas - tai būdas kiekybiškai įvertinti, kiek ašarų turite, padėdami į akis dvi audinio lapus, kad išmatuoti kiekį ašarų. Nors bandymas nėra labai tikslus, gydytojai gerai supranta, kaip jūsų akis gali būti lygus su įprastais.
Gydymas
Yra keletas gydymo būdų sauso akių sindromui gydyti.
Dirbtiniai ašaros: Dirbtinės ašaros yra pirmoji gynybos linija gydant sausas akis. Dirbtinės ašaros yra prieinami per skaitiklį ir yra įvairių tipų ir prekių ženklų. Dirbtinės ašaros turi būti švirkščiamos keletą kartų per dieną, kad būtų pasiektas norimas poveikis. Dirbtinės ašaros veikia tiek išgydyti sausą akių paviršių, tiek gydyti sausos akies simptomus, kuriuos gali patirti pacientas. Dirbtinės ašaros yra konservuotose ir neišsaugotose formose. Kadangi dirbtiniai ašaros imamas kelis kartus per dieną, neapsaugotos ašaros manoma, kad yra daug sveikesnė alternatyva.
- Geliai ir tepalai: esant sunkesniam sausos akies pacientui, siūloma skirti gelius ir tepalus. Geliai ir tepalai ilgiau apvilkia akis ir gali suteikti daugiau apsauginio poveikio. Gels ir tepalus galima įšvirkšti į akis prieš miegą, suteikiant apsaugą per naktį.
- Granulės: granulės paprastai yra pagamintos iš hidroksipropilmetilceliuliozės, cheminės medžiagos, randamos kai kuriose dirbtinėse ašaros, geliuose ir tepaluose. Šie granulės gali būti dedamos po akių vokais. Kūno temperatūra lėtai leidžia jiems ištirpti ir užtikrinti lėtą, tęstinį tepimo šaltinį.
- Ciklosporinas A: ciklosporinas A, kurį galima įsigyti pagal prekės pavadinimą Restasis (Allergan, Inc.), yra imunomoduliuojantis vaistas, kuris keičia vietinę imuninę sistemą aplink ašarų liauką, kad jūsų akys galėtų gaminti daugiau savo ašarų.
- Punctal okluzija (kištukai): pūšninė oklūzija - tai procedūra, kai optometris arba oftalmologas įpurškia mažą kišenę , paprastai pagamintą iš silikono, į punctą (atidarius ašaros drenažo sistemą), kad lėtėtų arba užkirstų kelią įprastų ašarų nutekėjimui. Kai kurie gydytojai nuspręs, kad šie kanalai pripilti, nors tai gali sukelti randas ir yra nuolatinis.
- Kaukė nešioti arba pataisyti. Sunkios sausos akies ligoniai turėtų nuleisti ar išjungti bet kokius lubų ventiliatorius kambaryje, kurioje jie miega. Be to, kai kuriems pacientams gali sumažėti džiūvimas, kad naktį būtų galima dėvėti pleistrą ar miego kaukę per akis.
- Dažnai mirksi : tai gali atrodyti keistai, bet sausos akies pacientai turėtų pamėginti apmąstyti apie mirksėjimą. Kuo daugiau mirksitės, tuo daugiau jūs pasklindu naują ašaros sluoksnį virš akies paviršiaus. Be to, jei naudojate kompiuterį arba skaitykite ilgesnį laiką, dažnai skaitykite pertraukas. Kai sutelkiate dėmesį į arti objektus, pvz., Kompiuterio ekraną, jūsų spinduliavimo dažnis mažėja.
- Peržiūrėkite vaistus. Jūs ir jūsų gydytojas turėtų rūpintis ir peržiūrėti kitus vaistus, kuriuos galite vartoti, pvz., Antihistamininius preparatus, kurie gali sukelti dar daugiau sausumo. Kiti vaistai, kurie gali sukelti sausumą, yra dekongestantai, diuretikai, vaistų nuo viduriavimo, kai kurie antipsichoziniai vaistai, raminamieji vaistai, kai kurie kraujo spaudimo vaistai ir antidepresantai.
- Pridėkite drėkintuvą prie savo miegamojo: drėkintuvas sumažins ašarų iš akies paviršiaus išgarą.
- Gerti daug vandens. Gėrę daug vandens, išvengsite dehidratacijos ir sumažinsite pernelyg didelį sausumą.
- Tarsorrhaphy: sunkiais sausos akies atvejais chirurgai gali laikyti dalinį akių vokų uždarymą. Tai vadinama tarsorrhafija. Ši procedūra paprasčiausiai sumažina paviršiaus plotą, kurį reikia tepti.
Ką tu turi žinoti
Daugelis iš mūsų patyrė sausų akių simptomus tam tikru momentu mūsų gyvenime. Tačiau Sjogreno sausumas yra daug sunkesnis. Sunkios, lėtos sausos akys gali sukelti ragenos sausas dėmeles, aiškią kupolinę struktūrą priekinėje akies dalyje. Šie dėmės gali pablogėti ir tapti opų, galinčių užsikrėsti. Be to, lėtinis sausumas gali sukelti ragenos ir konjunktyvinės odos raukšles. Jei būklė pablogėja, pacientai gali patirti regos praradimą.
Šaltiniai:
Katanija, Luisas J. Ankstesnio segmento pirminė priežiūra, antrasis leidimas, "Appleton & Lange" 1995 m. Autorių teisės.