Nenormalus audinių audinys prie kiaušidžių
Adnexal masė yra nenormalus augimas, kuris vystosi šalia gimdos, dažniausiai kyla iš kiaušidžių, kiaušintakių ar jungiamojo audinio. Vienkartinė masė gali būti cistinė (užpildyta skysčiu) arba kieta. Nors dauguma adnexal masės bus gerybiniai (ne vėžiniai), jie kartais gali būti piktybiniai (vėžiniai).
Adnexal masės gali pasireikšti bet kokio amžiaus, nors jie dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims.
Adnexal Mišių priežastys
Yra šimtai priežasčių, kodėl gali išsivystyti adnexal masė. Moterims prieš menopauzę jos dažnai siejamos su kiaušidžių cistomis , gerybiniais kiaušidžių navikais, endometriozėmis , policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS) , negimdiniais nėštumomis ir kiaušidžių vėžiu.
Kadangi adnexal masės yra palyginti įprastas, gydytojai turi apsvarstyti daug veiksnių, siekiant nustatyti augimo priežastis ir klasifikaciją. Nors vėžys yra tik viena iš daugelio galimų priežasčių, dažniausiai raudonos vėliavos iškeliamos, jei:
- Masė tvirta, o ne cistinė.
- Masė yra nereguliari forma ar tankis.
- Masė vystosi, kol prasideda menstruacijos.
- Masė vystosi po menopauzės.
- Masė yra skausminga.
- Kai cista yra labai didelė.
Diagnozė
Jei fizinio egzamino metu randama adnexal masė, diagnozei gali būti naudojami keli vaizdavimo tyrimai, įskaitant:
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRI ) nuskaitymas
- Pozitronų emisijos tomografija (PET) nuskaitymas
Nėštumo testas taip pat gali būti atliekamas norint diagnozuoti vėžiu nėštumo metu. Jei yra įtariamas kiaušidžių vėžys, gali būti užsakytas CA 125 testas (kuris nustato baltymą, vadinamą vėžinių antigenų 125, kraujyje).
Jei masė yra cistinė, gydytojas gali atlikti aspiraciją skysčių ekstraktui su adata ir švirkštu.
Tačiau daugelis gydytojų to išvengs, ypač jei įtariamas vėžys, nes iš išgautos skysčio gali būti piktybinių ląstelių, kurios gali sėti kitus auglius.
Valdymas ir gydymas
Remdamasis pradinėmis išvadomis, gydytojas gali arba laikytis stebėjimo ir palaukimo principo, reguliariai stebėti bet kokius masės pokyčius ar pradėti skubias intervencijas. Tai gali būti chirurginis masės pašalinimas, po kurio atliekami laboratoriniai tyrimai.
Kūdikio nėštumo atveju gali reikėti skubios pagalbos, kad būtų išvengta galimo gyvybei pavojingo plyšimo, ypač jei moteris yra simptominė.
Tačiau daugeliu atvejų adnexal masė nebus alergija ir niekada nesukels jokių sveikatos problemų moteriai.
Atsižvelgiant į tai, gydytojai ypatingą dėmesį skirs bet kokioms masėms ar pažeidimams, kurie atsiranda kiaušidėse ar kiaušidėse ar kiaušiniuose. Tyrimai parodė, kad kiaušintakių augimas dažnai naudojamas kaip pirmtakai aukštos kokybės serozinėms kiaušidžių karcinoms (HGSOC) praėjus metams. HGSOC sudaro apie 75 proc. Visų kiaušidžių vėžio atvejų
Žodis iš
Jei nustatoma adnexal masė ir įtariamas vėžys, visada geriausia gauti antrą variantą iš ginekologo onkologo, kuris bus labiau patyręs endometriumo ir kiaušidžių vėžio diagnozavimo, gydymo ir gydymo metu.
Apskritai, ginekologo onkologo globos metu esančių moterų išgyvenimo greitis bus didesnis nei tų, kuriuos gydo bendrasis chirurgas.
Net jei adnexal masė pasirodo esanti gerybiška, ginekologas onkologas galės geriau nustatyti, kada pokyčiai augimo reikalauja agresyvesnių intervencijų.
> Šaltiniai:
> Chan, K; Shermanas, A .; Zapp, D. "Ginekologinių onkologų įtaka endometriumo vėžiu sergančių pacientų išgyvenimui". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Įtartinos adnexal masės valdymas: klinikinės praktikos gairės." Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp E .; Hallbergas, D. et al. "Kiaušidžių vėžys sergantiems aukštos klasės sergančiais kiaušidžių vėžiu." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. ir Kinney, W. "Potencialus kenksmingumas yra didesnis nei nenutrūkstamo nemalonių adnexalų masės stebėjimo nauda". Amer J akušerijos ginekologas . 2015 m.; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.adig.2015.09.005.