Metilfenidatas, labiau žinomas pagal prekės pavadinimą Ritalin, yra stimuliatorius, kuris jau seniai buvo naudojamas vaikų, turinčių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimų, gydymui. Ir nors jis paprastai puikiai dirbo kontroliuodamas ADHD simptomus, vienas didelis trūkumas buvo tai, kad jis greitai nušalino, todėl vaikams dažnai teko vartoti 2-3 tabletes per dieną.
Ši dažna dozė reiškė, kad vaikams teko išgerti tabletes ryte, kitą - aplink pietų pertrauką mokykloje, o kartais kitą kartą po mokyklos.
Be to, kad nepatogu, vaikams paprastai nepatinka, kad jie būtų atskirti nuo savo klasiokų, o slaugytojai susituoktų už jų tabletes.
Vaikų, tėvų ir aš tikiu, kad mokyklos slaugytojai taip pat pritraukė prie vienos dienos stimuliuojančių vaistų, skirtų ADHD gydymui. Dabar vaikams tik vieną dozę reikia išgerti ryte, o tai trunka 10-12 valandų.
Koncertas ADHD
2000 m. Patvirtinta FDA, "Concerta" buvo pirmas realus kartą per dieną gydomas ADHD vaistas, kuris greitai tapo populiarus. Kaip ir Ritalinas, jo pagrindinis ingredientas yra metilfenidatas, tačiau jis yra supakuotas į specialią kontroliuojamą atpalaidavimo tabletę, kuri visą dieną suteikia vaistą vaikui.
Perėjimas į koncertą iš įprasto Ritalino yra lengvas. Paprastai paprastai vartokite visą paros dozę Ritalinui ir pakeiskite "Concerta" tabletes, kurios yra arčiausiai tos dozės. Taigi, jei jūsų vaikas vartoja 5 mg rittalino tris kartus per parą, jei bendra dienos dozė yra 15 mg, tikriausiai jūs pakeisite 18 mg koncerto tabletę.
Koncertą taip pat galima įsigyti su 27 mg, 36 mg ir 54 mg tabletėmis, taip pat lanksčias dozavimo galimybes. Nors dar nėra didesnės tabletės, vyresniems paaugliams galima skirti dvi 36 mg tabletes, kad būtų galima pasiekti maksimalią 72 mg dozę.
Nors pediatrai dažniausiai pradeda vartoti mažas dozes pradedant stimuliatorių, turėkite omenyje, kad neseniai atliktame tyrime 95% vaikų buvo arba ant 36 mg, ar 54 mg stiprumo tablečių, todėl nesileiskite į "Concerta", jei mažesnės dozės neatrodo dirbti.
Perėjimas nuo "Adderall" ar "Adderall XR" taip pat lengva. Paprastai tik dvigubai padidinkite Adderall dienos dozę.
Koncerto šalutiniai efektai
Remiantis "Concerta" informacinio paketo duomenimis, labiausiai paplitęs Concerta šalutinis poveikis yra galvos skausmas (14%), viršutinių kvėpavimo takų infekcija (8%), pilvo skausmas (7%), vėmimas (4%), apetito netekimas (4%). , nemiga (4%), padidėjęs kosulys (4%), faringitas (4%), sinusitas (3%) ir galvos svaigimas (2%).
Jei jūsų vaikui pasireiškia reikšmingas šalutinis poveikis, gali prireikti mažesnės dozės arba pereiti prie kito vaisto.
Nors FDA "nerado sąsajos tarp ADHD vaistų vartojimo ir širdies ir kraujagyslių reiškinių", pavyzdžiui, insultas, širdies priepuolis ir staigus širdies mirtis, jie rekomenduoja, kad "pacientai, gydomi ADHD vaistais, turėtų būti reguliariai stebimi dėl širdies pokyčių norma ar kraujospūdis. "
Kitos ilgai veikiančios metilfenidato formos
Yra ir kitų ilgalaikių metilfenidato formų, tokių kaip Daytrana, CD metadata, Ritalinas LA ir Quillivant XR, todėl kodėl rinktis "Concerta"?
Viena vertus, nors jie visi pagaminti iš metilfenidato, jie turi skirtumų tiekimo sistemose.
Koncerto pristatymo sistema vaikui suteikia pradinę 22% dozę, o likusį vaistą - vėliau.
Taigi, jei jūsų vaikas vartos Concerta 18 mg, jis ryte gaus tik 4 mg vaisto ir pradės mažesnę dozę, jei anksčiau jis buvo 5 mg tris kartus per parą vartojamo Ritalino.
"Ritalin LA" naudoja metodą, panašų į " Adderall XR" , todėl pirmąją dozę pusę dozės išgeriate ryte po jo paėmimo, o kitą pusę vėliau - dieną. Tai reiškia, kad jei jūsų vaikas vartos 20 mg Ritalin LA, jis gaus 10 mg dozę ryte. Tai labai skiriasi nuo 4 mg dozės, kurią jis gaus, jei vartos Concerta 18 mg.
Taigi, jei jūsų vaikas daugiausia susiduria su problema ryte, kai vartojate "Concerta", pakeitimas į "Ritalin LA" gali būti geresnis pasirinkimas nei "Concerta" dozės didinimas.
Tai yra 20, 30 ir 40 mg kapsulių.
Metaduomenų kompaktinis diskas panašus į "Concerta", nes jūs gaunate pradinę mažesnę dozę. Metaduomenų kompaktinis diskas pagamintas iš greito atpalaidavimo karoliukų, kurie iš karto gauna 30% dozės, o kitas 70% dozės yra nuolat išleidžiamos iš išplėsto atpalaidavimo granulių. Neigiama yra tai, kad ji yra prieinama tik vienu 20 mg stiprumo, todėl jūsų vaikas turi vartoti daugiau nei vieną kapsulę, kad gautumėte didesnę dozę.
Ką žinoti apie koncertą
Be šių patarimų, kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti apie "Concerta", yra šie:
- Koncertą negalima kramtyti ar susmulkinti, jį reikia nuryti sveikai, todėl tai gali būti problema vaikams, kurie negali nuryti tablečių. Tiek "Ritalin LA", tiek "Metadate" CD galima atidaryti ir apibarstyti ant maisto, pvz., Obuolių, jei jūsų vaikas negali praryti piliulių . Quillivant XR yra skystas metilfenidato variantas, o Daytrana yra pleistras, todėl vaikams, kurie negali praryti piliulių, dabar yra daugybė galimybių.
- Koncertas yra federaciniu požiūriu kontroliuojama medžiaga.
- Bendrasis koncertas (metilfenidatas ER) tapo prieinamas 2012 m. Gruodžio mėn. Deja, dviejų tipų generiniai vaistai, atrodo, nėra terapiniu požiūriu ekvivalentiški (jie turėjo kitokį pagreitinto atpalaidavimo mechanizmą negu "Real Concerta") ir netrukus buvo pašalinti iš rinkos.
Koncertas skirtas ne visiems, ypač vaikams, kuriems yra nerimas, tics, Tourette sindromas , glaukoma ar alergija koncertui, tačiau daugeliui vaikų su ADHD tai gali būti geras pasirinkimas.
Šaltiniai:
Koncerto vaistų vadovas. Persvarstytas 2013 m. Gruodžio mėn.
FDA narkotikų saugos komunikacija: saugumo apžvalga Vaistų, skirtų dėmesio trūkumo ar hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti vaikams ir jauniems suaugusiems, apžvalga. 2011 m. Lapkričio mėn.
Wilens T. ADHD gydymas kartą per parą OROS metilfenidatu: tarpiniai 12 mėnesių rezultatai, gauti ilgalaikio atviro tyrimo metu. J Am Acad Vaikų Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33