Tyrimai apie cholecistektomiją ir gaubtinės žarnos vėžio riziką
Ar tulžies pūslės operacija padidina jūsų storosios žarnos vėžio riziką? Per kelerius metus buvo atlikta keletas didelių retrospektyvinių tyrimų, susijusių su cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimo operacija) ir storosios žarnos vėžio padidėjimu. Koks yra nuosprendis? Ar yra tulžies akmenys ar tulžies pūslės operacija, susijusi su gaubtinės žarnos vėžiu?
Susirūpinimas dėl tulžies pūslės chirurgijos ir gaubtinės žarnos vėžio
Tyrimai prieš xxx konkrečiai apžiūrėjo kolorektalinio vėžio riziką po tulžies pūslės operacijos ir nustatė bauginančią asociaciją.
Tuose ankstesniuose tyrimuose paaiškėjo, kad tulžies pūslės operacija gali padidinti storosios žarnos vėžio riziką net 56 proc.
2005 m. Paskelbtame " American Journal of Gastroenterology" paskelbtose daugybėje nerimą keliančių antraščių buvo nustatyta, kad tulžies pūslės pašalinimo operacija didina gaubtinės žarnos vėžio riziką. JK bendrosios praktikos tyrimų duomenų bazėje tyrėjai ištyrė daugiau nei 55 000 vyrų ir moterų įrašų. Jie nustatė, kad tiems, kurie patyrė tulžies pūslės pašalinimo operaciją, labiau tikėtina, kad susidarys gaubtinės žarnos vėžys, tačiau greičiausiai nebus vystytis tiesiosios žarnos vėžys.
Tyrėjai pabrėžė, kad padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika neturėtų būti lemiamas veiksnys, galvojant apie tai, ar pašalinti tulžies pūslę. Laimei, naujausi tyrimai buvo apklausiami ir dažniausiai ginčijami ir asociacija.
Tulžies pūslės chirurgija didintų gaubtinės žarnos vėžį
Kai mes matome asociaciją, tokią kaip pažymėta tarp tulžies pūslės operacijos ir gaubtinės žarnos vėžio, kyla klausimas: kodėl?
Žvelgiant į gaubtinės žarnos vėžį iš kito kampo, mokslininkai ištyrė galimą tulžies pūslės operacijos poveikį storosios žarnos adenomoms. Vienu tipu gaubtinės žarnos polipai, adenomos, kartais būna pažengę į gaubtinės žarnos vėžį. Iš tikrųjų tai yra kolonoskopijų tyrimo priežastis. Šios ikivėžinės adenomos, nustatytos, gali būti pašalintos, kol jos tampa vėžiu.
Šiame tyrime reikšmingai padidėjo adenomų rizika tiems, kurie turėjo tulžies pūslės operaciją arba neturėjo operacijos.
Naujausi tyrimai
Naujausia tyrimų apžvalga buvo didelė, atsižvelgiant į 75 skirtingus tyrimus ir penkis ankstesnes metaanalizacijas. Šis tyrimas pasvėrė, kaip gerai buvo sukurti kiti tyrimai ir jų išvadų stiprumas. Apskritai peržiūroje nenustatyta aiškios sąsajos tarp cholecistektomijos ir vėžio bet kurioje vietoje virškinimo trakte.
Jie rasta nenuoseklios ataskaitos ir nėra jokių tvirtų įrodymų, kad vėžys mažosios žarnos ir dešiniojo riebalinio audinio vėžys yra susiję su cholecistektomija. Žvelgiant į geros kokybės tyrimus, nebuvo ryšio su mažosios žarnos vėžiu ir kairiajį kojomis ir cholecistektomija, ar distalinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Išvada buvo tokia: "Šioje sisteminėje apžvalgoje rasti prieštaringi ryšiai tarp cholecistektomijos istorijos ir virškinimo trakto vėžio atvejų. Remiantis dabartiniais duomenimis, nėra aiškios sąsajos tarp cholecistektomijos ir virškinamojo trakto vėžio." Jie pridūrė, kad reikėtų atlikti labiau apgalvotus tyrimus.
2017 m. Tyrimas parodė, kad žmonėms, kuriems buvo tulžies pūslės liga, padidėjo gaubtinės žarnos vėžio rizika, bet ne tiems, kuriems buvo cholecistektomija.
Kitas 2017 m. Žiurkis žaizdos akmenlige, kurie buvo aptikti atliekant tikrinimą, buvo susijęs su padidėjusia ne tik gaubtinės žarnos vėžio, bet ir kasos vėžio, stemplės ir skrandžio vėžio rizika. Nebuvo nustatyta jokio pavojaus cholecistektomijai.
Rizikos veiksniai
Žiūrėdamas į visus šiuos tyrimus, galite klausti: "Ar yra kažkas, dėl kurio gali kilti tiek tulžies pūslės, tiek gaubtinės žarnos vėžio rizika?" Atsakymas yra taip. Nutukimas yra vienas iš veiksnių, kuris akivaizdžiai kelia ir tulžies pūslės, ir storosios žarnos vėžio riziką. Tam tikrais būdais šis klausimas gali būti panašus į tarp valgio ledų ir skendimo.
Valgymas ledų nesukelia skandalų, o skurdus žmonėms nereikia valgyti ledų, tačiau kiti skendimai ir valgyti ledai dažniau būna vasaros mėnesiais, kai ežerai yra atviri, o ledai yra kietas. .
Ar turėtumėte nerimauti?
Naujesni tyrimai turėtų nuraminti baimę dėl padidėjusios gaubtinės žarnos vėžio rizikos po tulžies pūslės operacijos. Tačiau tai, kad kai kurie tyrimai parodė, kad asociacija gali paskatinti jus šiek tiek pasistengti nederinti rizikos. Reguliarūs fiziniai pratimai, sveiko svorio palaikymas, sveika dieta ir kolonoskopijos planavimas yra keletas žingsnių, kuriuos galite imtis. Mes visi rizikuojame gaubtinės žarnos vėžiu, tulžies pūslės operacija ar ne.
Šis žinių šiek tiek yra dar vienas informacijos, kurią galite suteikti savo vyrui, žmonai, partneriui ar tėvui, kuris vis dar atlieka kolorektalinio vėžio patikrinimą . Kas žino, kokie tolesni tyrimai parodys riziką, kurią negalėsite išvengti? Kas gali užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui, jei jo aptikta, pašalinama iš anksto vėžinių polipų.
Bottom Line dėl tulžies pūslės chirurgijos
Yra dvi apatinės linijos, kurios kyla iš šios diskusijos. Viena yra tai, kad tulžies pūslės operacija, nors ir visi operacijos yra rizika, neatrodo, kad padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika. Priešingai, tulžies pūslės operacija, atlikta su žmonėmis, kurie aiškiai pasinaudos procedūra, gali sutaupyti daug skausmo.
Bottom line dėl gaubtinės žarnos vėžio rizikos
Nors tulžies pūslės operacija neleidžia didinti gaubtinės žarnos vėžio rizikos, yra kitų rizikos veiksnių, kuriuos mes turime kontroliuoti. Gimdos kaklelio vėžio atranka taip pat yra svarbi ir įrodyta, kad ji sumažina mirtingumą nuo storosios žarnos vėžio. Kolonokopijų tikrinimo grožis yra tai, kad jie gali veikti tiek siekiant išvengti vėžio atsiradimo, tiek rasti jį ankstyvose stadijose (ankstyvas nustatymas). Jei priešpensinis polipas randamas kolonoskopija, polipas gali būti pašalintas, kol jis neturi galimybė tapti vėžiu. Visi kiti vėžio atrankiniai tyrimai, kuriuos mes šiuo metu turime, gali rasti vėžį tik anksti (anksti aptikti), bet pirmiausia tai negali užkirsti kelio vėžio vystymuisi.
> Šaltiniai:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Vėžio rizika cholelitiazių ir po cholecistektomijos sergantiems pacientams: nacionalinis koorto tyrimas. Gastroenterologijos leidinys . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M., ir S. Shimi. Cholecistektomija ir virškinamojo trakto vėžio rizika: sisteminė apžvalga. Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija" . 2015 m. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L., and T. Jorgensen. Asociacija tarp aptiktuoto žaizdos akmenligės ir vėžio atvejų kohortos tyrimuose. Gastroenterologija . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J., ir D. Buchanan. Cholecistektomija ir kolorektalinio vėžio rizika, atsiradusi dėl audinių neatitikimo trūkumo būklės. Tarptautinis kolorektalinių ligų žurnalas . 2016. 31 (8): 1451-7.