Tyrimas randa, kad labai nedaug gydytojų sterilizuoja stetoskopus prieš tyrimą
Stetoskopus naudoja kiekvienas pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir yra universalus prekybos įrankis. Nepaisant to, keli gydytojai daug dėmesio skyrė sterilizavimui.
Nors dešimtmečius išreiškė susirūpinimą dėl stetoskopų higienos, mažai dėmesio buvo skiriama stetoskopų higienai. Naujausi tyrimai rodo, kad nedaug ar beveik visi gydytojai sterilizuoja stetoskopus prieš tyrindami pacientus.
Arčiau pažvelgti į purvo stetoskopus
Per 28 tyrimus vidutinis stetoskopų užterštumas bakterijomis buvo 85 procentai ir svyravo nuo 47 iki 100 procentų. Kitaip tariant, dauguma stetoskopų pasiima bakterijas.
Nors dauguma stetoskopuose esančių bakterijų nėra patologinės arba nesukelia ligos, yra susirūpinimą dėl to, kad sterilizuoti stetoskopai, kuriuose yra Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , atsparūs vankomicinui enterokokai ir Clostridium difficile , visi sukelia ligą.
Be to, tyrimai parodė, kad šias bakterijas galima perkelti iš stetoskopo į odą. Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad fizinio egzamino metu stetoskopas tampa toks pat užterštas bakterijomis, kaip ir tyrimo metu naudojama gydytojo dominuojanti ranka. Kitaip tariant, jei jūsų gydytojas naudoja dešinę ranką, kad galėtumėte jus ištirti, ši ranka yra tokia pat užteršta bakterijomis kaip stetoskopas.
Iki šiol tyrimai neatliko ryšio tarp nesterilizuotų stetoskopų ir su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų.
Kaip dažnai stetoskopai valomi, jie veikia bakterijų užterštumą. Tyrimai rodo, kad dažna dezinfekcija sumažino užterštumo lygį nuo 84 proc. Iki 33 proc.
Svarbiausia, kad valymas žymiai sumažino užterštumo lygį su antibiotikams atspariu organizmu MRSA .
Pažymėtina, kad 100 procentų dekontaminuotų stetoskopų bus pakartotinai užterštos bakterijomis po penkių ar daugiau pacientų.
Tyrimai taip pat rodo, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie reguliariai plauna rankas tarp pacientų matymo, taip pat turi mažiau stetoskopų užteršimo.
Stetoskopų higiena
Rekomenduojama netirpius medicinos prietaisus, tokius kaip stetoskopai, valyti etilo ar izopropilo alkoholiu. Stenoskopams dezinfekuoti taip pat galima naudoti alkoholio pagrindu veikiantį rankų ploviklį, kurį gydytojai naudoja plaunant rankas.
Siekiant geriausių rezultatų, reikia derinti rankų higieną ir stetoskopą. Vienas iš patogesnių stetoskopų dezaktyvavimo būdų yra pirmiausia dengiantis stetoskopo diafragmą su alkoholiu paremta rankine rub, o tada stendo džiovinimui rankų higiena.
Kaip alternatyva, stetoskopams valyti galima naudoti etanoliu paremtus rankų valytuvus, alkoholinius servetėles ar alkoholiu paremtas rankų putas.
2017 m. Tyrime Holleckas ir jo bendraautoriai ištyrė stetoskopų higienos rodiklius namuose dirbantiems darbuotojams, medicinos studentams ir gydytojams. Šios bandomosios programos metu dalyviai buvo informuodami apie stetoskopų higieną naudodamiesi "PowerPoint" pristatymu, skelbiami lankstinukai, skirti visiems priminti, kad jų stetoskopai būtų išvalyti, o valymo priemonės buvo lengvai prieinamos.
Tyrimo dalyviai buvo slapti stebimi iš kambario už rankų higienos ir stetoskopų higienos atvejų. Po mokymo ir išsilavinimo niekas nematė jų stetoskopų dezinfekavimo. Kitaip tariant, nepaisant to, kad buvo išmoksta išvalyti stetoskopus, niekas to nedarė.
Būti sąžiningas, šis tyrimas buvo mažas. Po įsikišimo stetoskopų higienos praktikoje buvo tik 41 žmonės. Nepaisant to, šios išvados atitinka kitų studijų, kuriose tiriamos stetoskopų higienos normos, rezultatus. Konkrečiai, dar vienas tyrimas parodė, kad tik 4,6 proc. Stažuotojų, dirbančių trijuose akademiniuose centruose, dezinfekavo savo stetoskopus per 11 mėnesių laikotarpį.
Pasak Hollecko ir jo bendraautorių:
Nepaisant apribojimų, manome, kad tai rodo svarbią, tačiau dažnai pamirštamą infekcijos kontrolės problemą, atskleidžiant, kaip retai atliekama stetoskopų higiena, ir siūlo, kad standartinis išsilavinimas gali būti ne atsakymas. Manome, kad stetoskopų higiena turėtų būti įtraukta į visas ligoninių rankų higienos iniciatyvas. Galbūt atskaitingumas gali būti padidintas nurodant komandos narį, pvz., Vyresnio amžiaus gyventojo gydytoją, būti komandos vadovu ir čempionu, kuris primintų ir užtikrintų, kad stetoskopas ir rankų higiena būtų atliekami.
Žodis iš
Akivaizdu, kad labai mažai gydytojų išvalo stetoskopus, kol jie ištyrė pacientą. Nors dauguma stetoskopuose esančių bakterijų nesukelia ligos, labiau pavojingos bakterijos (ir virusai) taip pat nukreipia į stetoskopus. Šiąsias bakterijas galima perkelti iš stetoskopų į odą ir gali būti infekcijos šaltinis.
Jei pastebėsite, kad jūsų gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nesugebėjo išvalyti rankų ar stetoskopų, turėtumėte prašyti, kad jie tai atliktų. Gydytojai yra užsiėmę žmonės, ir labai tikėtina, kad jie pamiršta reguliariai valyti stetoskopus. Primenant savo gydytojui ar kitam sveikatos priežiūros specialistui apie tinkamą higieną, galite padėti užkirsti kelią infekcijai.
Gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai turi suprasti, kad stetoskopai gali tapti tokie pat užteršti kaip rankos ir po kiekvieno vartojimo dezinfekuoti. Tai galite pagerinti paciento priežiūrą ir sumažinti infekcijos plitimo riziką, ypač antibiotikams atsparias bakterijas, tokias kaip MRSA.
> Šaltiniai:
> Bukharie, HA ir kt. Stetoskopų bakterinis užterštumas. J šeimos bendruomenė Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Stetoskopas ir su sveikatos priežiūra susijusi infekcija: gyvatė žolėje arba nekaltas šalininkas? Ligoninės infekcijos leidinys. 2015 m.; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. ir kt. Ar švietimas gali įtakoti stetoskopų higieną? Amerikos infekcijos kontrolės žurnalas. 2017; 45: 811 - 812.
> Atsargumo priemonės siekiant išvengti MRSA pasklidimo. CDC. www.cdc.gov.