Medicinos tapatybės vagystė: raudonos vėliavos taisyklė

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi įgyvendinti procesus, skirtus asmens tapatybei

Sveikatos priežiūros pramonė nėra atleidžiama nuo tapatybės vagystės padarinių. Medicinos tapatybės vagystė įvyksta tada, kai kas nors pateikia kito asmens vardą ar informaciją apie sveikatos priežiūrą.

Remiantis Federalinės prekybos komisijos (FTC) ataskaita, beveik 5 procentai incidentų, susijusių su tapatybės vagystėmis, yra medicininės tapatybės vagystės forma.

Dėl medicininės tapatybės vagystės žalos gali nukentėti tiek nukentėjusysis, tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Dėl medicininės tapatybės vagystės aukos gali atsirasti neteisingos informacijos savo medicininiuose įrašuose ir niekada nepatiriamų išlaidų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali likti daug nesumokėtų sąskaitų.

Raudonoji vėliava reglamentuoja asmens sveikatos vagystes

2009 m. Rugpjūčio 1 d. FPK pradėjo taikyti Raudonųjų vėliavų taisyklę, pagal kurią reikalaujama, kad įmonės, įskaitant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, parengtų programą, skirtą tapatybės vagystės "raudonoms vėliavoms" nustatyti. Pagal Raudonųjų vėliavų taisyklę organizacijos turi sukurti procesą, skirtą tapatybės vagystės nustatymui, aptikimui ir prevencijai. FTC taip pat pataria organizacijoms išlaikyti savo "Red Flags" programą.

Įgyvendindami savo programą, nepamirškite.

Labai svarbu gauti paciento draudimo ir atpažinimo kortelių kopiją kiekvieną kartą, kai jie pateikia paslaugas.

Tai padės išvengti sukčiavimo atvejų.

Veiksmai, kurių imamasi, kai įtariama medicininė tapatybės vagystė

Jei jums nurodoma, kad jūsų pacientas gali būti tapatybės vagystės auka, yra keli dalykai, kuriuos medicinos tarnyba gali padaryti.

  1. Žiūrėkite medicininius įrašus, kad nustatytumėte neatitikimus paciento diagramoje palyginus su kitomis tarnavimo dienomis. Patikrinkite gautas atpažinimo korteles ir palyginkite jas viena su kita. Jei paciento aukštis ar svoris nesutampa arba jokios kitos identifikavimo charakteristikos, tai yra pagrindas, kad gali būti netinkamas žaidimas. Siekiant tikslumo, būtinai pašalinkite neteisingą informaciją iš paciento paskyros, įskaitant diagnozę, procedūras ir mokesčius.
  2. Dėl bet kokių skolų, susijusių su asmens tapatybe, jūs negalėsite pranešti apie šią skolą kredito ataskaitas teikiančioms įmonėms.
  3. Apie medicinos tapatybės vagystę reikia pranešti policijai.
  4. Užtikrinkite, kad jūsų duomenų apsaugos praktika atitiktų sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymo (HIPAA) privatumo ir saugumo taisyklių informacines apsaugos nuostatas. Pacientų informacija turėtų būti apsaugota nuo duomenų pažeidimų.
  5. Jei atsiranda pažeidimas, būtinai informuokite pacientus apie duomenų pažeidimą, kaip reikalaujama HIPAA pažeidimo pranešimo taisyklėje arba pagal valstybės įstatymus.