Daugeliui žmonių sunku galvoti apie gyvenimo pabaigą. Kiti susidoroja su šių klausimų sprendimu ir planuoja kiekvieną detalę. Jei jūs ar jūsų artimuosius turite Alzhaimerio ar kitokio tipo demencijos, gyvenimo pabaigos problemos gali jaustis dar sudėtingesnės.
Kokie mano pasirinkimai dėl kodo statuso?
Jei jūsų mylimasis pateks į ligoninę ar globos namus, jums greičiausiai reikės užpildyti dokumentus, kokią medicininę priežiūrą norite gauti.
Be kitų klausimų, jums gali tekti paklausti apie jo "kodo būseną": jei jis nori gauti širdies ir plaučių reanimaciją (CPR) tuo atveju, jei jis patiria širdies sustojimą arba nustoja kvėpuoti, arba jei jis nori, kad nebūtų atgimsta (DNR) užsakymas .
Širdies ir plaučių reanimacija (CPR)
Trumpai tariant, CPR yra metodas, kuris apima krūtinės ląstos suspaudimą ir gelbėjimo kvėpavimą, kai žmogaus širdis nustoja plakti arba kvėpavimas sustojo. (Kai kurie CPR metodai pašalina gelbėjimo kvėpavimo pakopą.)
Neatskleiskite (DNR) užsakymo
DNR užsakymas - tai gydytojo parengta direktyva pagal paciento pageidavimus arba paciento paskirtą medicinos įgaliojimą, pasakoja medicinos personalui NĖRA inicijuoti šio asmens CPR.
CPR veiksmingumas
Tai priklauso nuo jo gaunančio asmens sveikatos ir amžiaus, taip pat nuo medicininės situacijos, kuri privertė ją reikalauti CPR. Mažiau nei penkis procentai pagyvenusių ar chroniškai sergančių ligonių išgyvena po CPR gavimo, o iš tų penkių procentų dauguma negrįžta į ankstesnį jų veiklos lygį.
Iš tiesų, remiantis literatūros apžvalga, kurią atliko Dr. Ladislav Volice ir dalinosi Alzhaimerio asociacijos interneto svetainėje, "Kardialų ir plaučių reanimacija (CPR) yra tris kartus mažiau tikėtini, kad asmuo, turintis demenciją, yra sėkmingas, negu tas, kuris yra pažintį nepažeistas. kurie iš pradžių išgyvena, perimami į intensyviosios terapijos skyrių, kur dauguma miršta per 24 valandas ".
Kodėl galimi šeimos nariai gali pasirinkti CPR mėgstamam žmogui su Alzheimerio liga?
Kai kurie žmonės pasirenka CPR, nes jie mano, kad tai būtų paciento pageidavimu, jei jis galėtų išreikšti savo norus. Remiantis tyrimais, kitiems gali turėti įtakos, žiūrint CPR ir jo tariamą efektyvumą televizijoje, ir tada manyti, kad tas pats pasakytina ir realiame gyvenime. Vis dėlto, kiti gali būti jausmas kaltės ar sielvarto, ir nėra pasirengę susidoroti su galimybe prarasti savo mylimąjį.
Nepriklausomai nuo priežasties, daugelio medicinos įstaigų tikslas yra padaryti viską, kas įmanoma, siekiant gerbti ir gerbti paciento pageidavimus dėl jo priežiūros.
Kodėl žmonės gali pasirinkti DNR užsakymą
Kai kurie žmonės pasirenka turėti DNR užsakymą, nes jie nenori, kad jų artimais žmonėmis galų gale būtų prijungta prie mašinos ilgą laiką, jei jie neturi galimybės susigrąžinti ar praeiti CPR traumos su mažai ar beveik tikimybe išgyvenimo. Medicinos personalo įsipareigojimų nevykdymas yra tai, kad visi laikomi pilnais kodais, tai reiškia, kad jie gaus agresyvią medicininę priežiūrą, įskaitant bet kokias gelbėjimo ir gyvenimo pratęsimo priemones, išskyrus atvejus, kai jie turi DNR tvarką.
Jei nusprendėte pats užsisakyti DNR užsakymą, atminkite, kad nors šis sprendimas yra labai asmeniškas procesas, tai neturėtų būti privatus pasirinkimas.
Turėtumėte tai aptarti su savo šeima ir savo gydytoju, kad jie būtų aiškūs dėl jūsų sprendimo. Jei turėsite medicininę problemą, taip pat turėtumėte saugoti DNR užsakymo kopijas.
Ar DNR įsakymas prilygsta eutanazijai?
Svarbu suprasti, kad pasirenkant DNR tvarką nėra tas pats, kas nori mirti. Greičiau, tai leidžia natūraliai progresuoti, kai asmuo praeina. Pasak Amerikos medicinos asociacijos, "yra tvirtas bendras sutarimas, kad gydymo pasitraukimas iš gydymo ar jo nesuteikimas yra sprendimas, leidžiantis ligai eiti pro savo natūralų kelią, tai nėra sprendimas ieškoti mirties ir gyvenimo pabaigos.
Eutanazija aktyviai siekia nutraukti paciento gyvenimą ".
Ar vaidmuo Alzheimerio liga ir demencija vaidina šiuos sprendimus
Kai kurie ankstyvosios pakraipos demencijos asmenys gali aiškiai išreikšti pageidavimus dėl jų gaivinimo būsenos. Tai idealu, nes šeimos nariai nėra sunkioje padėtyje, bandydami suprasti, ko pacientas norėtų; pacientas gali priimti šį sprendimą ir užpildyti dokumentus, kad jo pageidavimai būtų vykdomi.
Jei jūsų šeimos narys turi demenciją, kuri pažengusi į vidurinį ar vėlesnį etapą, ji dabar negali tinkamai bendrauti arba suprasti tokio sprendimo. Jei ji anksčiau nurodė savo pasirinkimą dėl gyvenimo valios ar kitų medicininių dokumentų, tai šiuo metu gali būti labai naudinga.
Jei nėra dokumento, kuriame ji anksčiau išreiškė pageidavimus, šeimos nariai gali priimti tokius sprendimus.
Kas priima sprendimus, jei šeimos nariai nesutinka su kitais?
Tai priklauso nuo jūsų valstybėje, ligoninėje ar įstaigoje, kurioje jūs rūpinatės. Idealiu atveju šeimos nariai gali atmesti skirtumus ir susitarti dėl to, ką jų mylimasis būtų norėjęs už savo medicininę priežiūrą. Jei to negalės atsitikti, daugelis sveikatos priežiūros įstaigų nurodo sprendimų priėmėjų, tokių kaip pirmasis sutuoktinis, tada suaugęs vaikas, tėvas, brolis ir kt., Tvarką. Kiti gali pasinaudoti etikos vertinimo taryba, kad aptartų sprendimus dėl sveikatos priežiūros, jei yra nėra aiškus sprendimus priimantis asmuo.
Šaltiniai:
Alzhaimerio asociacija. Gyvenimo pabaigoje esančių pacientų, sergančių demencija, priežiūra. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Pietų Floridos universiteto senėjimo tyrimų mokykla, Tampa, FL.
Alzhaimerio asociacija. Gyvybės baigimo sprendimai; Pagarba Alzheimerio ligos asmens norams.
Alzheimerio draugija Saskačevanas. Priimti sprendimus dėl gyvenimo pabaigos priežiūros. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages -of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- gyvenimo priežiūra
Amerikos osteopatijos asociacijos leidinys. 2006 m. Liepos 1 d., T. 106 Nr. 7 402-404. Kaip vyresnio amžiaus pacientų klaidingos nuomonės apie ligonių, sergančių kardiopulmonų išgyvenimu, išgyvenamumą, daro įtaką neakivaizduotiems potraukiams. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Medicinos koledžas Viskonsine. Diskutuojant apie DNR užsakymus - 2 dalis, 2-asis leidimas.
Nacionaliniai sveikatos institutai. Nacionalinis senėjimo institutas. Galiojimo pabaigos teisės priemonės. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments