Heparinas po chirurgijos
Kas yra heparinas?
Heparinas yra antikoaguliantas, paprastai vartojamas po operacijos. Jis naudojamas siekiant išvengti kraujo krešėjimo per daug lengvai, tuo tarpu pacientas praleidžia daugiau laiko, nei įprastai, - tai yra tada, kai labiau tikėtina, kad susidaro kraujo krešuliai.
Heparinas taip pat vartojamas kraujo krešuliams gydyti, kai jie suformuoja, taip padeda išvengti padidėjusio trombocitų kiekio ir išvengti papildomų krešulių susidarymo.
Chirurgija yra žinomas rizikos veiksnys ir padidėja kraujo krešulių rizika, todėl ypač dažnai pacientams, kuriems teikiama operacija, reguliariai skiriamos heparino dozės ligoninėje. Heparinas laikomas svarbia prevencine priemone stacionare po procedūros.
Kodėl heparinas skiriamas po chirurgijos?
Heparinas dažnai skiriamas po operacijos, ypač pacientams, likusiems ligoninėje keletą dienų po operacijos, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Pacientams, kurie per dieną po operacijos negali patekti į lovą, yra didesnė rizika susirgti krešuliais, todėl heparinas dažniausiai vartojamas narkotikas intensyviosios terapijos skyriuose. Šiems pacientams heparinas dažnai skiriamas kas aštuonias ar dvylika valandų visą parą, siekiant sumažinti pavojų gyvybei pavojingos plaučių embolijos ar krešulio. Inkstų funkcija dažnai nustato, kaip dažnai galima saugiai vartoti hepariną, kad būtų išvengta krešulių .
Heparinas yra švirkščiamas po oda, ty jis įšvirkščiamas į kūną tokioje srityje, kaip pilvas, ir gali būti švirkščiamas į veną (IV). Nėra heparino peroralinio pavidalo, tačiau tablečių pavidalu gali būti vartojami kiti kraujo skiedikliai.
Lovenox, kuris yra mažos molekulinės masės heparinas, taip pat dažnai vartojamas po operacijos ir naudojamas vietoj heparino, o ne heparino.
Lovenox yra injekcinis.
Heparino dozavimas po chirurgijos
Heparino dozės labai skiriasi nuo paciento iki paciento ir yra priklausomos nuo vaisto vartojimo. IV skysčiams galima pridėti nedidelius kiekius, kad IV linija laisvai tekėtų; didesni kiekiai gali būti švirkščiami kelis kartus per dieną, kad būtų išvengta krešėjimo.
IV heparinas titruojamas arba koreguojamas, atsižvelgiant į laboratorijos rezultatus , todėl dozė yra unikalus pacientui, jei jis vartojamas kaip lašinamas. Dažymas dažnai prasideda, atsižvelgiant į idealų kūno svorį, o po to koreguoti atsižvelgiant į organizmo atsaką į vaistus maždaug kas šešias valandas. Tam reikia dažnai kraujo krešulių, kad būtų galima reguliariai tikrinti paciento kraują per visą dieną, nes pernelyg plonas kraujas gali būti pavojingas ir sukelti netikėtą kraujavimą.
Vaikams injekcijos dozė nustatoma pagal svorį kilogramais. Nors dozės daugeliui vaikų yra daug mažesnės nei suaugusios dozės, jos taip pat individualizuojamos kiekvienam pediatriniam pacientui. Jei pacientui yra pilamas heparino kiekis, lašeliai bus sureguliuoti pagal laboratorijos rezultatus taip pat, kaip ir suaugę pacientai.
Heparino keliama rizika
Tai nėra neįprasta, kad mėlynės atsiranda aplink heparino injekcijos vietas. Tačiau maži mėlynės laikomos normaliu šalutiniu poveikiu vartojimui ir dažniausiai nėra problemos požymiai.
Pacientas, kuris ilgą laiką praleidžia ligoninę, vartojančią tris heparino injekcijas per dieną, gali susidurti su pilvą, kuris yra apdengtas mažais mėlynėmis įvairiais gydymo etapais.
Dėl to per daug heparino kraujas gali tapti pernelyg "plonas" ir gali sukelti kraujavimą. Heparino perdozavimas, pvz., Vaisto dozė suaugusiesiems kūdikiui, gali sukelti tokį sunkų kraujavimą, dėl kurio gali pasireikšti mirtis. Dažniausiai heparino perdozavimo požymiai yra kraujavimas iš nosies, kraujas šlapime arba kraujas išmatose.
Heparino sukelta trombocitopenija (HIT) yra retas heparino vartojimo komplikacijas.
HIT atsiranda, kai heparinas sukelia trombocitų, kraujo ląstelių, sudarančių krešėjimą, skaičius. Tai gali sukelti kraujavimą, o kai kuriais atvejais - stiprų kraujavimą. Daugeliu atvejų veiksmingas gydymas yra sustabdyti heparino pasisavinimą.
Šaltinis:
Heparino natrio injekcija. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm