Dvipusio atskyrimo chirurgija (jungtiniams dvyniams) dažnai trenkia naujienoms, kuriose dalyvauja daugybė gydytojų ir valandų. Ar kada nors buvo įdomu, ką reiškia tokia chirurgija?
Suprasti dvynius
Dvigubo atskyrimo operacija įvyksta tada, kai gydytojai išskiria dvynius, kurie gimsta kartu gimdant. Suderintieji dvyniai prijungti kartu, tiek savo kūnų viduje, dalijantis tam tikrais organais ar kūno dalimis, tiek ir išorėje per odą.
Jie paprastai yra identiški dvyniai, taigi jie bus vienodi lytiniai santykiai. Iš viso dvynukai iš tiesų yra labai reti, laikomi maždaug vienoje iš 50 000 iki 100 000 dvynių visame pasaulyje.
Kai du vieniši kūdikiai yra sulydomi kartu toje pačioje vietoje, jie vadinami simetriškai dvyniais. Kai kuriais atvejais vienas iš sutuoktinių dvynukų iš tiesų negali būti gyvas, o vietoj to jis vadinamas "parazitiniu" dvyniu. Paprastai vienas iš dvynių gali būti sukurtas ir gali gyventi už gimdos ribų, o kiti dvyniai netinkamai vystosi, kad išlaikytų gyvenimą.
Moteriškos dvynės dažniau būna sujungtos simetriškai dvynukai, o vyrų vaisiai dažniausiai turi daugiau parazitinių dvynių atvejų. Nors gydytojai nežino, kodėl, moterys sujungtos dvynės taip pat turi didesnę tikimybę išgyventi. Kartais abu dvyniai taip pat gali būti nesuderinami su gyvenimu dėl nenormalaus vystymosi ir sintezės. Susituokę dvyniai, jei jie išgyvena, taip pat kyla dėl daugelio sveikatos sutrikimų ir problemų.
Kas yra dvynių atskyrimo chirurgija?
Dvigubi dvyniai gali būti skirtingi, priklausomai nuo to, kaip tiksliai dvyniai sujungiami. Pvz., Kai kurie dvyniai gali dalintis virškinamojo trakto ar jo kraujotakos sistemos dalimi. Kuo sudėtingesnė yra paveikta sistema, tuo sunkiau operacija gali būti.
Pasak Merilendo universiteto, yra beveik dvylika skirtingų jungtinių dvynių klasifikacijų, kurie lems, kokios operacijos reikia. Dvyniai gali būti sujungti į viršutines kūno dalis ir dalintis širdimi, todėl beveik neįmanoma atlikti sėkmingos operacijos. Kitų dvynių tipai gali turėti viršutinę kūno dalį ir tam tikrus organus, tokius kaip kepenys ar GI traktai, bet ne širdis, todėl operacija yra realesnė pasirinktis. Rarestinis jungtinių dvynių tipas yra kraniopagus dvyniai, kurie yra prijungti prie galvos.
Istoriškai dvigubo atskyrimo operacija nebuvo pasirinkimas, o dvyniai, kurie išgyveno gimdymą, visą gyvenimą buvo susiję. Pavyzdžiui, vienas iš žymiausių dvynių rinkinių buvo "Eng" ir "Chang Bunker". Broliai gimė 1811 m. Tailande, vadinamojoje "Siamu", ir tai, kad jie liko sujungti, ilgainiui sukėlė terminą "Siamo dvyniai". Tačiau šis terminas nebenaudojamas, nes dvigubi giminaičiai neturi nieko bendra su kūdikių gimimo dienomis.
Koks yra dvynių atskyrimo chirurgijos rezultatas?
Dviejų atskirų operacijų rezultatas priklausys nuo to, kaip ir kur dvyniai yra prijungti. Deja, gydytojas negali pasakyti, kokiu laipsniu sintezė kol kūdikiai gimsta, todėl bet kokie sprendimai ir konkreti informacija apie tai, kokia operacija yra būtina, turi palaukti po to, kai kūdikiai gimsta.
Vienu tyrimu, kuriame sekė keturiolika dvynių, kurie buvo atskirti operacija po gimdymo, keturi dvynukai turėjo išgyventi abu dvynukus, ir šie keturi dvynukai reikalavo daugiau nei vienos operacijos, kol baigėsi atskyrimas. Tačiau visi dvyniai išgyvenusiuose rinkiniuose seka gydytojai ir parodė tinkamą ir normalų vystymąsi. Nors kai kuriais atvejais atsiskyrusieji dvyniai gali ypač reikalauti papildomos pagalbos ar gydymo savo spiniuose, nes daugelis iš jų nebuvo tinkamai suformuoti.
Kadangi technologijos yra pažengusios, labiau sujungtos dvynės gali pasinaudoti dvynių atskyrimo operacija be didelių komplikacijų.
Šaltiniai
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z. & Sun, H. (2012). Epigastriniai heteropagus sujungti dvyniai: du atvejų tyrimai ir susijusi DNR analizė. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005 m. Balandžio mėn.). Ilgalaikiai 10 susietų dvynių atskyrimo rezultatai. J Pediatr Surg. 2005 balandžio; 40 (4): 618-29.