Skaitytojas, kuris yra būsimasis gydytojas , kelia keletą klausimų apie gydytojo atlyginimą, nes jis susijęs su bendruomenės dydžiu gyventojų požiūriu. Ar gydytojai uždirba daugiau mažuose miesteliuose ar dideliuose miestuose ir kodėl?
Diskutuojant apie gydytojo kompensaciją, termino "atlyginimas" vartojimas gali būti klaidinantis, nes daugelis gydytojų nėra samdomi, taip pat jiems nesumokamas bazinis atlyginimas.
Dauguma gydytojų (daugiau nei 50 proc.) Dirba savarankiškai, visiškai arba iš dalies turi privačią praktiką, o ne dirba ligoninėje ar grupėje. Net gydytojams, kurie dirba, jų kompensaciją kontroliuoja daugelis geografinių, ekonominių ir demografinių veiksnių, pavyzdžiui, valdomos priežiūros ir draudimo išmokos, kurias nustato trečiųjų šalių organizacijos ir vyriausybės taisyklės.
Pasak medikų grupės valdymo asociacijos (MGMA), kuri vykdo išsamias metines apklausas ir gydytojų kompensacijų analizę, dauguma gydytojų uždirba daugiau pinigų bendruomenėse, kurių gyventojų skaičius yra mažesnis nei vienas milijonas. Pagal daugybę specialybių didžiausią pajamas gaunantys žmonės randami mieste nuo 50 000 iki 250 000, pagal MGMA statistinius duomenis.
Šis kompensacijos skirtumas yra dėl kelių veiksnių:
Varzybos
Mažose ir vidutinio dydžio bendruomenėse kitų gydytojų konkurencija nėra tokia įprasta, kaip ir didesnėse didmiesčių teritorijose, kurios paprastai tampa "per daug", nes gydytojai linkę pulti į didelius miestus dėl šeimyninių ryšių ar suvoktų vaistų naudos dirba didesniame mieste.
Kompensacijos
Kompensacijos iš draudimo bendrovių paprastai yra didesnės mažose ir vidutinėse bendruomenėse. Todėl didžiojo miesto gydytojas ir mažame miestelyje esantis gydytojas galėtų pamatyti tą patį pacientų skaičių ir tipą ir atlikti tą patį darbo kiekį, o kiekvienam gydytojui gali būti grąžinta visiškai skirtinga suma, atsižvelgiant į jų teritorijoje esančius normatyvus , ir dažnai tai mažų miestelių dokas, kuris iškeltas į priekį.
Pridėtinės išlaidos
Paprastai gydytojų, kaip antai draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, ir biuro patalpų išlaidos yra didesnės didesniuose miestuose. Taip yra todėl, kad didesniuose miestuose dažniausiai būna ginčytinų aplinkybių nei mažesnėse bendruomenėse, o dažni ieškiniai dar labiau padidina draudimo nuo piktnaudžiavimo draudimo išlaidas.
Pavyzdžiai
Ortopedijos chirurgai Šie chirurgai dažniausiai gauna 50 000 ar mažiau miestų. Pvz., Pagal MGMA gydytojų kompensavimo ir gamybos ataskaitą 2009 m. Ortopedijos chirurgai mažiausiuose miestuose uždirba vidutines metines pajamas 502 195 JAV dolerių ir tik 474 359 JAV dolerius kasmet metro plotai, kurių dydis yra didesnis nei milijonas žmonių. Jų vidutinis pajamos toliau mažėja miestuose, kurių gyventojų skaičius yra 250 000-1 000 000, iki maždaug 393 402 JAV dolerių.
Gastroenterologai mažesniuose miestuose (mažiau nei 50 000) uždirba vidutiniškai 467 927 JAV dolerių. Tie 50 000-250 000 miestų gydytojai uždirba vidutiniškai 452 195 JAV dolerių, o tai yra 22% daugiau nei jų pagrindinių metro sričių (daugiau kaip milijono gyventojų) partneriai, kurie per metus uždirba vidutiniškai 370 673 JAV dolerius.
Dermatologai daugiausiai uždirba miestuose nuo 50 000 iki 250 000, kurių vidutinis pajamos siekia apie 395 159 JAV dolerių. Didžiosios metropolinės zonos dermatologai uždirba maždaug 50 000 JAV dolerių mažiau nei vidutiniškai 340 317 JAV dolerių pajamos miestuose, kuriuose gyvena daugiau nei vienas milijonas žmonių.
Pagal MGMA 2009 gydytojų kompensavimo ir gamybos tyrimą miestuose, kuriuose yra mažesnės nei 50 000 žmonių, derms uždirba 356 624 JAV dolerių.
Kardiologai mažuose ir vidutinio dydžio miestuose uždirba kur kas nuo 17% iki daugiau kaip 25% daugiau nei pagrindiniuose metro rajonuose. Tie didesni uždarbiai gali prilygti skirtumui beveik 150 000 USD per metus kai kuriems mažesnių bendruomenių kardiologams! Intervencinės kardiologai mato dramatiškesnius miesto dydžio įtaką pajamosi, pavyzdžiui, vidutinio dydžio 609 041 darbo užmokesčio mažuose miesteliuose (iki 50 000 žmonių) ir 462 820 JAV dolerių pagrindiniuose metro plotuose (daugiau kaip 1 milijonas žmonių).
Aukščiau pateikti tik keli pavyzdžiai.
Sąrašas tęsiasi, tačiau tai yra keletas labiausiai dramatiškų pavyzdžių. Ne kiekviena specialybė mato tokį didelį skirtumą, bet beveik kiekviena specialybė mato mažesnių miestų kompensacijas, ypač tas, kurios yra pelningoje nuo 50 000 iki 250 000 gyventojų, kurie yra labiausiai mokamos vietovės daugumai specialybių. Papildoma priemoka, be to, kad kasmet uždirba daugiau pinigų, mažesnių bendruomenių gydytojai daugiau gauna už savo pinigus, gauna papildomų taupymo ir geresnių finansinių situacijų gydytojams, kurie dirba mažose ir vidutinėse bendruomenėse.