Hipertenzinė retinopatija yra lėtinės hipertenzijos ar aukšto kraujospūdžio komplikacija ir veikia tinklainės kraujagysles. Tinklainė yra aiškus, šviesai jautrus audinys, kuris nukreipia galvos akies obuolį. Tinklainė procesus ir transformuoja šviesą į nervinius impulsus, kurie eina per optinį nervą į smegenis, kur mes interpretuojame impulsus kaip regėjimą.
Kai mūsų kraujospūdis per ilgai išlieka aukštas, kraujo indai mūsų kūne ir ypač akyje gali sukietėti ar susilpnėti. Kai kraujagyslės tampa pernelyg siauresnės, tinklainė negauna pakankamo kraujo srauto ir tampa susirgusi, nes negauna pakankamai deguonies ir maitina.
Hipertenzinės retinopatijos simptomai kartais yra labai lengvi, tačiau yra tam tikros patirties:
- Sumažėjęs regėjimas ar neryškus regėjimas
- Akių išorės kraujagyslių išsišakojimas ( subkonjunkciniai kraujosruvos )
- Dviguba rega
Odontologai ir oftalmologas gali diagnozuoti hipertenzinę retinopatiją atlikdami akių egzaminą. Žvilgsnis ir akių sveikata bus ištirti ir akimis. Specialūs lašai, įkvėpti į akis, sukelia, kad mokinys taptų didesnis, kad susidarytų akies vidinės struktūros. Akių gydytojai gali naudoti biomikroskopą ir keletą skirtingų tipų oftalmoskopą, norėdami peržiūrėti vidines struktūras.
Kartais papildomų bandymų, tokių kaip optinė koherentozinė tomografija (UCT) ar fluoresceino angiografija, gali prireikti išsamiau. Šie tyrimai leis gydytojams aptikti tinklainės patinimą ir galimą kraujagyslių nutekėjimą. Pakeitimai, kurie gali rodyti hipertenzinę retinopatiją, yra šie:
- Arterijų susiaurėjimas: tinklainės arterijos tampa labai plonos.
- Arterioveninis kryželis ar nikavimas: arterijos gali kryžti per veną neįprastai ir ant jų pernelyg slėgti.
- Varinės laidai: kraujagyslių siena pasikeičia ir susitraukia, todėl indas atrodo kaip varinė viela
Sunkesnės retinopatijos pasekmės yra:
- Iš viso kraujagyslių užsikimšimas: kartais dėl arterioveninio nikinimo gali atsirasti filialų tinklainės venų užlieja. Laivas tampa užsikimšęs ir gali sprogti.
- Paviršiniai liepsnos formos kraujosruvos: tai kraujosruvos, kurios jiems būna plunksnos arba liepsnos ant tinklainės paviršiaus
- Medvilnės vilnos dėmės: tai balti, paviršiniai tinklainės sritis, kuriose trūksta deguonies.
- Geltoni kietosios eksudatai: ši geltona skystis yra intraaretinalinis lipidų nusėdimas iš tinklinio indo nutekėjimo.
- Optinio disko patinimas. Hipertenzinės retinopatijos optinio disko patinimas dažnai vadinamas hipertenzine krize, todėl gydymas turi būti nedelsiant vartojamas.
Kitos sveikatos problemos, kurios gali pasireikšti akies nuo hipertenzijos, yra šios:
- priekinė išeminė optinė neuropatija
- centrinė tinklainės šakos okliuzija
- prekės tinklainės arterijos uraganas
- galvos smegenų nervų paralyžius
- diabetinės retinopatijos pablogėjimas
- neovaskulinė glaukoma
- makroanurizmai
- akies išeminis sindromas
Hipertenzinės retinopatijos gydymas prasideda nuo hipertenzijos kontrolės. Jei prasideda regos nudegimas, tinklainė yra gydoma švirkščiant steroidus į akis. Taip pat švirkščiami antivaviniai endotelio augimo faktoriai. Antivuskuliarinių vaistų pavyzdys yra ranibizumabas, pegaptanibas ir bevacizumabas. Tinklainis patinimas kartais gydomas lazeriu.
Svarbi žala gali atsirasti ir kituose organuose. Hipertenzinė retinopatija gali būti užkirstas kelias arba sumažinamas reguliariai vartojant kraujospūdžio vaistus, reguliariai sportuojant, mažinant druskos vartojimą ir išvengti rūkymo.