Kaip neuralforaminė stenozė sukelia skausmą
Neuroninė plaučių stenozė yra stenozės tipas, kuris siaurina skylutes, per kurias nugaros smegenų nervai išsiskleidžia į visas kūno dalis iš nugaros smegenų. Šios skylės, vadinamos atramomis, yra jūsų nugarkaulio šonuose kiekviename lygyje arba stuburo segmente. (Vienas segmentas yra pažymėtas viršutine ir žemiau tarpslankstelinėmis sąnaromis .)
Jei turite neuralforameninę stenozę, kaulų augimą ar anomalijas, kurios dažnai yra dėl senatvės ir (arba) degeneracinių pokyčių, vykstančių stuburo sluoksnyje, įsiterpiate į erdvę, kurią dažniausiai suteikia šildymas. Šis įsibrovimas, savo ruožtu, sumažina turinio, pvz., Nugaros nervo (ir kitų dalykų), kiekį, kad galėtų patogiai tinka.
Dažni simptomai
Taigi, ką visa tai reiškia jūsų simptomams? Kaip įsibrovimas veikia tuos, kurie jaučiasi, kai yra neuroforameninė stenozė?
Pirmas dalykas, kurį reikia nepamiršti, - nervai, kuriuos paveikia jūsų neuroformaninė stenozė, yra tik nervai. Jų užduotys yra perduoti jutimo ir veikimo pranešimus į ir iš jūsų centrinės nervų sistemos (kurią sudaro jūsų smegenys ir nugaros smegenys). Jei dėl jūsų susiformavusio stenozės nervų šaknis sutrinka atlikti darbą - kitaip tariant, jei jis yra spaudžiamas ar kitaip sudirginamas, kai jis liečiasi su kaimyninėmis struktūromis, gali atsirasti simptomų, susijusių su aberacijų kas tau nervus paprastai daro.
Pagrindinis neuroforameninės stenozės simptomas paprastai yra radikulopatija . Radikulopatija gali pasireikšti skausmas, tirpimas, dilgčiojimas, silpnumas, deginimas ar elektriniai pojūčiai, kurie nusileidžia vienoje kojoje arba vienoje rankoje (priklausomai nuo to, ar jūsų stenozė yra apatinėje nugaros dalyje ar kakle.)
Neuralforaminė stenozė nėra vienintelė medicininė būklė, kurios pagrindiniai simptomai yra radikulopatija.
Dar vienas pavyzdys yra herniuotieji diskai.
Dr Allen Wilkins, MD, Manhattan Fizinės medicinos ir stuburo, sako, kad radikulopatijos simptomai dažniausiai pasireiškia konkrečiu modeliu išilgai galūnių, kuriuos nukreipia nervas, kurį paveikė jūsų stenozė. Tikslus modelis yra iš anksto nustatytas ir atitinka zonas, į kurias nervai paprastai daro įtaką. Šios zonos yra žinomos kaip dermatomos .
Dr. Ali Bydon, Johns Hopkinso medicinos mokyklos ir stuburo chirurgijos klinikos direktorius, Johns Hopkins Bayview medicinos centro "Neuronų chirurgijos" daktaras-biomechanikos ir chirurginių rezultatų laboratorijos direktorius, aiškina dermatomas (neuroforamininės stenozės atveju) kaip linijas paskirstymas palei rankas ar kojas, kai simptomai yra, koreliuoja su suspaustuoju nervu. "Neuroforaminalinės stenozės simptomai linkę sekti šiais platinimo būdais", - sako jis.
"Nugaros gimdos kaklelio nervų suspaudimas sukelia simptomus rankose; krūtinės nervų suspaudimas sukelia simptomus krūtinės ląstos srityje ir stuburo juosmeninės dalies nervų suspaudimą, sukelia sėdmenis ir kojas ", - sako jis.
Neurochirurgas dr. Robert Bray, "Disco Sports and Spine" centre Marina del Rey mieste, Kalifornijoje, sutinka ir paaiškina, kad "kiekvienas nervas turi atskirą funkciją rankoje ar kojoje.
Pavyzdžiui, jis informuoja mane, kad kaklelyje C-5 nervas juda pečių ir bicepsinių raumenų, o nervas C-6 lygyje perkelia dilbį. Žemutinėje atgal L-4 nervai kontroliuoja keturkampių raumenį, L-5 nervas perkelia kai kuriuos veršius ir didelį pirštą. Savo sakralinėje srityje jis sako, kad S-1 nervai kontroliuoja kitas veršelio dalis ir mažus pirštus.
"Individualus nervas, kuris yra stenozuotas į foraminą, parodys radikulopatiją konkrečioje srityje, kurioje jis paveikia arba kontroliuoja. Todėl jūs jaučiate arba patyrėte simptomus konkrečiu modeliu", - aiškina Bray.
Wilkins priduria, kad priklausomai nuo daugelio dalykų, įskaitant jūsų konkrečias anatomines struktūras, neuroforamininės stenozės vystymąsi ir stuburo segmentų įtaką, simptomai gali skirtis nuo paciento iki paciento.
Paprastai, kai nervas suspaudžiamas, Wilkinsas sako, kad skausmas yra pirmas dalykas, kuris atsiranda, tada prasideda sensorinis arba dilgčiojimas, ir galiausiai gali atsirasti variklio silpnumas, būdingas paveiktam nervui.
Wilkins taip pat praneša, kad žmonės, turintys neuronų foramina stenozę, dažniausiai patiria skausmą, raumenų spazmus, galūnių silpnumą, galūnių tirpimą ir dilgčiojimą, spinduliuojančius deginimo pojūčius palei galą. Jis priduria, kad pacientai paprastai apibūdina stiprų skausmą, dilgčiojimą ar deginimo pojūčius susijusioje srityje. Jis sako, kad gali sumažėti jutimo ir variklio nuostoliai, atitinkantys įsitraukimą į nervų šaknį.
Dr. Bydon patvirtina, kad šie simptomai gali būti dėl nervo suspaudimo, kai jis išeina iš stuburo. Jis teigia, kad kartu su kitais anksčiau minėtais simptomais, suspausto nervo dėl neuralforamenalinės stenozės gali atrodyti šiek tiek švelnus skausmas.
Šaltiniai
El. Pašto interviu. Bray Robert S. Jr, MD. DISC Sport & Spine Center. Marina del Rey, CA. 2013 m. Gruodis.
El. Pašto interviu. Bydonas, A., MD. Neurochirurgijos medicinos studentų švietimo generalinis direktorius, Neurochirurgijos bakalauro studijų direktorius, Johns Hopkins Bayview medicinos centro spinalinės chirurgijos klinikos direktorius, Johns Hopkins universiteto "Spinal stenogramos biomechanikos ir chirurginių rezultatų laboratorijos" direktorius. 2013 m. Gruodis.
El. Pašto interviu. Wilkins, A., MD. Manheteno fizinė medicina ir reabilitacija. Niujorkas. 2013 m. Gruodis.