Esant būklei, vadinamai chemoterapijos sukelta periferine neuropatija (CIPN), kai kurie vaistai, vartojami vėžiui gydyti, gali pažeisti jūsų periferinius nervus.
Jūsų periferiniai nervai turi signalus iš jūsų smegenų ir stuburo smegenų į raumenis, kad greitai judėtų. Jie taip pat perneša jausminę informaciją į savo smegenis ir nugaros smegenis.
Simptomai
Dėl chemoterapijos sukelto periferinės neuropatijos gali atsirasti įvairių simptomų, priklausančių nuo periferinių nervų.
Bendrų simptomų pavyzdžiai yra:
- Nuovargis
- Tingling, kaip "jutiklių ir adatos" pojūtis
- Degimas rankose ir kojose
- Šaudymas ar dusinimas stiprus skausmas, kuris gali būti pertraukiamas arba nuolatinis
- Balanso problemos
- Objektų nuleidimas
- Išjungimas
Kadangi periferiniai nervai taip pat kontroliuoja šlapimo pūslę ir žarną, chemoterapija sukelta periferinė neuropatija gali sukelti vidurių užkietėjimą ar sunkumų šlapinantis.
Priežastys
Pasak Amerikos vėžio draugijos, čia yra cheminių vaistų, labiausiai susijusių su CIPN sukėlimu:
- Platininiai vaistai, tokie kaip cisplatina, karboplatinas ir oksaliplatina
- Taksanai, tokie kaip Taxol (paklitakselis), Taxotere (docetakselis) ir Jevtana (kabazitakselis)
- Epotilonai, tokie kaip Ixempra (iksabepilonas)
- Augalų alkaloidai, tokie kaip vinblastinas, vinkristinas, vinorelbinas ir etopozidas (VP-16)
- Thalomidas (talidomidas), Revlimidas (lenalidomidas) ir Pomalidas (pomalidomidas)
- Velcade (bortezomibas) ir Kyprolis (karfilzomibas)
- Halaven (eribulinas)
Žinoma, vien dėl to, kad jums duodamas vienas ar keli pirmiau išvardyti chemoterapiniai vaistai, nereiškia, kad jums būtinai bus sukurta CIPN.
Klinikoje yra daug kintamųjų, pavyzdžiui, vaisto dozės, vartojamų vaistų derinio ir amžiaus.
Prevencija
Jei jūsų neuropatija tampa pakankamai bloga, tai gali ne tik paveikti jūsų gyvenimo kokybę, bet ir gali pakenkti jūsų gydymui, ypač jei dėl silpnų simptomų reikia mažesnę chemoterapijos dozę.
Deja, FDA patvirtintų chemoterapijos neuropatijos prevencijos procedūrų nėra. Tačiau buvo išbandytas keli prevenciniai gydymo būdai; nors moksliniai įrodymai, kuriais remiamasi, yra arba mažai, neišspręsti ar abu.
L-glutaminas
Tuo tarpu vienas priedas, kuris buvo parodytas (galbūt šiek tiek nuosekliau nei kiti), turi apsauginį poveikį nervams - L-glutaminas. Manoma, kad šis priedas dirba, formuojant rankų, kojų ir virškinimo trakto nervus. Šis "dengiamasis poveikis" sumažina arba nukreipia žalą, kurią gali sukelti chemoterapija.
Tiesą sakant, apžvalgos tyrimas "Klinikinių apžvalgų" tema " Onkologija / Hematologija" cituoja L-glutamatą kaip perspektyvų, siekiant užkirsti kelią chemoterapijos sukeltai periferinei neuropatijai.
Žinoma, nors glutaminas atrodo labai saugus ir neatrodo, kad jis trukdytų vėžio gydymui (bent jau iki šiol atliktų tyrimų metu), svarbu pasikalbėti su gydytoju prieš pradėdami vartoti bet kokį papildymą ar vitaminą.
Taip yra todėl, kad papildai ir vitaminai, kurie dažnai vadinami "natūraliais", ne visada yra saugūs. Iš tikrųjų vienas "natūralus" gydymas, kuris, kaip manoma, galbūt padėjo praeityje, gali iš tikrųjų pabloginti su chemoterapija susijusią neuropatiją.
Be to, šios "natūralios" medžiagos gali sąveikauti su vėžio gydymu, netgi mažinant jų veiksmingumą.
Apskritai, jei gydytojas sutinka, kad glutaminas gali būti ir saugus, ir naudingas jums, paklauskite, kokią dozę ji rekomenduoja. Įprastinė dozė yra 15 miligramų du kartus per parą, tačiau laikas, per kurį pradedama vartoti šį priedą, ir laikas, kurį reikės naudoti, priklausys nuo jūsų konkrečios chemoterapijos tvarkos.
Kitos prevencinės terapijos
Kiti gydymo būdai, kurie gali padėti išvengti CIPN, yra vitaminas E ir omega-3 riebiosios rūgštys, tačiau vėlgi mokslas remia jų veiksmingumą yra ribotas. Be to, papildai ir vitaminai, receptai vaistus, kurie gali padėti išvengti CIPN įtraukti
- Tam tikri antidepresantai, tokie kaip Effexor (venlafaksinas)
- Tam tikri prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip Tegretolis (karbamazepinas)
Žodis iš
Periferinė neuropatija nuo chemoterapijos gali būti neleistina problema ne tik dėl to sukelto diskomforto, bet ir dėl to, kad ji gali turėti įtakos bendram vėžio gydymo režimui.
Nepaisant to, labai svarbu pranešti savo gydytojui, jei atsiranda bet kokių neuropatijos simptomų, ir kuo anksčiau, tuo geriau, nes problemos sprendimas gali užkirsti kelią neuropatijai.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Periferinė neuropatija, kurią sukelia chemoterapija.
> Brami, C., Bao, T., G. Deng. Natūralūs produktai ir papildoma terapija chemoterapijai sukeltai periferinei neuropatijai: sisteminė apžvalga. Klinikiniai atsiliepimai onkologijoje ir hematologijoje . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farberio vėžio institutas. Palaikomi periferinio neuropatijos simptomai. Prieiga prie 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Geriamasis glutaminas veiksmingas oksaliplatinos sukeltos neuropatijos prevencijai kolorektaliniu vėžiu sergantiems pacientams. Onkologas . 2007. 12 (3): 312-9.