Apie vienintelį ligoninės palikimo aspektą, kuris yra nuoseklus tarp visų pacientų, yra tas, kad mes visi tai darome anksčiau ar vėliau. Ligoninės išleidimas - tai procesas, kuriuo ruošiatės, o paskui palikite ligoninę.
Idealiu atveju ligoninė išnyks, kai jūs ir jūsų gydytojas manysite, kad laikas yra tinkamas. Jūs būsite pakankamai stiprus ir pakankamai sveikas, kad galėtumėte tvarkyti ne tik svarbius įvykdymo užduotis ir detales, bet ir pasirūpinti savimi, kai atvykstate į paskirties vietą.
Tačiau mes negyvename idealiu pasauliu. Norint suprasti, kodėl kyla problemų dėl ligoninės išleidimo laiko, ir ką galima tai padaryti, turime suprasti, kaip nuspręsta, kiek laiko jūs būsite hospitalizuotas.
Kodėl biudžeto įvykdymo patvirtinimas yra jūsų mokėtojo sprendimas
Prieš mus priimant į ligoninę, mūsų visa hospitalizacija ir visi numatyti testai, procedūros ir gydymas turi būti patvirtinti mokėti mūsų mokėtojams - mūsų draudimo bendrovei arba viešajam mokėtojui, pavyzdžiui, Medicare, Tricare, VA ar valstybiniam Medicaid mokėtojui.
Norint nustatyti, ką mokės, mokėtojai naudoja diagnostikos kodus , vadinamus ICD kodais, ir procedūros (paslaugų) kodus, kuriuos vadina CPT kodai, kad apibūdintų, kas su tavimi yra klaidingas, ir dėl to, kokį gydymą ar bandymus reikia atlikti, kad jums padėtų. Į šiuos aprašymus įtraukiami vidutinis laikas, per kurį esate patvirtintas būti ligoninėje, kad atliktumėte užduotis, kurios patenka į tuos kodus.
Žinoma, ką reiškia "vidurkis" - tai kas nors spėjama. Tai grindžiama draudimo kompanijos nuomone apie tai, ko reikia, kad būtų idealus pacientas, asmuo, neturintis jokių papildomų problemų. Tai apskritai nėra individualių pacientų ir jų statusas.
Todėl, atsižvelgiant į tuos numatytus kodus, kurie buvo jums priskirti, kai jūsų laikas bus skaičiuojamas, jūsų mokėtojas nebebus mokamas už jūsų buvimą.
Jei jie nemokės, tada, nebent jūs galite sumokėti pinigus, ligoninė jus atsiųs namo. Todėl jūsų išleidimo data ir laikas nėra pagrįsti fizine parengtimi. Jie yra pagrįsti koduotu mokėjimu, kuris gali būti tiesiogiai prieštaraujantis jūsų pasirengimui.
Kodėl ligoniai turėtų būti hospitalizuoti ilgiau?
Problemos kyla, jei nesate "vidutiniškai". Galbūt jūsų kūnas gali išgydyti nuo operacijos. Gali būti, kad esate užsikrėtę ligonių infekcija arba yra narkotikų klaidos auka. Vyresni žmonės užtrunka ilgiau, kad sugrįžtų ant kojų.
Dėl šių priežasčių ir kitų priežasčių jūs ar jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad mokėtojo paskyrimo laikas Jums nepakaks. Jei atsirado papildoma problema (pvz., Infekcija ar narkotikų klaida), ligoninė gali automatiškai bandyti pratęsti jūsų buvimo mokestį, o apie tai niekada negirdėsite. Bet tai ne visada atsitinka.
Yra pinigų priežasčių, dėl kurių norėtumėte likti papildomai dienai ar dvejiems. Pavyzdžiui, jei jums reikia išsikraustyti į kvalifikuotą slaugos centrą ar reabilitaciją, " Medicare" nemokės už tai, nebent jūs liktumėte ne mažiau kaip tris dienas. Taigi jums gali būti sugauta ryšys. Tai, kas su jūsų klaida, pagrįsta jūsų diagnostikos kodu, gali reikšti, kad jie mokės tik dvi dienas.
Bet jei jūs išsikrausite per dvi dienas, gali būti įstrigę kitos įstaigos išlaidos, galbūt mėnesius ar metus.
Kokie yra priežastys, dėl kurių neturėtumėte ilgiau likti?
Tai taip pat yra įmanoma, kad jūsų nenoras palikti nėra grindžiamas jūsų sveikatos būkle; o būtent apie tai, kad trūksta globos pagalbos, kurią turite namuose, ar net tik baiminatės, kad be kas nors, kas jus stebės visą parą, visą savaitę gali atsitikti kažkas didelio masto, kuris nepastebėtų. Galbūt jūs esate vienišas ir jums patinka dėmesio, kurį gaunate ligoninėje.
Tiesa, daugeliu atvejų tai nėra pakankamai gera priežastis pasilikti.
Kodėl?
Kadangi ligoninės yra pavojingos vietos. Ligoniniuose randama tik labiausiai sergančių pacientų, ir kartu su jais yra nustatytas blogiausias užkrečiamųjų ligų sukėlėjų, kurie yra pernelyg lengvai sutvarkyti.
Infekcijos taip pat nulemia labai negražias galvas, kai ligoninės personalas, kuris rūpinasi tavimi - gydytojai, slaugytojai ir kiti - nederėtų dirbti, kad sustabdytų jų plitimą, kurį jie gali atlikti, plaunant rankas ir imantis kitų priemonių, kad jus saugotų.
Be to, mes žinome, kad šimtai tūkstančių amerikiečių kasmet miršta ligoninėse , o ne dėl to, kad jie buvo pradėti hospitalizuoti, o dėl to, kad kažkas, kas įvyko jų ligoninėje, mirė.
Jei nuspręsite kovoti su ligoninės išleidimu, įsitikinkite, kad tai yra, nes tai yra absoliučiai reikalinga jūsų išgyvenimui ir nekelia tolesnio pavojaus dėl šių ligoninių problemų.
Ilgesnė būsima kaina jums brangs
Kalbėdami apie apeliacinį skundą, nepamirškite, kad ilgesnį laiką gali kainuoti ir jūsų kišenė. Galite mokėti už papildomą mokestį, išskaitymą ir bendrą draudimą, kurį mokate ligoninėje.
Padaryk apeliaciją, kad galėtum likti ligoninėje
Kai jums bus suteikta išrašymo diena ir jūs ir jūsų gydytojas sutinkate, kad turėtumėte pratęsti savo buvimo vietą, norėsite kreiptis (kovoti) su išleidimo data, kurią gavote.
Žingsniai, skirti apeliacijai dėl išsiuntimo datos, skiriasi nuo ligoninės iki ligoninės ir iš valstybės į kitą, nebent esate Medicare pacientas. "Medicare" yra labai specifinis procesas, nesvarbu, kur gyvenate, ar kokioje ligoninėje esate įsileista.
Šios gairės pacientams, kurie nėra Medicare, taip pat gali naudotis ligoninėje, todėl, jei nuspręsite kreiptis ir esate ne Medicare pacientas, bet kuriuo atveju pabandykite pabandyti laikytis jų nurodymų.
Štai keletas bendrų dalykų, kurie jums gali būti naudingi, nesvarbu, kas yra jūsų mokėtojas:
- Daugelis ligoninių, kai esate priimti, daugybei dokumentų. Įtraukimas turėtų būti jūsų teisių pranešimas, kuriame taip pat turėtų būti pateikta informacija apie jūsų biudžeto įvykdymą ir kaip pateikti apeliaciją dėl biudžeto įvykdymo. Jei jums nepateiktas įspėjimas apie išrašymą ir kaip pateikti apeliaciją, paprašykite jo iš ligoninės paciento advokato ar atstovo . Tada sekite šias gaires.
- Asmuo, į kurį kreipiatės, vadinamas "QIO", kuris reiškia "Quality Information Officer". Federalinė vyriausybė nustato griežtus reikalavimus, kaip QIO tvarko apeliacinius skundus.
- "Saugus išleidimas" yra pagrindinis terminas "Medicare", ir jūs galite jį naudoti. Kai pateikiate savo apeliaciją, būtinai nurodykite, kad netikite, kad dabartinis išleidimo planas atitinka "Saugaus išleidimo" poreikius, kaip apibrėžta "Medicare", net jei nesate "Medicare" pacientas. Tiesiog vartojant terminiją gali būti, kad sprendimas jums bus palankus.
Ligoninė gali padėti išvengti biudžeto įvykdymo
Atsižvelgiant į tai, kad ligoninės tik uždirba pinigus, kai jų lovos yra pilni, atsiras aplinkybių, kai jie norės eiti į šikšnosparnį, kad galėtumėte padėti tave laikyti. Žinoma, kuo ilgiau buvote, tuo daugiau pinigų jie duos. Todėl jūs galite turėti nuo jų priklausomybę, kad įtikintų savo mokėtoją jus laikyti ten.
Be to, per pastaruosius kelerius metus priimtuose naujuose įstatymuose numatytos nuobaudos, kurios turės įtakos ligoninės pajamoms, jei kiltų problemų dėl pernelyg ankstyvo išleidimo.
Kad ir ką nuspręstumėte, įsitikinkite, kad tai atitinka jūsų sveikatos ir medicininės būklės interesus ir kad proceso stresas neturės jums neigiamos įtakos.