Nosies sinuso chirurgijos komplikacija
Taip pat žinomas kaip : cerebrospinalinio skysčio (CSF) nutekėjimas
Cerebrospinalinio skysčio (CSF) rinorėja yra retos būklės medicininis terminas, kai skystis, kuris paprastai įtempia smegenis ir nugaros smegenis, galvos smegenų skystis, eina iš nosies. Kad taip atsitiktų, netyčia susidaro netaisyklingas kelias tarp smegenų subarachnoidinės erdvės ir nosies / sinusų ertmių.
Šią neįprastą erdvę gali sukelti:
- nosies sinusinės chirurgijos komplikacija
- kai kurie gimimo defektai
- sunki obstrukcinė miego apnėja , dėl kurios padidėja intrakranijinis slėgis (ICP)
- galvos ir veido traumas, dėl kurio atsiranda nazo-orbitos-etilo žandikaulių lūžis ir žarnos skilimas (priekinės skilties dalis, kuri sudaro sinuso "stogą")
Tikslus CSF rinorėjos dažnis nežinomas, tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad CŠS rinorėjos komplikacijų iš sinusinės operacijos dažnis yra 0,5%. Laimei, nuo saugos diržų įstatymų įdiegimo sumažėjo traumos sukelta CSF rinorėja.
Simptomai CSF Rinorea
Skausmas ir vandeningas rinorėja (sloga) gali būti pirmas smegenų skilvelio skysčio rinorėjos požymis. Kiti požymiai ir simptomai gali būti:
- galvos skausmas
- nosies drenažas su druskos ar metalo skoniu
- drenažas padidėja, o nusileidžia į priekį žemyn
- kvapo trūkumas (anosmija)
- nosies užgulimas
Svarbu suprasti, kad šie simptomai taip pat pasitaiko daugybėje kitų dažniau pasitaikančių sąlygų ir turėtų būti vertinami otolaringologo (ausies, nosies, gerklės specialisto ar ENT). Tačiau, jei pasireiškė simptomai, išvardyti aukščiau, neturėtumėte atidėti įvertinimo, nes CSF rinorėja gali sukelti rimtų komplikacijų.
Ką daryti, jei įtariamas cerebrospinalinis skystis rinorėja
Jei turite pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte ieškoti otalinarologo įvertinimo. Jei turite operaciją, turėtumėte kreiptis į chirurgą, kuris atliko jūsų procedūrą. Tačiau, jei neturėjote nosies sinusų chirurgijos, turėtumėte gauti bet kokį KT skenavimą ar kitus rentgenografinius sinusų vaizdus, kuriuos anksčiau galėjote atlikti, ir juos įvertinkite ENT specialistui.
Per šį paskyrimą gali būti paprašyta atlikti kvapo identifikavimo testą, siekiant nustatyti, ar yra kvapo funkcijos sutrikimas. Šis bandymas turi būti atliekamas prieš bet kokį gydymą, siekiant nustatyti pradinę funkciją. Jūsų gydytojas gali atlikti endoskopiją , o tai reiškia, kad gydytojas naudoja nedidelę kamerą, kad būtų galima išvysti bet kokius sutrikimus, atsiradusius prie skilties. Kiti bandymai, kuriuos gali užsakyti jūsų gydytojas, apima:
- CT scan
- MRT
- B-2 transferino tyrimas (laboratorinis testas nosies nusausinimui)
- Radioaktyviojo įkaito nuskaitymas
- Intratekalinis fluoresceinas
Gydymo parinktys cerebrospinalinio skysčio rinorėja
Jei sergate spinaline rinorėja, jums svarbu tinkamai gydyti, kad būtų užkirstas kelias meningitui ar pneumokokinei pneumonijai (orui pilvo ertmėje).
Norint išgydyti cerebrospinalinį skysčio rinorėją, reikės operacijos. Būtinos operacijos tipas priklausys nuo jūsų būklės (chirurgijos, traumos, miego apnėjos ...) priežasties. Chirurginės sėkmės laipsnis yra geras, bet komplikacijos gali atsirasti atliekant chirurginę procedūrą, ypač tuos, kurie apima bendrą anesteziją . Turėtumėte aptarti riziką ir gydymo naudą iš savo gydytojo ir sekite instrukcijas, kurias jums duos dėl chirurginės operacijos dienos ir dienos, taip pat nurodymus, kaip prireikus pasirūpinti savimi po procedūros.
Nors cerebrospinalinio skysčio rinorėja yra reta būklė, komplikacijos (pvz., Meningitas) gali būti rimtos, todėl jų nereikia vartoti lengva.
Šaltiniai:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolaringologijos vadovas - galvos ir kaklo chirurgija. Niujorkas, NY: "Thieme Medical Publishers, Inc."
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinalinio skysčio nuotėkis su meningitu, susijusiu su nosies nuolatine teigiama kvėpavimo takų slėgio terapija. Krūtinė. Prieiga: 2012 m. Kovo 11 d. Iš http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773