Jis atostogavo toli nuo namų. Ratlankio viduje viduje buvo ženklas. Atrodė juokinga. Vanduo nebuvo grubus.
Ji norėjo prisijungti prie lenktynių. Ten buvo dalis, kurioje ji norėjo traukti per liemens didelį purvą. Atrodė sunku, bet neatrodė toks pavojingas
Šiek tiek nuotykių, bet ne daug rizikos. Tai yra faktas, kad jie iš tiesų yra leptospirozės rizikos veiksniai.
Leptospirozė gali būti rimta liga, bet, laimei, daugeliui tai nėra. Daugeliu atvejų nesukelia problemų; 90 proc. Simptomai yra labai nedaug arba jų nėra. Bet kartais liga dažnai vadinama Lepto, gali būti rimta ir net mirtina.
Tai visame pasaulyje susirgta liga, kuri dažnai nepripažįstama. Jo pavojus nėra pastebėtas. Liga - bruto, kaip ji yra, - skleidžiama, kai žmonės susiduria su vandeniu ar purvu, kuriame žiurkės (ar kiti gyvūnai) žudo, kas nešioja bakterijas.
Leptospirozė yra liga, kurią galima išvengti ir išgydyti. Pripažinti riziką ir ligą yra svarbu.
Kai dažnai pastebima leptospirozė
Lepto grabuoja antraštes, kai - labai retais atvejais - tai paverčia tai, kas atrodo kaip nedidelis nuotykis ar lenktynės su šiek tiek vandens ar purvo į hospitalizaciją ar kažkas blogiau kitaip sveikam sportininkui. Infekcijos gali atsirasti bet kurioje pasaulio vietoje.
Leptospirozės atvejai buvo pastebėti Aidahoje ir Los Andžele, o vėliau - "Eco Challenge" nuotykių lenktynėse Malaizijoje esančiame Borneo mieste.
Šis konkursas, apimantis plaukimą upėje, sukėlė daug infekcijų. Apklausoje nustatyta, kad iš patyrusių sportininkų, su kuriais buvo susisiekta daugiau kaip 300 dalyvių iš 26 šalių, 50 proc. Panašiai, pacientas Niujorke paskyrė infekciją atgal į lenktynes per purvą Floridoje, kuris iš tikrųjų sukėlė infekcijas beveik 1 iš 4 konkurentų.
Trijatalonai Viskonsine ir Ilinojoje taip pat sukėlė infekcijas.
Infekcijos taip pat gali kilti iš irklavimo, baidarės, vidinių vamzdelių, plaukimo per vandenį, kuris atrodo saugus. Praėjusį olimpinį aukso medalį nužudė Londone, kuris sudarė sutartį su Lepto. Plaukikams patariama vengti tam tikrų gėlo vandens vietų Havajuose - valstybėje, kurioje yra didžiausia leptospirozės rizika. Liga taip pat buvo sugauta iš upės plaukimo padangų vidaus vamzdyje Vang Viengoje, Laose. Personalas, važiuojantis plaukiojant baltą vandenį Šri Lankoje, užsikrėtė 17 iš 19 metų. Kanojų varžybų dalyviai per Airijos upę Liffey (kuris eina per Dubliną) taip pat buvo užkrėsti.
Apskritai, liga gali būti dėl plaukimo, raftų, baidarėmis, baidarėmis, vandens purškimo ar vandens purškimo ir kitų purvo ar vandens veiklos.
Kaip įsigyjamas leptospirozė?
Priežastis yra gana didelė - žiurkių iešmai. Patekimas į vandenį, dirvą ar purvą, užterštą žiurkės šlapimu, kuris perneša bakterijas, gali sukelti šią ligą. Jis taip pat gali būti išskiriamas šlapimu iš kitų gyvūnų (šunų, kiaulių, galvijų ar netgi žmonių) retais atvejais. Apsauginė avalynė ir drabužiai reikalingi bet kokiam užteršto vandens, dirvožemio ar purvo poveikiui. Yra susirūpinimas, kad užkrečiamas vanduo yra labiau pavojingas.
Kas yra paveiktas?
Daugelis žmonių, sergančių leptospiroze, nėra atletai dėl nuotykių.
Dauguma paveiktų gyvena šiltoje klimato sąlygomis. Jie yra arba profesionaliai, arba gyvenimo sąlygomis. Manoma, kad vidutiniškai klimatu kiekvienais metais 0,1-1 iš 100 000, o tropikų klimatu - apie 10 ar daugiau per 100 000.
Potvyniai gali sukelti protrūkius, ypač atsižvelgiant į besikeičiančias aplinkos tendencijas. Orissos ciklonas, Taivanas Taivanyje ir Karibų jūros ir Centrinės Amerikos uraganai.
Nors lepto nėra susijęs su sūriu ar jūros vandeniu, buvo nustatyta, kad po audros bangų užterštas dirvožemis užtvindytame vandenyje gali sukelti pavojų žmonėms, kurie matomi po Typhoon (Yolanda) Filipinuose.
Tie, kurie gyvena miestuose, dažnai patiria įtakos - jei nėra pakankamai investicijų į sanitarijos, vandens ir žiurkių kontrolę. Ypač gresia pavojus tiems, kurie gyvena perkrautose miesto vietovėse. Viešieji darbai - švarus vanduo, šiukšlių surinkimas, parazitų pašalinimas, sanitarija - apsaugo mus nuo leptospirozės. Sritys be gero vandens ir sanitarinių pastangų gali sukelti daugiau leptospirozės. Streikai taip pat padidino ligos plitimą. Nauji atvejai (3) buvo pastebėti, kai žiurkės ir bakterijos išsiskyrė dėl didelių kritulių ir šiukšlių surinkimo streikų Marselyje, Prancūzijoje.
Infekcijos yra retos, tačiau atsiranda daugybe žmonių, kurių ištekliai yra mažesnės, JAV miestuose. Tyrime nustatyta, kad kai kuriose Baltimorės, Merilendo dalyse antikūnai, parodantys praeinamąją ekspoziciją, yra 16%. Tarp žmonių, gyvenančių Niujorke ir Baltimoriuje su lauko ekspozicijomis (ir galbūt arčiau žiurkių), buvo atvejų, kai aplinkosaugos darbuotojai buvo Baltimorėje ir tarp tų, kurie buvo benamiams ar net Niujorko statybos darbuotojai. Vidutinio klimato sąlygomis infekcijos dažniau pasitaiko vasaros pabaigoje iki ankstyvo rudens
Infekcija yra ne tik miesto vietovėse. Tie, kurie dirba ryžių laukuose arba pjausto cukranendrės, yra ypač pavojingi. gali turėti didelę riziką profesinėms pozicijoms, įskaitant ūkininkus, kanalizacijos darbuotojus, benamius, kasyklų darbuotojus, veterinarijos gydytojus ir skerdyklų darbuotojus.
Kariuomenėje taip pat gali kilti pavojus. Buvo keli atvejai - iš poilsio ar iš pratybų.
Kas yra liga?
Dauguma (90%) neturi simptomų ar tik lengvos ligos. Tai gali būti labai, labai lengva liga. Ligos simptomai taip pat priklausys nuo to, kokia ligos stadija yra žmogus, ir koks leptospirių (bakterijų, sukeliančių leptospirozę) patekimas.
Kai kurios ligos atrodo kaip gripas. Daugelis žmonių patirs karščiavimą, šaltkrėtis, galvos skausmą, raumenų skausmus. Kai kurie turi šaltkrėtis, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, geltonos akys ir oda (gelta), raudonos akys, bėrimas. Skausmas taip pat gali būti intensyvus veršelio, šlaunies ir nugaros raumenyse.
Daugelis šių simptomų gali būti klaidingi dėl kitų ligų.
Laikas tarp ekspozicijos ir ligos gali būti nuo 2 iki 4 savaičių. Liga dažnai prasideda karščiavimu. Sergant dažnai yra dvi fazės.
Pirma, faze yra karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmai, vėmimas ir (arba) viduriavimas. Po to gali atsigauti ir tada žmogus vėl suserga antrąja faze
Antroji fazė - jei taip atsitinka - yra sunkesnė. Pacientui gali išsivystyti inkstai, kepenys ar kvėpavimo nepakankamumas, taip pat meningitas. Ši fazė gali būti vadinama Weil liga arba skydliaukės forma (pacientams gali būti geltonos akys, ty skrandžio rūgštys).
Liga gali praeiti kelias dienas ar savaites, ypač jei liga progresuoja į antrąjį fazę. Kai kurie tampa labai susirgę, ypač be gydymo. Kiti gali užtrukti kelias savaites ar net keletą mėnesių susigrąžinti.
Kaip pavojinga yra lepto?
Daugeliu atvejų tikriausiai nėra diagnozuota. Iš tų diagnozuotų atvejų gali mirti 1- 5%. Tie, kurie pereina prie antrojo etapo, Weilo ligos, apie 5-10%, yra didesnė rizika. Jie gali susidurti su kepenimis, inkstais ar kvėpavimo nepakankamumu, taip pat krauju. Tai gali sukelti mirtį ar nuolatinę žalą. Tie, kurie vystosi retai ARDS ar plaučių kraujavimas, susiduria su daug didesniu mirties dažniu (iki 50%).
Liga dažnai būna lėta ir diagnozuojama. Tai vėluoja rūpintis. Tiems, kurie turi mažai galimybių naudotis vandens sanitarijos ir žiurkių kontrole, taip pat trūksta galimybės gauti reikiamą sveikatos priežiūrą. Tie, kurie keliauja, taip pat gali grįžti namo gydytojams, kurie nėra susipažinę su infekcija. Panašiai, leptospirozė dažnai yra painiojama su ligomis, tokiomis kaip dengė, kuri nesusijusi su panašiais simptomais, taip pat atsiranda protrūkiuose potvynių metu arba kai viešosios vandens ir sanitarijos sistemos yra riboti.
Tyrime nustatyta, kad "dengė" sukelia didelę mirties riziką - gydyti leptospiroze, o ne dengue. Puerto Rike 10 iš 12 mirčių, ištirtų dengiu, buvo teigiami dėl leptospirozės. Dengė nėra gydoma antibiotikais; lepto yra.
Leptospirozė nėštumo metu gali sukelti negyvagimius ar įgimtas infekcijas.
Kas sukelia Lepto?
Leptospiriai yra ilgos, plonos, judančios bakterijos, vadinamos spirochetais. Yra skirtingų štamų - daugiau nei 200 faktiškai. Įvairiose pasaulio dalyse galima rasti skirtingų padermių, kai kurių ligų pristatymų visame pasaulyje skirtumų yra keletas, tačiau tik keletas. Labiausiai paplitęs štamas yra piktrohoragoragija, kuri gali būti susijusi su įprastomis žiurkėmis ( Rattus norvegicus) JAV.
Kaip jis diagnozuotas?
Diagnozei gali būti naudojami įvairūs testai - įskaitant PGR, antikūnus, kultūrą ir mikroskopą. Dėl to, kad reikia gydyti infekciją, uždelsiant diagnozę, kliniškai diagnozuojant negalima atidėti priežiūros. Leptospirozė ne visada yra lengviausia diagnozuoti. Dažnai reikalinga speciali laboratorija. Anksčiau infekcija antikūnai nebus teigiami, todėl reikia atlikti kitus tyrimus. Tai yra nacionaliniu mastu pranešama apie ligą JAV.
Kas yra gydymas?
Leptospirozė turi būti gydoma antibiotikais (doksiciklinu, penicilinu ar ceftriaksonu).
Ar yra vakcina?
Šunims yra. Yra tik keletas serovarų (padermių). Žmonėms efektyvi vakcina turėtų apimti keletą serologinių ligų, o moksliniai tyrimai buvo atliekami jau daugelį metų.
Ar jūsų augintiniai gali sergti?
Taip, ypač jūsų šuo. Jūsų šuo gali susirgti nuo leptospirozės, nes jūsų šuo, greičiausiai, šokinėja į užterštus tvenkinius ir palei purvą daugiau nei jūs. Jūsų šuniui yra vakcinuota leptospirozės forma, bet vakcina negali apimti visų štamų. Jei jūsų šuo yra užsikrėtęs, tai yra rimta priežastis, kodėl negalima liesti šlapimo ar kitų kruopų su jūsų plikomis rankomis ir gerai nuplauti, jei galėtumėte. Šunų vakcinacija greičiausiai sumažino vaikų ir kitų vaikų infekcijas JAV.
Reti katė serga leptospiroze, bet jūsų katė gali užsikrėsti. Jūsų katė gali iš tikrųjų būti užkrėstas be žinios. Katės turi daug daugiau kontaktų su graužikais nei daugelis gyvūnų. Infekcija gali būti pašalinta su šlapimu, kol jie pasirodys gerai. Dar viena gera priežastis, kodėl negalima liestis su katės špagatu.
Kaip būti protingas apie leptospirozę nuotykių lenktynėse
Tyrimai, kur jūs einate
Venkite purvo ar vandens, kuris gali būti užterštas gyvūnų šlapimu
Turėkite omenyje, kad purškimo vanduo laivuose gali sukelti infekciją
Negalima dalyvauti lenktynėse, jei turi atviras žaizdas.
Vengti vandens nurijus ežeruose, upėse ar pelkėse
Jei reikia, dėvėkite apsauginius drabužius ir pižamos
Pasitarkite su savo gydytoju apie profilaktiką maliarija, kuri gali padėti išvengti kitų infekcijų