Nuolatinis svaigimas neurologinis sutrikimas
Terminas "lėtinis subjektyvus galvos svaigimas" (CSD) vartojamas aprašyti dažniausiai pasitaikantį galvos svaigimo tipą, kuris nėra lengvai suskirstytas į vieną iš kelių kitų tipų ir kurio fizinis tyrimas paprastai yra normalus.
Kas yra lėtinė subjektyvaus svaigulys?
Pacientams, sergantiems CSD, dažniausiai iš pradžių staiga sužalojama jų vestibuliarinė sistema, kuri yra neurologinis tinklas, išlaikantis mūsų pusiausvyrą.
Net ir po to, kai pradinė sužalojimas išgydo, žmonės su CSD dažniausiai apibūdina neaiškią nepasitikėjimo savijautą, kurią pablogino jų aplinka. Šie veiksniai gali apimti aukštumas, stovintis ant judančių objektų arba stovint judesio turtingoje aplinkoje, pavyzdžiui, užimtos gatvės ar minios.
Kokie yra pagrindiniai požymiai dėl lėtinio subjektyvaus galvos svaigimo?
Nors vis dar nustatomi CSD oficialūs diagnostikos kriterijai, dažniausiai būna šie simptomai:
- nuolatinis nepastovumo jausmas, nors sunkumas gali svyruoti
- pusiausvyros sutrikimas yra daugumoje dienų per mažiausiai 3 mėnesių laikotarpį
- simptomai yra sunkiausi, vaikščiojant ar stovint, dažniausiai jie nėra arba labai nereikšmingi.
- simptomai pablogėja judesiu, judančių regos stimuliatorių poveikiu arba atliekant tikslią vizualinę veiklą.
Sutrikimas paprastai atsiranda po ūminio sutrikimo, kuris sutrikdo vestibulinę sistemą.
Taip pat jis pasireiškia esant ūminėms ar pasikartojančioms medicininėms ir (arba) psichiatriškoms problemoms, tokioms kaip nedidelė depresija, nerimas ar obsesinis / kompulsinis požymis.
Kas sukelia lėtinį subjektyvų galvos svaigimą?
Tiksli lėtinio subjektyvaus galvos svaigimo priežastis vis dar išvystyta. Tačiau bendra teorija yra tai, kad sutrikimas atsiranda dėl smegenų nesugebėjimo sureguliuoti po vestibulinės sistemos pažaidos.
Vidinės ausys jungiasi prie vestibulokochlearinio nervo, kuris siunčia signalus į vestibuliarinius branduolius smegenų stadijoje. Šie branduoliai dirba su kitomis smegenų sritimis, kad integruotų informaciją apie laikyseną ir judesį su kita sensorine informacija, tokia kaip regėjimas. Kai vestibiulinė sistema sako vieną dalyką, pavyzdžiui, "mes judame", o kitos sistemos sako "ne, mes ne", galvos svaigimas yra bendras rezultatas.
Vidinės ausys paprastai vienos pusės. Pavyzdžiui, jei pasukate galvą į dešinę, vienas vestibulokochlearinis nervas yra aktyvesnis už kitą, o smegenys interpretuoja signalo galios skirtumą kaip galą. Taigi, kas atsitinka, jei signalas iš vienos ausies yra sumaišytas kažkuo kitu, kaip infekcija? Vestibuziniai branduoliai išsiųs informaciją likusiai smegenų daliai, kad galva virsta, net jei iš tiesų asmuo stovi.
Smegenys paprastai yra labai pritaikomos ir gali išmokti prisitaikyti prie neuronų signalų pokyčių. Tarsi jūsų akys prisitaiko prie tamsesnio kambario arba jūsų ausys pripratę prie nuolatinio fono būklės, smegenys paprastai dirba dėl vestibuliarinio deficito, kad būtų sukurtas naujas darbo modelis pasaulyje. Po to, kai žala daroma vestibuliariniam nervui, nebalansiniai elektros signalai galiausiai suprantami kaip nauji normalūs, o gyvenimas tęsiasi.
CSD smegenys neatspindi naujos normos. Nors originalus įžeidimas galėjo išgydyti, smegenys išlieka pernelyg budrus visko, kas susiję su judesiu ar pusiausvyra, pavyzdžiui, kareivis, kuris iš karo namuose vis dar šokinėja ar antys kiekvieną kartą, kai kyla automobilis.
Be to, pagrindiniai asmenybės bruožai ar psichiniai sutrikimai gali prisidėti prie šio nesugebėjimo tinkamai įvertinti judėjimą. Galbūt bendras pagrindinis mechanizmas, pvz., Tam tikro neuromediatoriaus santykinis deficitas, sukelia ir asmenybės bruožus, ir pusiausvyros sutrikimo jausmą.
Kaip dažnai pasireiškia lėtinis subjektyvus galvos svaigimas?
CSD vis dar įgauna pripažinimą medicinos bendruomenėje, todėl tikslus paplitimas yra neaiškus.
Tuo tarpu akademiniuose centruose, kuriuose sutrikimas pripažįstamas, tai yra viena iš dažniausių galvos svaigimo priežasčių žmonėms, kurie eina į šiuos centrus. Tai reiškia, kad kiti, dažniausiai pripažinti, priežastys dažniausiai buvo pašalinti kitiems gydytojams prieš kreipdamiesi.
Ką daryti, jei manau, kad pasireiškė lėtinis subjektyvus galvos svaigimas?
Jei to dar nepadarėte, pasitarkite su gydytoju apie diagnozę. Nors ne visi gydytojai gali atpažinti sutrikimą, dauguma su malonumu išnagrinės šią problemą arba bent jau atliks persiuntimą. Tačiau svarbu, kad jūs kalbėtumėte su medicinos specialistu, nes CSD yra gydymo būdų .
> Šaltiniai:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Nerimas, intravertas asmenybės bruožas ligoniams, turintiems lėtinį subjektyvų galvos svaigimą. J Psychosom Res. 2014 Sausis; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Lėtinis subjektyvus svaigimas. Continuum (Minneapas Minn). 2012 m. Spalio 18 d. (5 Neuro-otologija): 1118-41.