Suprasti kraujo krešulio testo rezultatus
Prieš pradedant operaciją, gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimus, kad nustatytų, kiek greitai kraujo krešuliai. Ši testų grupė žinoma kaip krešėjimo tyrimas. Atskirai šie tyrimai paprastai vadinami PT (protrombino laikas), PTT (dalinio tromboplastino laikas) ir INR (tarptautiniu normalizuotu santykiu).
Kai kurių operacijų metu svarbu, kad kraujas nesusidarytų taip greitai, kaip įprasta, ir gali būti skiriami vaistiniai preparatai lėtinti krešėjimo laiką.
Narkotikai, dažniausiai naudojami lėtinei krešėjimo sistemai , yra įvairių pavadinimų, tačiau heparinas , kumadinas , lovenoksas ir varfarinas yra vieni iš labiausiai paplitusių. Kitais atvejais pacientas gali nepakankamai sušvirkšti kraujo krešulių, todėl gali būti imtasi veiksmų, kad kraujo krešulys būtų greitesnis.
Žemiau pateikti rezultatai yra "normaliosios vertės", o ne rezultatai, kuriuos mes tikimės, kai žmogus vartos kraujo skiediklį. Kraujo skiedikliai kraujo krešėjimą užtruks ilgiau, todėl pacientui, vartojančiam kraujo skiediklį, tikėtina, kad laboratoriniai rezultatai bus didesni (ilgesni) nei tie, kurie išvardyti čia.
Protrombino laiko kraujo tyrimas-PT
Šis testas atliekamas norint įvertinti kraujo krešėjimą. Prieš operaciją dažnai atliekama, siekiant įvertinti, ar pacientas chirurginio gydymo metu ar po operacijos turi kraujavimo ar krešėjimo problemų.
Normalios PT reikšmės: 10-12 sekundžių (tai gali šiek tiek skirtis nuo laboratorijos iki laboratorijos)
Paplitusio PT pasireiškimo priežastimis yra vitamino K trūkumas, hormonų preparatai, įskaitant hormonų pakaitalus ir geriamuosius kontraceptikus, išplitusi intravaskulinė koaguliacija (rimta krešėjimo problema, kurią reikia nedelsiant inhaliuoti), kepenų liga ir antikoaguliantų vaistų varfarino vartojimas.
Be to, PT rezultatas gali būti pakeistas dieta, kurios sudėtyje yra vitamino K, kepenų, žaliosios arbatos, tamsiai žalių daržovių ir sojos pupelių.
Dalinis tromboplastino laiko kraujo tyrimas - PTT
Šis bandymas pirmiausia atliekamas siekiant nustatyti, ar veiksmingas heparino (kraujo krešėjimo) gydymas. Jis taip pat gali būti naudojamas nustatant krešėjimo sutrikimą.
Tai nerodo vaistų, vadinamų "mažos molekulinės masės heparinu", arba dažniausiai pagal prekės pavadinimą "Lovenox", poveikį.
Normalios PTT vertės: nuo 30 iki 45 sekundžių (tai gali šiek tiek reikšti nuo laboratorijos iki laboratorijos)
Padidėjęs PTT laikas gali būti antikoaguliacinio gydymo, kepenų sutrikimų, vilkligės ir kitų ligų, dėl kurių blogas krešėjimas, rezultatas.
Tarptautinis normalizuoto kraujo tyrimo santykis-INR
Normalus INR vertės: nuo 1 iki 2
INR naudojamas siekiant užtikrinti, kad PT testo rezultatai būtų vienodi vienoje laboratorijoje, kaip ir kitoje laboratorijoje. 1980-aisiais Pasaulio sveikatos organizacija nustatė, kad pacientams gali kilti grėsmė, nes PT testo rezultatai priklausytų nuo to, kaip bandymas buvo atliktas, skirtingose laboratorijose. "Normali" diapazonas vienai laboratorijai skirsis nuo "kitos" laboratorijos "įprastos" vertės, o tai sukels problemų pacientams, kurie buvo gydomi keliose vietose. Norint standartizuoti laboratorijų rezultatus, buvo sukurta INR. INR rezultatas turėtų būti toks pats, neatsižvelgiant į bandymų atlikimo vietą.
> Šaltiniai:
> PTT. Amerikos klinikinės chemijos asociacija https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Klinikinis krešėjimo tyrimų naudojimas. In: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests