Bandymas, kurį vis dažniau naudoja IBD valdymas ir kurį apima draudimo įmonės
Gydytojai naudoja įvairius tyrimus, kad stebėtų, kaip vyksta uždegiminės žarnų ligos (IBD) žmonių virškinimo trakto. Geriausias būdas išsiaiškinti endoskopijos testą mažo ar storojo žarnyno atvaizdavimui yra geriausias būdas išsiaiškinti, bet sritis galima atlikti tik taip dažnai, o gydytojams reikia informacijos dažniau. Čia kalcio kalprotektino testas gali būti naudingas, nes, skirtingai nuo endoskopijos procedūros, jis nėra invazinis, bet gali suteikti tam tikrą informaciją, kuri galėtų padėti priimti sprendimus dėl gydymo.
Calprotectin yra baltymų tipas, kuris dažniausiai pasireiškia tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilų granulocitais, ir kitų rūšių baltųjų kraujo kūnelių. Galima išmatuoti kalprotektino kiekį išmatose, ir buvo nustatyta, kad žmonės su IBD paprastai turi daugiau kalprotektino išmatose (išmatose) nei žmonės, kuriems nėra IBD.
Greiti faktai apie kalcio kalprotectino testus (ar testus).
- Calprotectin yra baltasis kraujo ląstelės, paprastai būdingos didesniam kiekiui žmonių, sergančių IBD, baltymas.
- Išmatų kalprotektino testas atliekamas su kiaušidžių mėginiu.
- Dauguma draudimo bendrovių padengs kalcino kalprotektino testą, kad galėtų valdyti IBD.
- "Įprasto" kalcio protezavimo lygio skirtumai yra nuo žmogaus iki žmogaus.
- Išmatų kalprotektino kiekis gali būti didelis, net jei nėra jokių sunkių IBD simptomų.
Kodėl žmonėms, sergantiems IBD, yra daugiau kalprotetikino šlapime?
Tyrimai parodė, kad stebint kalcio kalprotektino kiekį išmatose yra naudingas IBD gydymui.
Tai yra Krono liga ar opinis kolitas, sukeliantis uždegimą virškinimo trakte . Kai uždegimas vyksta žarnyno gleivinės sluoksnyje, o kraujo ląstelės padidėja, kad kovotų. Tuomet baltųjų kraujo ląstelių gali išsisklaidyti, tai reiškia, kad jie išleidžia savo turinį, kad apsaugotų kūno ląsteles nuo uždegimo.
Baltųjų kraujo kūnelių viduje yra kalprotektinas (taip pat ir daugelis kitų cheminių medžiagų), o kai išmatose yra daugiau kalprotektino, teisingai sakoma, kad žarnyne uždegimas yra didesnis.
Kaip atliekamas kalcio kalprotektino testas?
Išmatų kalprotektino matavimas paprastai yra paprastas testas, nes viskas, ko jam reikalinga, yra išmatų mėginys, kurio paprastai lengva pasiekti be didelių pastangų. Kai pacientui prašoma išardyti išmatą, tai reiškia, kad stenkis išmatuoti sterilioje talpyklėje ir paversti ją laboratorijoje ligoninėje, gydytojo biure ar nepriklausomoje įstaigoje. Išmatų kalprotektino lygis dažniausiai yra didelis, kai ligos progresavimas ir sumažėjimas remisijos metu, tačiau bandymas nėra neklystantis. Kalprotektino lygiai tam tikram asmeniui gali skirtis, ir, žinoma, yra skirtingų žmonių. Vis dėlto, kita priemonė, kurią gastroenterologas gali naudoti žmonėms, sergantiems IBD, yra prieš jų ligos pasikeitimus.
Kodėl Fecal Calprotectin naudingas IBD?
Calprotectin yra naudingas dėl kelių priežasčių: Pirmasis yra tai, kad kai jis randamas išmatose, jis yra stabilus palyginti ilgą laiką. Kiek laiko iki 7 dienų kalprotektino lygis išmatose išliks toks pats, todėl testą atliksite daug lengviau.
Kitas šio testo privalumas yra tai, kad kalcio kalprotektino lygis gali būti nustatytas net mažame kizin ÷ je.
Keletas tyrimų parodė, kad žmonėms su IBD yra padidėjęs kalprotektino kiekis išmatose, palyginti su žmonėmis, kurie neturi IBD (sveiki žmonės šiuose tyrimuose vadinami kontroliniais preparatais). Norint nustatyti, ar šis testas yra naudingas, buvo atlikti tyrimai, kurių metu buvo išmatuotas kalcio proteazės kalcio koncentracijos sumažėjimas žmonėms su IBD, kuriems buvo atliktas endoskopijos tyrimas, siekiant nustatyti, ar lygiai atitiko virškinamojo trakto būklę. Ką tyrėjai atrado, kad žmonės su IBD turėjo aukštesnius kalcio proteino lygius, taip pat gali būti uždegimas ar opos, kuriuos sukėlė IBD kažkur virškinimo trakte.
Vis dėlto tyrime dalyvavę žmonės ne visuomet turėjo sunkių IBD simptomų, net jei jų kalcio protezas buvo aukštas. Tai dažniausiai būdinga opiniam kolitui, negu Krono liga. Tai išryškina kitą kalcine kalprotektino lygio bandymo naudą, nes tai gali sukelti ankstyvą perspėjimą, kad kai kurie uždegimai vyksta virškinamojo trakto dar prieš simptomus pradedant auginti.
Išmatuojant kalprotektiną išmatose, praktikai gali pradėti pradėti diagnozuoti IBD ligoniui arba įvertinti ligos aktyvumą jau diagnozuotam IBD pacientui. Idėja yra tai, kad paprastas bandymas, kuris yra neinvazinis, nes jis atliekamas išmatose, kai kuriais atvejais gali sumažinti poreikį atlikti endoskopiją (pvz., Sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją ) ir pabrėžti, kad kitiems reikia atlikti endoskopijos tyrimą. Išmatų kalprotektino testas nepakeis endoskopijos, tačiau gali padėti gydytojams kaip atrankos priemonė, kad geriau būtų nustatyti, kada ir kada reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Vaikams, sergantiems IBD, kalcis kalprotektinas gali būti ypač naudingas. Naudodamas šį testą, gydytojas gali greitai nustatyti, ar simptomai yra potencialiai iš IBD, ar ne, nereikia atlikti invazinio tyrimo kaip endoskopija arba bandymas, apimantis radiologiją, pvz., Kompiuterinę nuskaitymą, tiesiogiai iš šikšnosparnio.
Kalcine kalprotektino lygiai gali būti naudingi ir žmonėms, kurie siekia diagnozės, o IBD yra mišinyje. Fekalinį kalprotektiną galėjo užsisakyti pirminės sveikatos priežiūros specialistas arba gydytojas, o jei paaiškėja, kad jis yra aukštas, tai gali paskatinti kreiptis į gastroenterologą tolimesniam vertinimui.
Ar yra fekalinio Calprotectin testo trūkumas?
Vienas iš kalcine kalprotektino testo trūkumų yra klaidingai neigiamas rezultatas arba klaidingai teigiamas rezultatas, nors šie rezultatai nėra įprasti. Pacientas iš tikrųjų gali turėti IBD arba gali turėti uždegimą nuo IBD, tačiau kalcio kalprotektino kiekis gali būti labai didelis. Tai gali reikšti, kad iš tikrųjų yra virškinimo trakte uždegimas, tačiau bandymų rezultatai grįžta mažesne kalprotektino koncentracija (nors tai nėra būdinga). Klaidingas neigiamas gali būti ypač sunkus vaikams ir paaugliams, kurie sudaro didelę dalį pacientų, kuriems diagnozuota IBD.
Ar Fecal Calprotectin testas yra apdraustas?
Kai kurie draudimai gali apimti Kreno ligos ir opinio kolito kalcine kalprotektino tyrimą, nes įrodyta, kad jis yra ekonomiškas. Šio testo kaina bus daug mažesnė už endoskopiją arba kompiuterinę nuskaitymą. Gali būti, kad draudimo įmonės, kurioms netaikomas šis testas, įprastai neįtraukiami, nes ji neturi ilgo kitų bandymų istorijos, o draudimo bendrovės linkusios priimti lėtus pakeitimus. Vis dėlto visada yra apeliacinis procesas, o Krono ir Kolito fondas netgi turi dokumentą, kurį gydytojas gali naudoti, kad draudimo paslaugų teikėjas galėtų prašyti aprėpties testą.
Pastaba nuo
Kaklo kalprotektino lygio testas IBD pasaulyje yra daug mažiau dėmesio nei, tarkim, kolonoskopija. Tačiau tai yra naudingas testas, ypač todėl, kad jis nereikalauja nieko ypatingo, pavyzdžiui, pasiruošimo ar darbo netekimo dienos. Ne kiekvienas gydytojas gali užsisakyti šį testą, todėl verta paklausti, ar tam tikromis aplinkybėmis jis yra tinkamas. Draudimo įmonės paprastai jas padengs, ypač jei tai yra IBD pacientas (jie žino, kad tai yra pigiau nei kiti bandymai). Yra keletas atvejų, kai išmatų kalprotektinas gali negrįžti į numatytą lygį, tačiau tai nėra įprastas atvejis.
> Šaltiniai:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S ir kt. "Kalcis kalprotektinas yra uždegiminės žarnos ligos endoskopinių pažeidimų pakaitalas". Uždegimas žarnos dis . 2012 m. Gruodžio 18 d .: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M ir kt. "Nauji proteominiai požymiai biomarkerių atradimui uždegiminės žarnos ligos atveju". Uždegimas žarnos dis . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Fekalinis kalprotektinas pacientams, kuriems įtariama uždegiminė žarnų liga, diagnozuoti: diagnostinė metaanalizė". BMJ . 2010 m. Liepos 15 d .; 341: c3369.
Van de Vijver E, Schreuder AB ir kt. Šiaurės Nyderlandų pediatrinis IBD konsorciumas. "Saugiai pašalinti uždegiminę žarnų ligą vaikams ir paaugliams be kreipimosi dėl endoskopijos". Arch Dis Child . Gruodžio mėn., 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P ir kt. "Fekalinių kalprotektino tyrimai, skirti diferencijuoti tarp uždegiminių ir neuždegiminių žarnų ligų: sisteminė peržiūra ir ekonominis vertinimas". Sveikatos technologijų įvertinimas, Nr. 17.55. Sautamptonas (Jungtinė Karalystė): biblioteka NIHR žurnalų; 2013 m. Lapkričio mėn.