Daugelis žmonių turi storesnius, spalvotus nagus ir nagus, o apie 50 procentų šių nenormalių nagų yra dėl gleivinės infuzijos nagų lova, matrica ar nagų plokštelės. Grybelių organizmas, kuris yra atsakingas už daugumą grybelinių nagų infekcijų, yra Trichophyton rubr u m . Šios rūšies grybelinės infekcijos medicininiai terminai yra onichomikozė arba tinea unguium.
Kaip tai atrodo
Yra keturios skirtingos onichomikozės rūšys, kurios klasifikuojamos priklausomai nuo nagų dalies. Dažniausia infekcija - tai nagų pabaiga, kai grybai įsibrauna hiponichiją .
Iš pradžių nagų lenta išsiskleidžia iš nagų lova, vadinamos onichomikozės procesu. Tada nagų pabaiga tampa geltonai arba balta, o keratino nuolaužos susidaro po nagais, dėl to atsiranda tolesnis atskyrimas. Grybas tada auga nagai, todėl jis tampa trapus ir truputis.
Rizikos veiksniai
Toliau pateikiami atvejai, kurie skatina grybelinę infekciją arba skatina grybų augimą.
- Tvirta avalynė skatina pirštų išsikraustymą, palaikydama pirštus šiltu ir drėgnu - puikią aplinką grybams augti.
- Pratimai gali sukelti nepaprastą traumos hiponichiją, leidžiančią grybelius įsiveržti.
- Komunaliniai dušai gali pakelti kojas grybams.
- Ligos, kurios įtakoja imuninę sistemą, pvz., AIDS ir diabetą, gali palengvinti grybelinės infekcijos pradžią.
Onichomikozės diagnozė
Ne kiekvienas storas, spalvotas nagas yra grybelinė infekcija. Kitos ligos, kurios gali sukelti sustorėjusias nagus, yra psoriazė, egzema ir kerpliglių planas . Svarbu, kad grybelinės nagų infekcijos būtų tinkamai diagnozuotos, nes gydymas yra ilgalaikis ir brangus.
Grybelinės nagų infekcijos diagnozuojamos imant ąsočių mėginį pagal nagą.
Labiausiai grybeliniai elementai randami pagal nagą ir arčiausiai odos, todėl nagus reikia iškirsti prieš imant mėginį.
Yra du bandymai, skirti diagnozuoti grybelinę nagų infekciją:
- KOH bandymas
- Grybų kultūra
KOH bandymas turi pranašumą, kad jį galima greitai atlikti. Grybų kultūra trunka tris ar keturias savaites, bet gali nustatyti tikslią grybelinę organizmą, jei kiltų kokių nors klausimų.
Trys gydymo tipai
Onichomikozės gydymas yra brangus ir ilgalaikis. Tai reikalauja paciento įsipareigojimo keletą mėnesių vartoti vaistą.
Deja, vietiniai preparatai (vaistiniai preparatai, kuriuos taikote nagų sričiai) veiksmingai neleidžia gydyti grybelinių nagų infekcijų. FDA patvirtino nagų lakas, pavadintą ciclopirox (Penlac), skirtą grybelinėms nagų ligoms gydyti, tačiau jis yra retai veiksmingas. Tačiau tai gali būti galimybė žmonėms, kurie negali vartoti geriamųjų priešgrybelinių vaistų (tablečių, kurias vartojate per burną).
Yra trys veiksmingi geriami priešgrybeliniai vaistai - du, kurie yra patvirtinti FDA dėl grybelinių nagų infekcijų, ir vienas, kuris nėra FDA patvirtintas specialiai nagų infekcijoms.
Visi trys vaistai turi reikšmingą šalutinį poveikį ir sąveikauja su daugeliu vaistų.
Kiekvienas, vartojantis geriamus priešgrybelinius vaistus, turi atlikti periodinius laboratorinius tyrimus, skirtus kepenų ir kraujo ląstelių funkcijai stebėti. Geriamieji priešgrybeliniai vaistai yra įtraukti į nagą - todėl jie ir toliau dirba net po to, kai vaistas nutraukiamas. Nė vienas iš geriamųjų priešgrybelinių negalima vartoti nėštumo metu.
- Terbinafinas (Lamisilas) yra patvirtintas FDA, kad gydytų grybelines nagų infekcijas ir yra veiksmingas 70-90 proc., Kai naudojamas kaip nurodyta. Terbinafinas sąveikauja su keletu kitų vaistų, ypač kofeino ir cimetidino. Panaudotinos dozės yra 250 miligramų kartą per parą šešių savaičių nudegimų infekcijoms ir 12 savaičių nuo burnos pirmuonių infekcijų.
- Itrakonazolas (Sporanox) taip pat yra patvirtintas FDA, kad gydytų onichomikozę ir veiksmingas nuo 70 iki 80 procentų. Itrakonazolas sąveikauja su daugeliu vaistų ir vartojamas valgant. Itrakonazolą galima vartoti kasdien arba kaip pulso terapiją. Paros dozė yra 200 miligramų kartą per parą šešių savaičių nudegimų infekcijoms ir 12 savaičių nuo pirštų atspaudų infekcijų. Dozavimas impulsu yra 200 mg du kartus per dieną vieną savaitę per mėnesį, pakartotinai du ar tris mėnesius.
- Flukonazolas (Diflucanas) nėra patvirtintas FDA gydant grybelines nagų infekcijas, bet yra veiksmingas geriamasis priešgrybelinis vaistas. Flukonazolo privalumas yra tai, kad jis ilgą laiką lieka organizme ir jį reikia vartoti tik kartą per savaitę. Pradiniai tyrimai rodo, kad flukonazolas yra veiksmingas nuo 72 iki 89 procentų. Naudojama dozė yra 450 miligramų kartą per savaitę nuo keturių iki devynių mėnesių.
Žodis iš
Jei jums ar mylimam žmogui yra grybelinė nagų infekcija, jūs ne vieni. Tiesą sakant, onichomikozė paveikia iki 10 proc. Visų gyventojų. Vyrai labiau linkę juos gauti negu moterys, o tikimybė, kad jis taps progresuojamas, didės kartu su amžiumi. Tai sakydami, būtinai atlikite tinkamą diagnozę, kurią nustatys jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas arba dermatologas (gydytojas, kuris specializuojasi gydant odą ir nagus).
> Šaltiniai:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Onihomikozė Toenail: svarbi pasaulinė ligos našta. J Clin Pharm Ther . 2010 m. Spalio mėn .; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onichomikozė: dabartinės diagnozės ir gydymo tendencijos. Am Fam gydytojas . 2013 m. Gruodžio 1 d.; 88 (11): 762-70.