Necrotizuojantis fascitas ligonių ligoninėse
Viena iš infekcijų, kurios gali būti įgyjamos ligoninėje, yra nekrozinis fascitas, žinomas pagal dažną jo pavadinimą, minkštimosi bakterijas ar kūno mitybą sukeliančią ligą. Necrotizuojantis fascitas yra greitai išplitusi bakterinė odos infekcija, kuri naikina kūno minkštus audinius. Nors sveiki žmonės su normaliomis imuninėmis sistemomis retai kenčia nuo nekrozinio fascito susidarymo savo kasdieniame gyvenime, hospitalizuotam pacientui yra didesnė rizika susirgti liga.
Nekrotizuojantį fascitą gali sukelti keletas skirtingų bakterijų rūšių, įskaitant A grupės streptokoką (A grupės streptą), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus ir Aeromonas hydrophila . A grupės streptokas yra labiausiai paplitusių bakterijų, sukeliančių šią ligą, tačiau ekspertai mano, kad vis dažniau tampa nekrozinis fascitas, kurį sukelia meticilinui atsparus Staphylococcus aureus (MRSA) .
Kaip veikia nekrotizuojantis fascitas?
Liga išsivysto, kai bakterijos plinta po patekimo į organizmą, dažnai per odą, pvz., Pjūvis, įbrėžimas, deginimas, vabzdžių įkandimas ar skylių žaizdos. Bakterijos užteršia plokščius fasado sluoksnius, jungiančias audinių juostas, kurios supa raumenis, nervus, riebalus ir kraujagysles. Tokie bakterijų išsiskirti toksinai užmuša fasciją ir aplinkinius audinius.
Bakterijos greitai išsiskiria per kūną ( sepsis ), todėl jas reikia greitai gydyti.
Daugelis pacientų kenčia nuo nuolatinių randų ir gali net reikalauti, kad galūnė būtų amputacija. Apie 25% pacientų, užsikrėtusių nekroziniu fascitu, mirs nuo infekcijos. Pasak CDC, kasmet 10 000-15 000 amerikiečių pacientų yra užsikrėtę nekroziniu fascitu. Iš jų miršta nuo 2000 iki 3000.
Dauguma ligoninių nekrozinio fascito atvejų atsiranda pacientams, kuriems yra atviros žaizdos, ypač tiems, kurie buvo operuoti arba buvo hospitalizuoti dėl sužalojimą keliančio nelaimingo atsitikimo. Dėl infekcijos pobūdžio nekrozinis fascitas nėra ligos infekcija, kurią pacientai gali daug kontroliuoti, išskyrus tai, kad žaizdos išliktų švarios.
Norint išlaikyti žaizdos valymą reikia griežtai laikytis sanitarinių atsargumo priemonių, įskaitant dažnų rankų plovimą . Taip pat rekomenduojama, kad bet kuriam ligoninės darbuotojui, turinčiam atviras žaizdas ar paimtus pjūvius ar kvėpavimo takų ligas, neturėtų liestis su pacientais su atviromis žaizdomis, kad nebūtų užkrečiamos šios žaizdos.
Bet kuris pacientas, kuris bus ligoninėje operacijai ar bet kuriai atvirai žaizdai, turėtų apsisaugoti, imdamasi priemonių, kad ligoninėje nebūtų užkrėstas .
Kokie yra nekrotizuojančio fascito simptomai?
Necrotizuojantys fascito simptomai paprastai atsiranda per kelias valandas nuo traumos ar žaizdos, dažnai yra neaiškūs ir panašūs į kitų ligų simptomus. Simptomai yra:
- Skausmas ar skausmas, panašus į "ištraukto raumens"
- Šiluma ir paraudimas arba purpurinės pleiskanojimo sritys, kurios plinta greitai
- Kiaušidės, pūslelės arba juodos dėmės ant odos
- Karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis ar vėmimas gali sekti pradinį sužalojimą ar skausmą
Kaip gydomas nekrozuojantis fascitas?
Pacientams, turintiems nekrozinį fascitą, reikia gydyti labai stipriu antibiotikais, per adatą į veną. Tačiau net stipriausi antibiotikai gali nepasiekti visų užkrėstų sričių dėl minkštųjų audinių pažeidimų ir sumažėjusio bakterijų toksinų sukeliamo kraujo srauto. Dėl to kai kuriais atvejais gydytojai dažnai atlieka chirurginį tyrimą ir pašalinimą, taip pat negyvų audinių pašalinimą.
Šaltiniai:
A grupės streptokokinė (GAS) liga iš CDC.
"Medline Plus" minkštųjų audinių infekcijos nekrotizavimas.
Necrotizing fazitas iš Viskonsino universiteto medicinos ir visuomenės sveikatos.