Taigi jūsų dermatologas rekomendavo pradėti vartoti izotretinoino (AKA Accutane ) savo spuogus. Bet esate nervingas, nes girdėjote, kad izotretinoino vaistai gali sukelti depresiją ir mintis apie savižudybę.
Tai suprantama, kad mintis šiek tiek nepatinka, ir tai protinga atlikti savo tyrimus. Tik jūs galite nuspręsti, ar izotretinoino vartojimo nauda yra didesnė už galimą šalutinį poveikį.
Kas yra izotretinoinas?
Pirmiausia, leiskite sužinoti šiek tiek apie šį vaistą. Izotretinoinas yra geriamasis vaistas, vartojamas sunkių spuogų gydymui. Jis kartais vartojamas spuogų gydymui, kuris nebūtinai yra sunkus, bet užsispyręs ir neapsunkinamas su kitais spuogų vaistais.
Izotretinoinas parduodamas įvairiais pavadinimais, tokiais kaip Absorica ir Zenatane, taip pat kaip generinis izotretinoinas. Visi šie vaistai turi tą patį veiklią sudedamąją dalį ir visi veikia taip pat.
Visi izotretinoino vaistai yra tik receptai, todėl turite užsiregistruoti "iPledge" programoje, kad galėtumėte užpildyti receptą.
Ar Isotretinoinas sukelia depresiją?
Nėra absoliučiai įrodomos sąsajos tarp izotretinoino ir depresijos. Visuose tyrimuose, kuriuose nustatyta didesnė isotretinoino vartojusių asmenų depresijos rizika, yra ir kito, kuris nerado tokio pavojaus.
Tačiau kai kuriems žmonėms, atrodo, kad izotretinoinas gali sukelti depresiją.
Apskritai, depresija žmonėms, vartojantiems izotretinoino, yra gana nedažna. Priklausomai nuo to, kurį tyrimą pažvelgiate, depresija atsiranda nuo 1% iki 11% žmonių, vartojančių vaistus.
Tai nebūtinai reiškia, kad izotretinoinas sukelia depresiją. Depresija gali atsirasti kiekvienam, nesvarbu, ar vartojate izotretinoino, ar ne.
Asmenys, turintys depresijos istoriją, atrodo labiau jautrūs
Kai kurie žmonės, atrodo, labiau linkę į izotretinoino sukeltą depresiją nei dauguma. Nors depresija pasireiškė kai kuriems žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo sutrikimo, daugelis žmonių turėjo kitų rizikos veiksnių, tokių kaip piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, šeimos depresijos istorija ar stresiniai įvykiai jų gyvenime, kurie galėjo prisidėti prie jų depresijos.
Žmonėms, kuriems yra bipolinis sutrikimas, atrodo, kad depresija pasunkėja ir izotretinoino vartojimas.
Tačiau svarbu prisiminti, kad tik todėl, kad vartojate izotretinoiną, nereiškia, kad tapsite depresija.
Daugelis žmonių, kuriems pasireiškė depresija vartojant izotretinoiną, nustatė, kad jų simptomai išnyko, kai jie nustojo vartoti šį vaistą. Tačiau kai kuriems žmonėms depresija ir savižudybės elgesys išliko tam tikrais atvejais net ir po to, kai jie nutraukė izotretinoino vartojimą.
Nėra įrodytos nuorodos, tačiau yra keletas teorijų
Nors atvejų ataskaitos rodo santykį tarp izotretinoino vartojimo ir depresijos, nėra įrodyto ryšio. Vis dėlto kai kurie tyrimai pateikė keletą teorijų.
Izotretinoinas yra gaunamas iš vitamino A. Vitaminas A yra atsakingas už daugelį centrinės nervų sistemos funkcijų.
Tyrėjai mano, kad izotretinoinas gali sutrikdyti, kaip serotoninas gaminamas ir naudojamas organizme. Žemas serotonino kiekis yra susijęs su depresija, bipoliniu sutrikimu, nerimo sutrikimais ir agresija.
Kita teorija analizuoja, kaip izotretinoinas sukelia smegenų srities pokyčius, vadinamus hipokampais. Hipokampis nuolat sukuria neuronus, vadinamą neurogenezę.
Imant izotretinoiną (bent jau pelėms ir žiurkėms), hipokampo metu susidaro neuronų susidarymas. Šis neurogenezės sumažėjimas gali būti biologinė depresijos priežastis vartojant izotretinoiną.
Tai teorizuojama, kad žmonės, kurių neuronų susidarymas yra tam tikru būdu sumažintas, gali būti labiau linkę į šį izotretinoino sukelto neurogenezės sumažėjimą, palyginti su kitais.
Tai paaiškintų, kodėl kai kurie žmonės, depresijos metu vartodami izotretinoino, o kiti niekada nedaro.
Vis dėlto kiti tyrimai rodo, kad spuogai dažniau sukelia depresiją, nei izotretinoinas. Kiti nerado jokios galutinės sąsajos tarp izotretinoino ir padidėjusios depresijos rizikos.
Naudojimas izotretinoino naudai taip pat yra
Nors izotretinoinas yra šalutinis poveikis, jis yra neįtikėtinai veiksmingas, kai išnyksta sunkiausia uždegiminė ar cistinė spuogai , netgi tais atvejais, kai neatsako į kitus vaistus. Svarbu pasverti naudą nuo rizikos.
Sunkus spuogai gali būti savaime nuslopinti, ir daugelis tyrimų nustatė, kad žmonės, kuriems yra sunkus spuogus, labiau linkę būti depresija ir dėl to yra didesnė savižudybių rizika. Raugantis spuogai kontroliuoja ne tik sumažina jūsų galimybes vystytis randams, bet taip pat gali pagerinti savęs įvaizdį ir pasitikėjimą savimi.
Kaip daugelis mano klientų man pasakė, spuogai juos privertė depresuoti. Izotretinoinas padėjo jiems jaustis mažiau depresija, nes pastebėjo jų odos kliringą.
Ką tu gali padaryti
Pranešimai apie depresiją ir suicidinį elgesį, susijusį su izotretinoino vartojimu, gali būti baisūs, tačiau svarbu suprasti, kad šis šalutinis poveikis yra retas.
Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra atvirai pasikalbėti su savo dermatologu. Įsitikinkite, kad visiškai suprantate savo gydymo planą ir atsakote į visus savo klausimus. Nebijokite užduoti daug klausimų!
Jei nuspręsite eiti į priekį gydant izotretinoinu, nėra pagrindo nerimauti. Nors jūs (ar jūsų vaikas) vartojate Accutane , stebėkite bet kokius depresijos simptomus, pavyzdžiui:
- Nuotaikos ir elgesio pokyčiai
- Jausmas neįprastai liūdnas, piktas, dirglumas ar agresyvus
- Sunkumų susikaupimas
- Savižudybės mintis ar minčių apie skausmą sau
- Matydami ar išgirdę dalykus, kurie nėra tikri
Kartais artimiausi žmonės matys jūsų elgesio ir asmenybės pokyčius, prieš patys juos pastebėję. Galbūt norėsite padėti jiems ir pranešti jiems apie gydymą, kad jie taip pat galėtų padėti stebėti, kaip vyksta dideli jūsų elgesio pokyčiai, kurie gali rodyti problemą.
Jei turite kokių nors rūpesčių, nedelsdami praneškite savo gydytojui.
Svarbu žinoti, bet nepamirškite, kad didžioji dauguma žmonių naudoja izotretinoiną, neturėdama problemų dėl depresijos.
Šaltiniai:
Borovaja A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Ar izotretinoino terapija gydant spuogus ar sukelia depresiją?" Tarptautinis žurnalas dermatologijos . 2013 rugpjūtis; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Isotretinoino gydymas nuo spuogų ir depresijos rizikos: sisteminė apžvalga ir metaanalizė". Amerikos dermatologijos akademijos leidinys . Kovo mėn. 2016 m .; Pj: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Sąveika tarp izotretinoino gydymo ir psichikos sutrikimų: depresija, bipolinis sutrikimas, nerimas, psichozė ir uikidų rizika". Pasaulio psichiatrijos žurnalas. 2015 m. Birželio 22 d .; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptozė gali paaiškinti farmakologinį izotretinoino veikimo būdą ir nepageidaujamą poveikį, įskaitant teratogeniškumą". Acta Dermato-Venereologica. Vasario 2017, 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Svarbūs prieštaringai susiję su gydymu izotretinoinu spuogai." Am J Clin Dermatol. 2013 m. Balandis; 14 (2): 71-6.